Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@martinka8338 Tak ja si dávám decku červenýho, k tomu ciabattu s olivovým olejem a mozzarellu... Ale nejsem těhotná 😀
@martinka8338 Bílý smetanový jogurt z Valašska se lžící lněného semínka, rýžová kaše nebo pečivo s žervé a mlékem.
Jinak tady je malá inspirace na zákusek, už jsem ji i upekla, ale oříšky se do toho moc nehodí - ty třešně by byly lepšejší: http://www.fitrecepty.sk/recept/super-stavnata-...
@werumka Marsku teda moc nemusím, nejsou v ní oříšky. Jednou jsem na kolejích bydlela s holkou, co vážila 40 kg i s postelí a pak si v 10 večer vytáhla 200 g Milku a celou ji na posezení sežrala. Ježíš, ta mi pila krev a ještě mi nabízela, ať si dám. Jenže zatímco na ní to poznat nebylo, já bych si jediný čtvereček ráno prohlídla v zrcadle. Geny jsou fakt sfině. Ale tehdy jsem řešila figuru a ne cukrovku.
@dayella Ja při hypu Marsku miluju, v tu chvili mam pocit, ze ten cukr vstřebává každá buňka myho těla 😀 ty vado, cela Milka na posezení, to jí nebylo šoufl? 😀 Hele, ale muž mi rikal, že teď četl v práci nějaký výzkum, kde se psalo, že když nemají lidi tukový zásoby, zvlášť v pozdějším věku, tak umírají rychleji na banalnejsi nemoci 😀
@dayella No to záleží na celkový kompenzaci. Paradoxně, čím lepší (tj. čím nižší glykovaný hemoglobin), tím hůř diabetik rozeznává hypa. Takže když mám třeba GH kolem 4,5, tak se někdy stane, že mi nic není, změřím se, a mám 2,1 😀 😀 Když už je to hodně rozhoukaný, dá se na čas nasadit kontinuální senzor na měření glykémie. Ale určitě si hypa záměrně nenavozuju. Protože reakce na hypo je následně vždycky taková, že po pár hodinách nastane hyper. Takže to nikomu při smyslech za to nestojí 🙂
chjo...po snídani 10,1 :( a to sem měla šumavu s ředkvičkama a plátek šunky :( a před 3 dny 8,1 a já měla takovou radost!
@pe_ma já dneska po snídani zase kupodivu 6,2 a to jsem měla plátek Šumavy s máslem, eidamem a dokonce jsem k tomu riskla kafe s mlíkem 🙂 nechápu, jindy jsem měla obdobnou kombinaci jen se šunku a k tom neslazenej čaj a klidně hodnota přes 8...zítra jdu na kontrolu, tak uvidím, co mi na ty mé skoky řekne doktorka
doufám, že to po porodu opravdu zmizí, bez sladkého jsem docela zoufalá, kolem Velikonoc jsem i maličko zhřešila...nevydržím úplně třeba měsíc bez kousku čokolády nebo nějaké bábovky :-/
@petanevesta no já pořád říkám, že tomu nerozumím :D ale trochu si říkám, jestli nejsem nachlazená, přítel od neděle leží a já trochu smrkám, ale nevím, jestli nachlazení, nebo je to alergie :(
já teda od poloviny listopadu nic sladkého neměla, ale občas fakt trpím...no uklidnuju se, že ještě 2m a pak si to osladím suklarozou a bude! doufám, že při kojení se může uměle sladit, když v těhu ne! ptž občas to sladký fakt bodne...
@pe_ma doktorka ke které chodím je celkem v pohodě v té dia poradně...říkala, že pokud člověk bez sladkého nevydrží, že kousek 70% čokošky sem tam nevadí nebo domácí buchta atd..taky ne, protože aspoň člověk ví, co do toho dal narozdíl od kupovaných sušenek...jinak kafe neumím pít hořký, takže si tam dávám tabletku stévie, to se prý může...i Colu light jsem měla, i když vím, že ty sladidla jsou nic moc :-/ prostě si tu chuť potřebuju nějak vykompenzovat
@petanevesta tak minerálku se sladidlem, nebo tu colu si taky občas dám, proto už jiná sladidla ne, ani tu stévii, ani candyS mi dr nepovolil...jinak mě teda dr nedovolil nic sladkého, ale já mám ty hodnoty špatné a není žádoucí to ještě zhoršovat...já bych se ani neodvážila si to dát, popravdě...ono já nemám těhu cukrovku, takže to bere dr trochu jinak...
ale máš fajn, že si dáš a pokud ti to malé množství stačí, tak super 🙂 já teda na chut beru ovoce s jogurtem, co mám ke svačině a nebo když nemám hlad, tak dám na svačinu čokoládovou raw tyčinku a to mi po takové době chutná jak čokoláda a mám problém sníst i ten pidi kousek, co mám odměřený na množství sacharidů :D
@pe_ma aha, tak to chápu, pokud nemáš "jen" těhotenskou" cukrovku, že to víc hlídáš 😉 no uvidím, zda mi budou zítra dělat i zase nějaké krevní testy a co mi doktorka řekne, třeba budu mít smůlu i s tím malým hřešením 🙂)
@petanevesta uvidíš, snad ne 🙂 já jdu na kontrolu až 29! jdu ted po 6 týdnech a docela sem z toho nervozní :D

by me zajimalo, jak to, ze kdyz merim cely den, tak vecere ok a kdyz merim jen lacnou a vecer, tak mi dela vcere bordel?! a to jim porad stejne :/
@martinka8338 pecivo a zerve