Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
Holky včera v 11:00 se nám narodil Tobiáš 3890 g 52 cm, porod byl rychlý ale narocny a hrozil akutní císař ale nakonec jsme to zvládli prirozene
Holky mám dotaz...kolik tak prosím vážili Vaši bobci v 31.týdnu podle ultrazvuku??? Bojím se, že díky cukrovce budu mít obra 😀
@klesnilova Hele, to nemá cenu řešit. Mě řekla v 30. týdnu 1900 g. Jsem se děsila, co je to za obříka. Den před porodem jsem měla odhad 3200 - 3400 a malá se narodila a měla 2770 g.
@hakalinka Aha!!! 😀 No já měla v 31.týdnu 1960 gramů a úplně jsem se zděsila!!! Tak mám z toho docela obavy... i když po tvém komentáři jsem o hodně klidnější 😀
Naše modelka má dlouhé nohy a jinak je jak tyčka, tak to tam asi házelo tu vysokou váhu.
@aanicka Zvládáme v pohodě, jsou lepší a horší dny, občas malej celý den prospí a pak ho zase trochu zlobí bříško, tak se chce nosit a řve, ale nic hrozného. Cukrovka asi pryč je, nikdo mě nekontroloval, v porodnici změřili glykemii akorát Tobiáškovi, to bylo v pořádku a jinak nic, po šestinedělí si mám zajít na test. Tobě už se to taky krátí co 🙂 , s jídlem je to teda teď dost bída, nemám na nic chuť, do jídla se musím vyloženě nutit, v porodnici byl hlad, ale doma ani moc ne, taky z přibraných 13kg jsem v porodnici nechala 8kg a doma zatím další 2kg 😀
Ahoj holky, prosím o radu zkušenějších 🙂 Včera i dnes se mi po večeři objevila glukóza v moči (měřila jsem cca 1,5 hodiny po večeři), hned jsem se raději běžela změřit, ale hodnota 6,2, což je v normě. Nemám dnes měřící den, takže hodnotu 1 hodinu po večeři nevím ☹ Netušíte, co to pro mě znamená? Dost mě to vystrašilo, doteď jsem měla vše v normě a proužky vždy negativní. Jinak během dne jsou proužky na glukózu taky negativní, teď už podruhé ta večeře (dnes celozr. chleba s žervé, cca půlka mozzarely, malé rajče). Děkuji
@aanicka drzim palecky 🙂 a budes mit jen částečnou narkozu nebo si necháš dat úplnou? Ja jsem taky rodila cisarem... Ale nam se to zkomplikovalo 4dny pred termínem porodu... Jinak po porodu mi 2x měřili cukr glukometrem a dietu jsem mela po celou dobu v nemocnici coz mi nevadilo... Naopak jsem mela vic jidla nez ostatni maminky 🙂
@aanicka já jsem měla částečnou a jsem za to ráda, měla jsem super operační tým. 🙂 a protože to bylo neplánované, tak jsem nestihla být ani nervózní a jsem ráda, že se malá narodila zdravá 🙂
@macinek to je nufinek!!!
@vrk a jak se vám vůbec daří? Já jsem po porodu shodila 4kg, co jsem nabrala v těhu a teď jsou malé dva měsíce a já mám dole dalších 7kg... 🙂 ale je fakt, že kamarádka s porodem shodila 7kg a jak prestala kojit tak 15kg nabrala 😀 co budu povídat, kdybych shodila ještě tak 10-15kg budu teprve spokojená 🙂))))
@erlif dari se moc fajn, dekujem za optani a co vy? No tyy jo, ty se mas, ja zatim teda kojim i kdyz obcas bojujem, maly uz bude mit 3mesice a ja tech 5+ no hruza, beham a zacnu i hlidat stravu, kvuli kojeni jsem na to prdela, ale takto to nejde, ja nabral do porodu myslim 10-11kg, tak mi to prave vrta hlavou proc ty 3sly zas nahoru, ja nikdy s pribiranim problem nemela a jedla jsem vse a hodnea ted ani extra nejim a sup +3nahoru zpet po sestinedeli. ☹
@vrk takto jsem moc rada!!! 🙂 Valcime s horkem, mala je po mne a nejak je nedava... Ale jinak je to zlaticko, mame uzasne dny a pak zase horsi ale nemenila bych 🙂 Ja se v jidle vubec nehlidam a neomezuji... Obcas nestiham jist takze sahnu po susence, abych nabrala energii 🙂 proto jsem v šoku, ze ta váha jde porad dolu 🙂 Kacka je uzasne ukecana 🙂 ve ctvrtek nam bude 11tydnu a vazime 5290g takze krasne pribira, ja jsem dva mesice trpela s bradavkama jako cert, az posledních 14dni se to zahojilo, takze kojeni stale boli ale uz se to da snést, je to jen pri prisati 🙂 no a az male bude pul roku, čekáme ogtt, tak jsem zvedava, jak dopadnu...
@erlif a kolik je ted male? Jarousek uz ma 5200g a vcera tomu byly uz 3 mesice co se narodil, leti to hrozne moc. Ty jdes na ogtt az po pul roce? Mne rikali po 6ti nedeli, ale jeste nebyl cas. Kor v tech vedrech ted. Malej ted moc dobre nrpapa, jak jsou ty vedra. Tu a tam ho ochladim v kybliku, ale musi to byt pro ty prcky hrozne :(
@vrk tak to Jarousek tu vahu krasne dohani, to je dobre 🙂 Jojo, tak mi to rekla diabetolozka... Ale jestli tam pujdu nevim... Stale kojim a hladovet a nepit pri kojeni mi fakt prijde neepredstavitelne... Navic ja jdu po matersky do prace, takze jak se znam, tak se mi nebude chtit litat po doktorech.... Taky v tech vedrech bojujeme s jidlem... ☹ je to des... Doma mame ubedneno a stejne tu je teplota kolem 26' ☹ taky ji ochlazuji kdyz vylozene topi... A to nas ve trech mesicich na konci cervence ceka druhe ockovani.. Tak snad ty horka polevi...
@macinek tak coooo? Jak jste na tom? Jsem celá napnutá!!!!
Holky, to je hrůza. Já mám čím dál tím větší chuť na sladké a to jsem si myslela, že už jsem odvykla 😝 . Snad není den, abych něčím malým nezhřešila, tak snad už to je v pohodě, no 😒 . Včera jsem fakt neodolala a dala si půl jádrového rohlíčku, když jsme byli s dalšíma maminama v cukrárně. Ale maximálně do 14 dnů mám naplánovaného císaře, tak snad už to tak nevadí, ale taky bych těch 14 dní už mohla vydržet 😅 .