Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@macinek To byste měli fajn, snad by si na ni malý zvyknul. Určitě by se ti to hodilo potom s miminkem.
Já jsem taky zvědavá, jak to bude s dětmi. Ted byly na víkend pryč, tak jsem si říkala, že by to bylo fajn porodit. Babičku máme sice v pohotovosti, ale musí dojet cca 50 km. Tak třeba porodím doma, no... 😉
Cukrovka mě už netrápí. Co já jsem se pro to natrápila ze začátku a úplně mě to kazilo radost z těhotenství! Jsem ráda, že jsem ji měla mírnější, ale i kdyby ne, trápení kvůli tomu fakt nestojí zato. Jsem moc ráda za tuhle diskuzi - moc mě pomohlo a pomáhá sdílet to tu s vámi. Říkám si, že pro to zdravé mimčo děláme maximum. A asi se nemá cenu trápit se pro občas ujetou hodnotu. Podle mě i kdejaká těhule bez cukrovky, když se něčím napere má cukr někdy zvýšený, třeba jen krátkodobě. I když to neodhalilo ogtt. My to hlídáme, co to jde. Tak myslím, že budou miminka v pořádku. Pokud budou mít třeba jen poporodní hypoglykemii, zas to není takový problém - tu mají leckdy i miminka maminek bez cukrovky.
@hakalinka
@macinek
holky, já měla předevčírem tolik energie 😀 A včera docela taky, tak jsem to hned využila a pořádně gruntovala. No a kromě tvrdnutí břicha, hl. zátky, se nic neděje 😀 Jinak mě glukometr vážně chybět nebude. To už bych si radši píchala inzulín, ten totiž většinou nebolí, ale glukometr nesnáším 😀
@macinek držím palce, aby to hlídání klaplo! Jinak oba s manželem máme taky tušení, že to na mě přijde někdy v noci. Kéž by zrovna neměl noční 🙂
@hakalinka No samozřejmě by jsme slečnu pozvali na seznamovací návštěvu, ale syn většinou problém nemá, on se poslední půlrok dost osamostatnil a komunikace s cizíma lidma mu nevadí a když bude mít neštovice tak nám stejně nic moc jiného nezbyde. Slečna dělala aupair v Irsku a hlídá děti, takže zkušenosti mít bude. Hlavně potřebuju aby někdo dorazil na hlídání brzo.
No já hodnoty už taky moc neřeším, přece jenom už jsme ve finále a pokud hodnota občas vyletí tak se nic neděje 🙂
@a.n.d.y No u nás je to problematické i přes den, syn je sice ve školce, ale zase manžel dojíždí do kanceláře až za Přerov a my bydlíme jižně od Brna, takže cesta mu trvá minimálně hodinu pokud je dálníce v pohodě, což s opravama co se dělají je to spíš zázrak, spíš to trvá 1,5 - 2 hodiny 😒
@macinek panejo, tak to byste měli lepší opravdu v noci 🙂 Ten můj pracuje jen 15minut autem od domu, což je úplně v pohodě. Do porodnice to máme cca 30minut, když není teda dopravní špička. Když jsem četla ráno u nás v červnovkách, že to jeden pár stihnul akorát, tak ve mě zatrnulo 😅
@a.n.d.y No pokud mi třeba nebude dobře anebo budou nějaké nepravidelnější bolesti, tak manžel do kanceláře nepojede a bude pracovat z domu a s blížícím se termínem bude víc pracovat z domu. V prvním těhotenství jsem měla od soboty od rána nepravidelné slabé bolesti, které byly celý den a voda mi prdla ve 23:30, takže se dalo celkem poznat že se pomalu něco děje. Když bude nejhůř tak mám auto a odvezu se do porodnice sama a manžel dorazí přímo tam anebo si zavolám sanitku 😀
Tak 6,3 po polívce se spoustou nudlí, knedlíčků a mrkve a větší palačince potřené agávovým sirupem. No, hodnoty klesají - porod se blíží 😀
Tak já po obědě 6,0 - měla jsem zeleninový salát s tuňákem a balkánským sýrem a k tomu chleba 🙂 , takže akorát ta snídaně mi nesedla, no odpoledne asi zajde se synem na točenou zmrzlinu když má ten svátek 😀 😎
Super máme hlídačku, slečna bydlí ve vesnici 7km od nás, s hlídám v noci nemá problém a neštovice taky měla 😀 , tenhle týden se asi potkáme aby jsme si domluvili detaily a aby se seznámila se synem 😵 , do toho jsme se dneska potkala se sousedkou a taky by nebyl problém s hlídáním, když by bylo potřeba 🙂 , no hned jsem klidnější 🙂
@macinek prosím tě, ty si říkala, že ten Bioparox se v těhu může? Malá má angínu a mě škrábe v krku jako čert. Brali jí stěry a já na ně mám jít zítra - zatím je bez ATB, výsledky až v pátek 😠 jestli to náhodou není streptokok. A super, že máte hlídání, to si člověk neuvědomuje, co je s tím problémů. To je jediná výhoda tý mojí sekce, že budu přesně vědět kdy a malou odvezeme k babičce až pojedeme na příjem.
Ahoj holky,chtela bych se zeptat čekam druhe miminko.u prvniho jsem mela cukrovku na diete.zrovna minuly tyden jsem byla na zatezovem testu ve 23 tt a vysledky vysly dobre cukrovka neni sice hodnoty kousek od limitu ale nepreshujou.zajima me zda nektera z vas taky mela v prvnim a v druhem tehu ne a zda jste byla jeste jednou na test zatezovy
.k dr.jdu tento tyden jsem zvedava co mi rekne.
Dneska jsem si k snídani dala chleba se šunkou a hodnota 5,8 🙂 , včera k večeři pizza a hodnota 7,4 🙂 . Ráno jsem jela nakoupit a zrovna měli ve slevě borůvky a mango a ještě jsem vzala meloun, už se těším na svačinu 🙂
@xalla to ti fakt projde i puding s piškotama 😲 , na ten já mám šílenou chuť.
@macinek tak ten teatree olej zkusím, ten Bioparox zatím nezabírá. To zase nic nepřiberu. Za poslední trim. vůbec nepřibírám a spíš hubnu. Už na posledních dvou kontrolách se do gyn. moc nelíbilo 😖 . Pořád koukám, jestli tady ještě jsi 😉 .
@aanicka Tea tree olej zkus, mě to fakt pomáhá, ideálně si to kápnu do teplé nebo vlažné vody a kloktám, pak jsem kloktala i vincentku. Já tu doufám ještě aspoň týden budu 😀 , nějak se mi ještě nechce rodit 😀 , dneska měl syn akci v rámci školky ke dni dětí, odpoledne jsem i v tom vedru dala pěšky skoro 4 km úplně v pohodě až se sama divím, v prvním těhotenství jsem ty delší procházky už nedávala.
Taky je dobrý na slazení agávový sirup nebo kokosový cukr. Mají nízký glykemický index. Mě to glykemii nezvedalo. Samozřejmě trochu a s rozumem. Holky tu mají vyzkoušený xylitol na slazení. Já používám stevii - ta nezvedá vůbec.
Jo, a na bolení v krku je bezkonkurenční koloidní stříbro - přírodní antibiotikum. My používáme na cokoliv - rozbitá kolena, záněty atd. ...
@aanicka Tak snad už se brzo uzdravíte, je to pěkný opruz být pořád doma 😒 , já jsem teď byla dva dny víc venku a už mě z těch pylů zase trochu škrábe v krku a řepka už odkvetla, ale zase jede ve velkém bez 😒
Jinak včera na kontrole žádná změna za ten týden, CS pořád 4 a plodovky má hodně prý hotový plaváček, odhad váhy 3100g, příští středu první kontrola v porodnici, tak jsem zvědavá co bude.
tak vám holky řeknu, že sýrový rohlík je hotový zázrak 😀 Na lačno 4,2, po snídani (skoro celé 2 sýr. rohlíky) 3,9 😅

Tak teda dneska snídaně nic moc, ovesná kaše mi předtím v pohodě prošla a dneska jsem měla stejné množství vloček a mlíko, ale neuvařené a hodnota 8,6 😕 , tak zítra zkusím zase chleba pro změnu 😀