Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@denousek mlíka dávám od oka, tak třetinu hrníčku, možná mín, 15g kaše, mlíko ohřeju v mikrovlnce, naliju do kaše, rozmíchám, nechám chvíli odstát, dám trošku ovoce a pochutnám si 🙂
@annna79 jasně, pokud seš zvyklá na sladké, tak potom jo, já už fakt po tom půl roce sladké nedávám :D chut na to mám, ale posledně sem si dala 2kapky candys do 200g tvarohu a nezvládla sem to sníst, jak to bylo přeslazené :D takže vím, že max jednu a jen při velké chuti na sladké, když už to nemůžu vydržet :D
Ahoj, byl mi nameren cukr na lacno 5,2 a hranice je 5,1, mam se nejak bat? Dost sem.jedla.ovoce protoze mi ze vseho bylo jinak zle...muze to byt tim.ovocem ta zvysena hladina? Objednali me do diabetologicke poradny, co tam se.mnou budou delat? :/
@denousek taky mě to překvapilo, ale ono to moc nenabude...první sem dělala tak, že sem si ohřála víc mlíka a přilívala po lžičkách, at vím, jakou chci hustotu, takže asi doporučuju tu první taky udělat takto...a ono já mám i málo té kaše, jsou to 3 polívkové lžice, tuším (dávám na váhu)
@shaktinka ničeho se neboj, to hlavně 🙂
měli si tě správně pozvat za 2 dny znovu a pokud by byla lačná zase vysoká, tak pak teprve na dia, takže uvidíš, některé dia v těchto případech odmítají pacientky a chtějí opakování testu, tak uvidíš 🙂
a na dia s tebou nebudou dělat žádné hrůzy 🙂 vysvětlí ti dietu, pravděpodobně dají glukometr, budeš se měřit a hlídat jídlo a budeš chodit na kontroly a dál se uvidí, většinou to dieta spraví 🙂
Tak mám po náladě :-/ Dneska jsem byla poprvé na diabetologii, v podstatě mi tam neřekli nic, co bych už nevěděla odtud nebo že stránek tehotenskacukrovka a dali mi glukometr. No dietu a počítání se snažím poctivě dodržovat skoro týden a tak jsem si dneska celá dychtiva udělala první glymcu hodku po obědě. A 8,2 ☹ to mě teda naštvalo....asi to ☹nebude taková sranda to ukocirovat dietou.....
@koncita nepropadej panice, může to být jen nějaký ojedinělý skok...a na dia ti toho zase o tolik víc říct nemůžou, teda myslím, ono víc toho snad už sdělit nejde :D
dodržuj dietu, tj hlavní 🙂 zkoušej různá jídla, jak ti budou sedět, někomu sedí brambory, někomu rýže, někomu je to jedno...mě třeba ze začátku dělalo špatně vepřové :D každá sme jiná a každé sedne něco jiného, prostě je potřeba vyzkoušet, co tvému tělu vyhovuje a pokud to bude přes limit, tak se dá inzulin, někdy to bez něj nejde, prostě at děláš, co děláš, tak to tělo samo nedá...
Zlobí mi koník přes mobil, nemůžu označovat...ale měla jsem kuřecí prso na přírodní s plátkem sýra, salátovou okurku a protože nebyl čas vařit, dala jsem si k tomu 1 a 1/2 housky...
a je to.... lačná 6!! ale po snidani za dve hodky 6,6,po obede za hodku 6,3 po veceri za hodku 6,2 takze poslechnu dr a budu se měřit namátkově :D
jen tu lačnou dám denně ... když mě to měření nějak začlo bavit ...ale proužku moc už není :/ ještě že se tam chystám nejak za dva tydny...snad mi tu krev vezmou na moji žádost.. tu lačnou at vime.... zatím ji budu zkoušet pilovat a pilovat... at je aspoň! pod 6 pořad.....uffffffff
jinak rano mi to po snidani vyskoci když si dam obyč chleba ale ten večerni chlebiče enam to je hotovej zázrak,diky bohu za něj :D
já musim tay do města...jedu v pátek..a to budou jogurty s mysli,citrony,okurky,večerní chlebik a brambory 🙂
kudluby dneska dovezl manžel 🙂
@shaktinka Uvidíš, připadá mi, že někdy je takováhle hraniční lačná způsobená právě i těma nevolnostma. Uvidíš, jaký bude vývoj, nijak bych se nestresovala. Pokud by to cukrovka byla, podchytila se v začátku, pokud to bylo způsobené nevolnostma, tak se to taky brzy ukáže. Nebrala jsi v době, kdy jsi byla na té krvi Utrogestan nebo nějaký podobný lék?
candys neznám :D uvidíme večer zkusim tu kaši...
a
@pe_ma jak to delas??kolik mlika a kolik kaše?zkusim dneska ve 22h