Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
tak dneska po dlouhé době špatná lačná, z ničeho nic dneska 6,0 😖 vůbec nevím, co bylo včera jinak nebo špatně....anebo už je tady to očekávané zhoršování? No uvidíme, co bude dál.....
@pe_ma já s tou druhou trochu bojuju, ono totiž někdy večeřím až kolem osmé a chodím relativně brzy spát, třeba ve 21:30 a to se mi zdá na druhou večeři, že je to zase brzo po té normální....tak nevím co a jak....takže někdy večeřím lehce po 20.h a pak už jdu spát bez druhé večeře a v noci si dám mlíko. To je asi blbě co?
@koncita tak to moc neporadím, já už mám režim jídla po 2 nebo 3 hod, naučila sem se vstávat v 8, at mi to vychází...a fakt si dávám pozor, abych nejpozději v půl 8 šla dělat večeři a najedla se, at mi to právě vyjde i na tu druhou večeři, ale většinou už v ty dané časy mám i hlad, takže dobré a když nemám, tak stejně jím, neprodlužuju to, at právě stihnu všechno 🙂 dneska sem třeba ráno nemohla spát a vstala o hodinu dřív a ted se trochu děsím, jak to poposunout, at nemám hlad :D
@koncita jj, to chápu...to máš složitější...no já už sem se fakt naučila a když někam vyrazím, tak prostě krabičky a hotovo...svačinu, oběd atd a mám v kabelce pořád tyčinku a tu v nutných případech vytáhnu na odpolední svačinu, at mi to právě vyjde do večeře...tak jedině zkusit prostě to jídlo nachystat do lednice, případně vzít sebou, natáhnout budík na telefonu a fakt to sníst...když vím že se nezastavím a mám toho hodně, taky funguju na zvonění telefonu a předpokládám, že tento systém budu mít i po porodu...
@werumka Veru, prosím tě, ty určitě budeš vědět, já se na to zapomněla zeptat...v těhu se umělá sladidla nesmí, já sem teda hrozná a občas si dám do jogurtu, nebo colu, ale ted mě spíš zajímá, jak je to pak u kojení...tam už dia čokošku můžu? nebo právě to candyS třeba do pudinku a tak? díky!
@werumka super, díky, no já to právě taky vidím jako světlo na konci tunelu, že si dám něco odporně sladkého a vůbec mi to nebude chutnat, ale prostě chci to! musím zjistit, ale nevím jak, jestli se dají někde v brně sehnat dia zákusky, páč už měsíc faaaakt nutně potřebuju větrníka! :D
mě právě dr i ten candys nedoporučil, takže já měla spíš ted v poslední době, tak 1 kapku za týden a teda tu colu nebo minerálku teda hřeším celé těhu, třeba skleničku týdně, prostě neumím být úplně dokonalá a popravdě sem to pila hodně ještě před zjištěnou cukrovkou, takže na začátku těhu, tak se toho fakt bojím, ale hold už s tím nic neudělám, jak to nikde v těch seznamech není, tak mě to ani nenapadlo :(
takže i ted už z cotoho candys nemusím mít takové výčitky, když si dám 2x do týdne kapku do jogurtu? to by bylo fajn 🙂
@pe_ma Víš co, žádný doktor Ti to nedoporučí z jednoho důvodu, protože to není otestované na těhotných a ani se to testovat nesmí. Tudíž to prostě doporučit nemůže. Náhoda je blbec, něco by se mohlo stát a Ty bys mu pak mohla vyčíst, že to bylo ausgerechnet tím sladidlem. Já jsem si colu light taky dávala, protože jsem měla smrtelně nízkej tlak. Myslím, že nad těma sladidlama přemýšlí víc ženy diabetičky, než ženy, co tu cukrovku v těhotenství nemají.
@werumka nebylo to tak každý den, někdy jsem si ji dala třeba po dvou hodinách, v noci potom trochu mlíka....ale někdy jsem si ji nedala vůbec - třeba jsem večeřela až ve 20:30 a za hodinu šla spát, zase v noci mlíko. Ty ranní glymči byly až do dneška celkem ok, dneska 6,0. To mi teda rozhodilo sandál 😅 jsem zvědavá na zítřek...
Holky, jen tak ze srandy, jaké máte nebo by člověk měl nít glykémie před jídlem? Mě minulý týden doktorka řekla, že si mám zkusit měřit i před jídlem a celkem mě to překvapilo a i pomáhá... Vím, že když mám nízkou, tak si můžu dát skoro cokoliv a limit nepřekročím (před obědem mám třeba 3.1), zato před večeří když mám 6.9, tak to je skoro lepší nejíst 😆
@werumka právě...ono i na tom candy je napsané, že je vhodné, ale třeba na paralenu ne, tak to beru s rezervou...ok...jako ládovat se budu až po porodu, ale když si dám ted, tak nebudu mít výčitky 🙂 zase 2.3 týdně 1 kapka se dá 🙂 a to už budu hoooodně rozežraná :D
a právě, hodně ženských bylo překvapených, že umělé sladidlo nemůžu...
a já tak nějak všechny ty zakázané potraviny beru s rezervou...sušená šunka, niva a tak...
@vejik85 tak já měřím od začátku i před jídlem a systém sem nenašla :D spíš snad, že běžně mám 4,5-5,5 a pokud je to pod 3, tak cukr po jídle jedna velká katastrofa a ovlivní to i další jídlo...vyhovuje mi toi jen před tou 2. večeří, že když mám nad 6,5 dám si třeba ještě půl hodinu pauzu a najím se až pak
Tak se přidávám do klubu těhotenských cukrovkářek. Mám jí tedy jednoznačnou, hlavně lačnou a tím pádem i po snídani... Ale nevím, čím ji můžu snižovat, pokoušela jsem se přečíst celou tuto diskuzi, ale nějak se nedá 🙂 Takže bych se chtěla zeptat, jestli jde snížit lačná glykémie cca přes 6 jen dietou, nebo mě inzulin nemine..
tak mam novej glukomer ..uplne funglovka... takze jsem zkusila jeden prst 8,7 druhej prst 7,6 :D já uz se jen smeju :D ...


hurááááááááááááááááááááááááá
poprvé v životě lačna 5!
nemuzu tomu uvěřit ...z mych 6,8 :D jako ze je glikomer blbej davno vime dneska ho jedu vymenit a on mě tak potěší :D
za to může večer ta kaše rýžová nomina!!! děkuji!!za ni!!