Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
Tak dnes jsem upekla mrkvovou buchtu bez mouky s ovesnýma vločkama a dala jsem si k tomu šlehačku a mléko a zkusila jsem testovatba mám 4.
Na lačno 5,4 po hodiněb7,2 po obědě za hodinu 7,2 a po svačině 4.
4 je nějak málo ne?já tomu teda nerozumím už.
@pe_ma A to do toho hambáče prostě nemohli tu omáčku nedat? 😀 Já vím, taky mi vždycky říkají, co jim povídali na školení 🙂 Někdy mi jich je trochu líto, protože oni fakt nemají povinnost se v tom orientovat. Ale ono prostě třeba stačí, když tu flašku s pitím přinesou, ty si přečteš složení a víš. Jednou jsem jim vysvětlovala, že i když je na lahvi napsáno, že je slazeno stévií, tak ta stévie je tam půl na půl s cukrem a ať to diabetikům nenabízejí. Někteří starší diabetici by si to třeba dali a glykémie by jim vyletěla.
Děvčata, tak nastal 31. týden...denní hodnoty mám parádní, ty se pohybují kolem 6, po snídani po 6ti jednotkách inzulínu už taky super, prášky mi to všechno podle mě krásně snížily, není po nich vůbec blbě, takže no problem 🙂 s lačnou bohužel stále bojujeme, už jsem na 18 jednotkách nočního inzulínu, jednou mi to kleslo na 4.8, ale bohužel po zbytek dní jsem stále kolem 6...takže to je jediné, co potřebujeme ještě doladit, jinak si myslím, že bojujeme statečně 🙂
mám dotaz dneska jsem vyfásla glukoměr...
jake mate hodnoty vy co si musite pichat inzulin?at vim jak jsem k tomu daleko :D
a taky me zajima jestli megnesko-magnosolv nebo tablety můžou ovlivnit hladinu cukru??děkuji
Tak holky, byla jsem včera na kontrole a zbývají mi poslední 3týdny selfmonitoringu. Hodnoty mám natolik v pořádku, že odevzdám glokoměr a nebudu muset pokračovat 🙂 Nevymlouvala jsem paní doktorce, že miminko je malé díky jejich dietě, ale myslím si své.
@vejik85 tak tj super! a lačná zlobí často :( já mám na noc taky 18j a mám 4,7 až 6 podle toho, co předchozí den mám na druhou večeři a asi i co celkově cukr a tak...nejvíc mi sedí na druhou večeři ty kaše to sem pak v limitu v pohodě 🙂
@rony77 supeeer! gratuluju!
@denousek standardně pokud máš dlouhodobě nad limit, tedy lačnou nad 5,1 a jídla nad 7,8 a nebo to hodně roste
mam dotaz ranni lacnou jsem mela 5.0 pak jsem se chtela v praci nasnidat znova jsem si zmerila cukr a bylo to asi po 2 hodinach od 1. mereni a skocilo tam 13,8 a dalsi hodinu po snidani uz zas jen 5,4. mela jsem tedy uz rozpite hořke kafe s mlikem pri tom prostrednim mereni. To udelalo ro mliko v kafi? Totez se opakovalo u obeda. 12.2 pred jidlem a 6.0 po jidle. Co to zas je za bordel..?!
tak mám za sebou asi první hypoglykemii...je normální, aby mi ted začal lítat cukr?! furt ho mám jinak :(
@werumka dojedla sem oběd - noky se špenátem a 100g pomeranče a najednou se mi začala motat hlava a takovej slabej pocit...tak sem si změřila tlak - 109/63, tak sem myslela, že je to tím, tak sem si lehla, ale bylo to horší, tak sem si změřila cukr - tak 5 min po dojezení? a byl 3,4...tak sem šla dojíst druhou půlku pomeranče...už je mi líp, ale ruce se mi pořád klepou a když stojím, tak se mi podlamují kolena, takže ležím a lepší se to...mě ten cukr ted nějak skáče :( navíc sem ve středu zapomněla na svačinu, tak se v tom ted trochu zase plácám, jak sem neschopná :/
@pe_ma A jak dlouho před jídlem sis píchala inzulín? Ten interval mezi jídlem a inzulínem bude chtít zkracovat, protože jak se bude snižovat produkce hormonů, tak ten inzulín naběhne dřív. Dneska se mohlo stát přesně tohle - ten inzulín naběhl rychleji než jídlo. Neschopná nejsi 😉 Chvíli si polež, bude to lepší. Ještě se změř tak za půl hodiny, mělo by to být v pohodě. Je ale možné, že budeš mít vyšší glykémii před večeří, bývá to časté jako reakce na rychlejší snížení glykémie, tak se toho nelekej.

@werumka problém je, když obsluha neví, což neví :D a pak řekneš, že seš diabetik a oni ti dají colu s cukrem a ještě se s tebou skoro pohádají, že na školení jim řekli, že je bez cukru :D
ale tak snažím se vybírat jídla, kde cukr nehrozí - maso s něčím, těstoviny, rizoto...a na ten hambáč mě včera půl hodiny ukecávali :D