Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@rony77 Je fakt k pláči, že v těch laborkach nejsou schopný dodržovat jednoduchý pravidla. Pak to způsobuje falešnou pozitivitu i negativitu. Tu krev nejdriv musi vyhodnotit, než Ti to dají vypít. Pokud není glykémie v limitu, v testu se nepokračuje a lačná se zkontroluje za pár dní znovu. To je jediná možnost, jak zajistit, že se nejedná o nějakou výjimečnou situaci. Pokud je druhá lačná v pořádku, teprve pak se dělá test. Pokud jsi málo spala, mohla ta hraniční hodnota být způsobená tímhle. Ale to už se bohužel teď nedozvíme. Hodnoty po zátěži jsou naprosto ok. Uvidis, co řeknou v diaporadne. Ale hodnocení takto provedenyho testu jim ze srdce nezavidim 🙂
Tak já hlásím novinky z dnešní návštěvy diabetologie u Apolináře.
Mudr mi zvedla večerní Lantus na 16 jednotek, do toho jsem vyfasovala Novorapid před každým jídlem 4 jednotky a pak ještě Stadamet večer....hmmmm paráda 😠
Do toho se mám píchat glukometrem a rovnou dvěma, k mýmu diamantu jsem vyfasovala na zkoušku ještě jinej, jestli měří stejně 😕
Takže jak řikám, feťák hadr
Jak vás tady některý poslouchám, nebo spíš čtu, tak si za své 3 jednotky na noc vískám.
Jak myslíte, že se do hladiny cukru promítnou 4 dny příprav na svatbu (tj. pečení cukroví, sem tam ochutnávka, olizování těsta z prstů) a samotný den, kdy byla svatba a taky pár kousků cukroví, dortu a koláče? A taky jsem za ten týden kilo nahoru 😒
@werumka teda, teď jsi mě překvapila a potěšila...samozřejmě nebudu doufat v zázraky 🙂 ale už nejsem takový nervák 🙂 Zkusím se na to opatrně příští týden zeptat. Dala bych si sušenku nebo Mixle Pixle nebo něco jen tak na zub,ale bojím se.... tak se raději držím 🙂 Jestli mi vážně dají dietu, tak to bude hezký...do teď jsem přibrala jedno kilo 😀
@rony77 Domluvit se s nimi, myslím, že Ti určitě budou chtít zkontrolovat lacnou sami. Pokud by se jednalo o cukrovku, tak ty hodnoty lačné budou směrem ke 30. týdnu stoupat. Možná bych zkusila udělat takový test, že den před kontrolou, kde budou brát krev, budeš jíst normálně, nedietně. A uvidis, co vyleze za číslo 🙂
Tak jsme dneska super - do 5ti jsem nespala, pak se měřila, 5,9. Snedla jsem pomeranč a usnula do 12ti, pak 5,0. Jde z toho neco vyvodit ohledně lacne?:(
Devcata na velikonoce jsem objednala domu domaciho peceneho beranka...myslite, ze si muzu kousek taky dat? Rekla jsem pani at snizu mnozstvi cukru na minimum...od te doby co mam cukrovku jsem cukr ci neco sladkeho nestrcila do huby...
Tak jsem včera byla na další kontrole. No prý, jak se máte. Tak říkám, že dobrý. Koukla do papíru a říká, ale 5,1 tu nevidím. Jsou ty limity na houby, co. Tak říkám, že se snažím, ale že většinou tak do 5,5 to mám, no. Tak koukla na zprávu z ultrazvuku, že malý je stále o týden pozadu, žádné veliké miminko a že mi první týden v dubnu udělá výstupní prohlídku. A že teda by mi za sebe doporučila, abych se tímto naučeným způsobem stravovala i do budoucna, plus samozřejmě nějaký pravidelný pohyb a že bych si tím mohla předpokládaný nástup cukrovky oddálit co nejdál. Že vzhledem k mojí výšce mám asi metabolismus na úrovni dítěte, ale jím asi jako dospělý, což je taky na houby. Tak že tímhle bych si mohla pomoct. Tož tak, no.
Já jdu zítra do poradny tak jsem na to zvědavá protože když jsem byla na testu tak jsem měla lačná 5,2 po hodině 10 a dvě hodiny 8 ale když jsem si ted měřila doma tak mám ráno na lačno tak 3,6 a po jídle mám třeba i 3,8 nebo 4 nikdy jsem neměla doma víc jak 6 po jídle tak jsem na to zítra docela zvědavá :/
@werumka ahojky,koukla bys mi.prosim na ty moje hodnoty...je to hodne blby?:-/ zatim ty jidla nemuzu nejak uplne vychytat☹ a dnes na lacno nic extra,ale zase jsem byla dyl vzhuru a merila tak po hodine a pul od probuzeni ☹
@petanevesta 1h po jidle by mela byt max.7,8 a lacna do 5,1...co snidas? Pekne ti to lita covece. Zkus ubrat trochu porce
@vrk ja mam v papirech,ze lacna ma byt ok do 5,3 a po jidle tech 7,8....snidam vetsinou pecivo s maslem a kvalitni sunkou a neslazeny caj


@werumka Děkuji 🙂 Byla jsem si včera pro výsledky a žádanku. Naměřili mi hodnoty:
na lačno: 5,1
po 1. hod: 5,8
po 2. hod:6,3
Takže ano mám ji,ale nebude to tak strašný 🙂 Příští čtvrtek jdu teda do poradny pro rizikáče a tam to budeme řešit 🙂