Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
A jak jsou na tom smažené žampiony....jaké množství se může? Vím že smažené omezené....ale přece jenom.
@martinka8338 já je taky jednou měla a cukr super...počítala sem je podle kaloricketabulky.cz
@pe_ma - co se týče hodnot 🙂 mě se třeba loni stalo, že jsem cca týden měla prostě vysoký cukr ať jsem dělala co jsem mohla ... prostě nešel dolů a cca po týdnu - zánět průdušek, no hnus fialovej, tři týdny jsem nemluvila, horečky ... v momentě kdy to propuklo - cukr v normě ... opravdu to může být i tím že na člověka ,,něco leze,, a on to neví - doktor to potvrdil, že to bylo tím. Jinak ke konci těhotenství se prý bude cukr držet spíš nahoře ... také to může být i tím ... 🙂 každopádně - porada s doktorem bude určitě vhodná ! 🙂 hodně zdaru ...
@pe_ma Já to mám úplně stejně jako @babuna. Vždycky několik dní řešim, proč glykémie nejde stáhnout a ve chvíli, kdy nemoc propukne, tak cukr klesne. A někdy klesne a nic nepropukne. Musím říct, školka u starsiho mě v tomhle dává docela zabrat. Ale jinak v tehle týdnech těhotenství máš na vyšší glykémii nárok 🙂 v pondělí si zavolej dr, ať Ti řekne, co v takovém případě dělat, ať se nenervujes 😉
@werumka no jídlo sundávat nemůžu, už tak mám poslední 2 dny nějak pořád hlad a už po hodině a půl po jídle švidrám hlady...mě ty glykemky hl lítají třeba včera oběd - 4,7-11-4,8 - před, 1h, 2h...takže i to mě vyděsilo...no dneska a zítra to nějak přežiju a v pondělí zavolám dr...jde o to, jestli po jednom takovém dni bude chtít něco měnit, jestli se ještě v pondělí nezměřím a nezavolám až v úterý
@vrk ahoj holky seznamte se s moji Kacenkou, nar. dnes 13:30 presne mesic pred TP.. mela jsem ji na sobe jen chvili musela do inkubatoru snad je v poradku.. mela 3084g (vahovy odhad se trefil) nevim jak na tom byla s glymcou snad dobre, ja tesne po porodu 10,8 a po par hodinach 8,2 (kapou mi ale glukozu - nevim jestli to ma vliv) holky ja se na ni tak tesim, jeste lezim na sale a za chvili nas k ni vezmou 🙂
holky uprimne - bradu a rysy ma uplne po krave a svagrove, ktera nam zkazila svatbu a je to pekna **** doufam ze z toho ten muj drobecek casem vyroste ;) dekujeme za pranicka, mala uz je s cukrem ukazkova mam ohromnou radost.. zitra se s ni teprve poradne seznamim (zkusit prebalit, nakojit atd) budu za ni dochazet na jine patro.. musim se dat do te doby do kupy pac po svych tam vycerpanim bohuzel nedojdu :(
@vrk ac ma vahu ok tak ji berou jako nedonosenou, mela lehoulince vyssi tlak, zrychlenejsi dychani a trosku vyssi glykemii. Ted uz krom toho dychani je ok ale myslim ze je tam jen pro jistotu at se dopece. Mame vybornou neonatologii takze tam se o ni urco dobre postaraji, je o 2 patra niz nez ja.
@werumka tezko rict, po porodu asi ve 14:00 mi donesli jidlo a ze si mam dat 2j (pred obedem jsem nikdy nebrala, ten den jsem trochu i snidala a davala si svoje predsnidanove davky jak obvykle) po jidle po porodu byla 8,2 na glukaci a pak po "veceri" 1 krajic suche sumavy 6.5..pry mam jeste radsi drzet dietu, rano mi zmeri lacnou a se pry jeste uvidi.. jako nehodlam naskocit na cokolady atp. ale takhle pri diete asi nezjistim, jak se to vyvrbilo.. uvidime zatim me drzi nad vodou to male stvoreni, co na me ceka 🙂
Ještě jsem tu nepsala. Malý Matyáš se narodil sekcí ve 23:09 15.04. s váhou 3,8 kg a 50 cm. Cukr má v pořádku. Já ještě nevím, včera jsem měla 7, ale kromě čaje jsem nic neměla, trochu jídla jsem dostala až k večeři. Dneska ještě měření neproběhlo, tak uvidíme co bude.
@maru9 a kojite uz nebo jak to je? Ja myslim, ze uz brzy pujde za tebou a budete spolu, nevim proc jsem si myslela; ze u tech cukrovkarskych deti hrozi spis nizka glykemie. No ja teda zadnou dietu s dnem porodu uz drzet nebudu a rozhodne nechci od nich uz stresovat a kontrolovat ani me nehne. Ale zas ty jsi mela inzulin...tak je to asi jine. Na sladke hned nepujdu to ne, ale jidlo si odpirat u kojeni fakt nebudu. Myslim, ze do tydne jdete dom jako nic. Pozdravuj malinkou!!❤
@vrk Tam asi záleží, jaká byla ta glykémie v době porodu... Ale děti diabetiček mají jinak opravdu sklon k hypům. Ty už dietu držet nemusíš, když nepícháš inzulín, je to jednodušší. I s těma kontrolama po porodu - tam se sledují první dny hlavně diabetičky, co měly inzulín, zvlášť ty, co si ho píchaly i na jídlo.
@maru9 faakt? Uz ti unika plodovka jo? A nemela bys byt v nemocnici teda? Tak drzim pesti a dej vedet!!🙂