Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@annna79 jj, jako ideál je 250g sacharidů denně, ale může se ti stát, že při tom budeš mít vyšší hodnoty, tak budeš muset jít dolů. Jinak jasně, přílohy musíš mít, já si ráno dávám chleba, v poledne a večer přílohu ( ale teda 200g brambor je na mě fakt moc), jako druhou večeři knackebrot a někdy ho mám i k odpolední svačině
@annna79 mám na to tabulku od dr a nebo na kaloricketabulky.cz a ty jídla, co jíš pořád si zapamatuješ 🙂
@vejik85 já s tím množstvím taky bojovala, ale já nebyla zvyklá jíst, takže dr na tom trval a postupně sem se k tomu projedla a ted jsou ty porce pro mě naprosto ok 🙂 a přejezená se necítím a hlad mám tak 1 za 2 týdny
@annna79 ... tak hazim jidlo na vahu.. Ted jsem ale byla treba 5 dni na dovolene a proste jsme jedla tak nejak odhadem.. Rano mam vetsinou kolem 5,6.. Jeste pred dvema lety kdyz jsem cekala malou to byla hodnota v poradku a dnes po zprisneni uz kvuli tomu musim pichat nocni inzulin..
@pe_ma na internetu v té tehoteskacukrovka.cz a v jídelníčku je třeba oběd a v závorce kolik gramů mohu mít.Tak se budu řídit podle ní? Ale za ten den tam není 200g sacharidů,ale víc .vetšinou kolem 250g
Ten chleba co jsem posíla je v tabulce: ve 100g- 45,10gsacharidů(tak se řídím čím v jídelníčku- když je psané k snídani 40gsacharidů- tím,že mohu míň než 100g chleba?
@annna79 přes den už to nedojídej, drž si velikost porcí a pravidelnost, jeden den se to nezblázní a zítra budeš vědět 🙂
mléko má většinou něco pod 5g na 100ml, takže já dávám 200ml na 10g sacharidů - pokud máš na svačinu 30g sacharidů, tak dej mléko a k tomu třeba ještě dopočti chleba, můžeš to kombinovat, nebo ovoce
prostě si to musíš přepočítávat a za chvíli už ty typická jídla zvládneš odhadem 🙂
Já mám dnes kuřecí prso tam nejsou sacharidy a 200g brambor a okurku a dělá mi teda asi 36.4g sacharidů .jak se dostanu na 60g?
Koukala jsem,źe mají v tescu meloun a jahody-mohu si dát jen ty ke svačině?meloun má na 100g-5g sacharidů a jahody 8,8g -svačina má být 30g a do těch 30g mohu jíst ten meloun s jahodama?
Jak děláte polévku přidáváte kostku?
@annna79 tj nějak málo, na ty brambory...já mám oběd 60g sacharidů a mám tam mít 5g je za zahuštěnou polévku - nedělám, přidám přílohy, 5g je za mouku - tj 6g mouky - mám v omáčce, nebo na obaleném mase, pokud nedám, přidám přílohy, pak mám 40g na přílohy - 200g brambor (pokud nemám mouku a polévku, tak jt 250) a 10g mám na ovoce a takto mám obědy...ale podle mého jídelníčku od dr...
ovoce nevím, kolik na porci, já nesmím víc než 10g sacharidů v ovoci na jedno jídlo, nevím, jak to mají holky, já sem na inzulinu...



mě dokonce řekli ať nic nepočítám :D