Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@a.n.d.y U mě taky nic nenasvědčuje na brzký porod, nějak se těm prckům do toho tepla nechce 😀 , ale já bych ráda ještě aspoň týden vydržela, už se teda konečně pomalu psychicky smiřuju že je to fakt tady 😀
Jinak jsem se včera ptala na gyndě na ty neštovice, tak prý by bylo dobré děti oddělit aby spolu nebyly v kontaktu, no to vím taky 😀 , uvidím jestli je syn dostane tak to budu řešit s naší dětskou doktorkou, jediná varianta je stejně izolace prcka v ložnici
Jsem dneska zkusila otestovat meloun ke svačině, snědla jsem ho skoro 400g a po hodině 4,9 takže pohoda
Krásné odpoledne maminky, tak cukrovce jsem se také nevyhnula. 3 denně píchat inzulín a dieta, jen se v tom nějak ztrácím. Jaké jsou vysoké hodnoty? Co vlastně jíst ? Poradíte? Děkuji 🙂
Byla jsem na testu dnes ráno. První hodnota nalačno byla 5,5, tudíž vyšší než má být. Takže mi ani nedávali pít glukózu a pokud budu mít zítra ráno první odběr nalačno zase nad 5, automaticky "mám cukrovku" a jdu do diabetologické poradny...
Holky, není to tak hrozné. první měsíc vás to bude děsně štvát. Pak už budete v pohodě. To se zvládne nebojte.
Jinak jsem byla dnes v poradně na monitorech v porodnici. Prý to trochu pokročilo, ale chtělo by to dle dr. nějaké ty kontrakce, aby se to pohnulo více 😀 Takže stále 2 v 1. Ale teď mi zase začal odcházet další kus zátky. No, já to vidím na tento víkend. neděle 7. by se mi líbila 😉 Jinak o vyvoláváni zase nepadlo žádné slovo. Vůbec tu cukrovku neřeší. Příště bych měla přijít v úterý /den mého termínu/ a pak prý na kontrolu 2x týdně. Takže super. Mě už teď taky vše nejspíš prochází. Tedy, vždy když se změřím, tak je to OK. Možná by to chtělo pořádnou dávku cukru, abych to mimčo už vyhnala 😀
Ahoj holky, prosim vas o radu. Mam tehotenskou cukrovku. Dnes zacinam 28.tyden. Ve stredu jsem byla na diabetilogii. Od čtvrtka merim hodnoty. Po jídle v pohode, ale nalacno mam 5,3.. 5,4.. Jednou jsem mela i 5,6 .. Nevíte cim bych to mohla snížit? Ketony v moci nemam. Myslíte, ze kdyz to tak budu mit dále, tak vyfasuju inzulin na noc pri těchto hodnotách nalacno? Dekuji 🙂
Davam.. I kdyz uz většinou nemam hlad.. Plátek cel. Chleba treba s trochou gervaise. Vcera napr jen nektarinka. Taky me napadlo.. Jestli proste nesnidam dlouho. Vcera posledni jidlo v devět a dnes snídaně v devět.. V tydnu mam mezi veceri a snidani tak 8-9 hodin
No ovoce mně řekli že večer ne, já si většinou dávala jogurt bílej 🙂 Ale každá to máme jinak ....to co platí pro jednu nemusí platit pro druhou 🙂
Jj třetí prý třeba v noci když půjdeš čůrat, vypít sklenici mlíka :D zkusit to můžeš a uvidíš
holky, tak my už to máme za sebou. 1.6. se nám narodil Davídek plánovaným císařem. Co se týče jídla, tak mi celou dobu v porodnici nechali cukrovkářskou dietu... neslané, nemastné, suché... ale dvakrát jsem měla vajíčko k snídani 😀 to normálně holky neměly. Cukr mi ale nikdo neměřil.
Ráda bych se zeptala, jaká je prosím pravděpodobnost, že budu mít i při druhém těhotenství těhotenskou cukrovku? Díky.
@nonnni Pro mě to bylo obrovské překvapení u prvního těhotenství. Nikdy jsem nadváhu neměla, jsem tak nějak štíhlá, neb tedy úplně hubená. Vždy jsem sportovala, jedla zdravě. V těhotenství tedy víc prasečinek, to jo. Hrozili mi, že se porod vyvolává, že se nesmí přenášet. Malý z neznámých důvodů spěchal na svět a narodil se o 7 týdnů dříve, takže u druhého to bude zajímavé.
V rodině má jen děda tu stařeckou cukrovku.
Zajímalo by mě, jestli jsou ti právě maminky, které ji měly u prvního a u druhého už ne, ale je mi jasné, že pravděpodobnost je asi vysoká, stejně jako to, že opět předčasně porodím. Kéž by to bylo až tak po 36. týdnu.
@lennus
@nonnni Pravděpodobnost je cca 80%, já jsem ji měla v prvním těhotenství v pohodě na dietě, teď u druhého těhotenství se mi nevyla ale jenom o fous, nalačno jsem měla 5,16 jinak ostatní hodnoty v pohodě, akorát v den testu jsem měla nějaký blbý den, od té doby jsem měla nalačno nejvíc 4,7 😠 , bez problémů ji zvládám na dietě a hodnoty mám lepší než v prvním těhotenství.
Holky já dneska hřešila 😔 dala jsem si MAGNUM po půl hodině hodnota 4,3 a po hodině 4,6 ...necháááápuuuuu 😲 😲 😲 😲
No, mě taky sladkosti v pohodě procházely. Magnum jsem teda neměla, ale takový Míša nebo občas nějaká sušenka, trojhránky nebo tak mi s glymčou v podstatě nehnuly. A taky jsem to zkoušela po půl, třičtvrtě, i celé hodině pro jistotu. Za to třeba bramboráky, polenta, brambory - to byl děs a stačilo málo. Píšu záměrně v minulém čase - už chci faaaaakt rodiiit!
@arien_black Veliká gratulace! A na tu nemocniční stravu se fakt vyloženě těším 🤐 A jak jsi na tom s cukrem teď. Kontrolovala jsi si to pak?
@macinek to bude asi tím cukrem 😀 Klíště se mě nechce pustit a ani nic nenasvědčuje tomu, že bych měla mít za 6 dnů TP 😅