Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
Tak dnes ranní hodnoty 7, tak jsem volala doktorce a inzulinu se stejně asi nevyhnu, na to mi už asi večerní kaše nepomůže... Inzulin si pak porodem přestanu aplikovat, nebo ještě po porodu nějakou dobu?
@wwwblackwww neboj, porodem prestavas pichat 😉. A vubec z inzukinu nenej strach. Pro me je horší to pichani do prstu, je to fakt uolne v pohodě a uleví se ti 🙂.
mám hroznou radost! nechají nás do termínu! ten je příští úterý a na kontrolu jdu v pondělí, pokud teda do té doby nedojde k vylodění 🙂 strašně se mi ulevilo!
miminko má podle utz 2,9, takže přibralo nějakých 200g za týden, takže super, průtoky a všechno je naprosto ukázkové! a nález se trošku posunul - měkne čípek, takže není důvod vyvolávat porod a v pondělí se domluvíme, co dál 🙂 podotýkám...domluvíme!!! takže vše je otevřeno! jdu slavit! 🙂
@pe_ma tak to je parádní zpráva ! 🙂 budu držet pěstičky aby to všechno dobře dopadlo ! 🙂
mě zítra čeká kontrola na gyndě a jsem zvědavá co mi řeknou ... se senzorem už jsem se nějak sžila.... už mě v noci vzbudil jen 2x uf ... tak jsem se konečně trochu vyspala ... 🙂 a přiznám se, že jsem vstávala až v 9h 😀 😅 ... i glykemický profil se srovnal ... a připomíná už míň Himálaje 😝 ....
Děvčata, tak já už koněčně přes týden držím hodnoty na uzdě, dokonce i lehce pod uzdou s tím, že ani nemusím zvyšovat inzulín (dávky Novorapid 14/0/4, Toujeo 30 a Stadamed 1500mg). Ale neumím si vysvětlit měření před večeří poslední 2 dny 😳 to se změřím, naměřím kolem 7, nevěřícně na to koukám a ikdyž vím, že nemám tak za 15min raději změřím znovu a to mi naběhne pro změnu 8... Tak si píchnu inzulín, dám večeři a hodlu po večeři už ok max 7.6? Jako co to je? 😂
Ahoj všem 🙂 Včera poprvé na kontrole na dia. Doktorce se moje hodnoty líbily, ty lačné jsem měla několikrát vyšší, ale i tak byla spokojená, já 2 kila dole. Glykovaný hemoglobin byl 36 a další se bude brát za 14 dní, kdy mám další kontrolu. Takže zatím jedu v tom, co dosud, ale prý se nemám leknout, kdyby se to začalo zhoršovat- to vím a počítám s tím. Tak snad to nějak půjde ukočírovat 🙂
Toz to dneska dopadlo vselijak. Po vysetreni jsem zacala krvacet a nechali si me ve spitale ☹ . Cukr mi chvili pred tim vyletel na 15 ... No jako pecka .. Mala uz ma skoro 1800g tak rikali ze by to nebyl az takovej pruser ale i tak me to sejri ☹.
No nastesti ne jen to teklo hodne a neslo to zastavit. Pry je to tim ze mam nizko placentu ale zatim vse dobre tak snad to byl jen planej poplach.
Mno tak snad mě zítra pustí .... 🙂 zastavilo se to naštěstí ...ale cukr na to jak byl ráno vysoko tak teď se drží nízko ...ale alespoň to neteče ... je fakt, že se to mohlo stát kdekoli doma a to by bylo horší takhle to chytli ve špitále ... 🙂 pozjišťovala jsem si jak to tu chodí neb tu budu rodit 🙂 že porodické vložky jsou teda peklo 😀 a že tu hrozně vaří ... .ale je tu klid 🙂
Chtěla bych zkusit knedlíky s jahodama( tvaroh a mouka) , nevíte kolik gramů byvh mohla těch knedlíků?
@annna79 zkuste to přepočítat podle tohohle - jsou tam tabulky dole pod textem - ze začátku jsem to tak dělala třeba u cukroví na Vánoce a tak 😀 - prostě vypočítat jednotlivé použité suroviny na celou dávku a přepočítat na sacharidy a z toho vyjít 🙂 http://www.lecbacukrovky.cz/vymenne-jednotky
@pe_ma tak to jsou jasné erupce 😂 já dneska zkouším novou verzi, večeřet budu zase kolem deváté, tak jsem zvědavá... Jinak já přes den super, lacná 4.6, snídaně 6.7, po obědě 5.6, tak snad mi to ta večeře nezkazí 😉 ale pravda, že ty poslední dva dny jsem jedla divně.. Jako ne víc nebo špatně, ale měli jsme hrozné lítání, tak jsem měla blbé rozestupy, tak snad to bylo tím
Holky,to jsou erupce na slunci 😀 ja dneska mimo normu na lacno i po snidani. A dost blbe se mi spalo..prisi tyden ma byt uplnek mam dojem
@iveee jj, v pondělí, den před mým termínem :D
@vejik85 no jsou, asi mi bylo líp, když sem se neměřila :D ale aspon ta lačná je super, mám ted už 2 týdny do 5 a většinou i do 4,5 což je pro mě mazec! no a obědy se mi taky krásně drží do 7, jen snídaně je pořád problém no a večeři sem odhalila dneska :D ale tak budu doufat, že to po hodině bude ok a změřím i po 2, abych věděla, jestli to lezlo nahoru...je fakt, že sem mívala 2-2,5hod po večeři kolem 7 a ted už pár dní mám 4,5...no prostě si to opět dělá co chce...a vzhledem k tomu, že a týden mám termín, tak to asi nemá cenu řešit...
@pe_ma Uvidíš, třeba by mohli zkusit hamiltona. Když tělo nebude připravený, tak to při nejhorším nezabere.