Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@werumka 🙂 🙂 díky 🙂 mno postel tam byla hrozná to je fakt 😀 ... no v případě hypa bych měla glukozu napíchnutou, ale nemuseli by mě měřit a píchat případně inzulín ... ten by se poslal jen jako bolus prostě by věděli, jak jsem na tom bez dalšího měření představa, že budu rodit dva dny a co půl hodiny mě někdo bude píchat do prstu tak ho asi zapleštím....inzulín by se pak dal třeba postupně ne najednou ... a dalo by se to krásně dávkovat ... ovšem ono to vypadá, že po včerejšku pokud se nic nezpraví (a placenta si nedá říct) tak mě císař asi nemine 😒 dnes mi dokonce mamka přiznala, že i já jsem se narodila v 38 týdnu...
Včera jsem si asi po půl roce dala k večeří hranolky a s kuřecím masem a oblouhou.Dle kal.tabulce bych mohla i 200g hranolek, ale bála jsem se .tak jen 100g a po hodině 5,4 tak to jsem byla ráda.
Jsem se od úterý nevážila a dnes zase on1kg méně .To nechápu.a to jím.příjde mi, že pořád.
Dnes jsem dělala tvarohovo jahodové knedlíky .Dala jsem si 2 a ani nesnědla, bez toho cukru mi ten tvaroh a knedle nechutnají.
To je fakt sranda, jak opravdu ke konci ta cukrovka sama mizí (nebo spíš hodnoty klesají). Jsem teď ve 36.týdnu a všechny hodnoty mám max 5.7 (lačná do 5.0). Ale mám taky víc chuť na některé zakázané jídla a popravdě i větší hlad 😆 Začínám pociťovat naději, že mi po těhu nezůstane 😉
Tak vcera jsem na ranni gl. dostala jen prasky 🙂 byla jsem prekvapena, ale hlavne potesena, ze inzulin zatim tedy nemam. Jinak me dr. chvalila, ze jinak hodnoty super 🙂
holky, co se vám osvědčilo jako "svačina do kabelky"? odpolední svačinu mám na 10g sacharidů a většinou někde trajdám, takže jogurt, nebo mlíko, co mám v jídelníčku, prostě nedám...nosím v kabelce ty raw tyčinky, ale to taky nejde jíst pořád, tak by mě zajímalo, co takhle v rychlosti a nouzi zakousnete vy...
@vejik85 právě, že jen 10 :( dopolední mám 20 a tam už píchám inzulin :( a kolikrát sem i třeba v obchodě a vím, že potřebuju něco spolknout, at mi vyjde čas na večeři a tak, to se ta tyčinka hodí, ale právě bych brala ještě něco jiného, co jako nouzovku vytáhnout...dřív sem všude chodila s jogurtem v kabelce, ale to v horku moc nejde, no :( a právě to ovoce by bylo super, ale já když si dám ovoce, tak mám za půl hodiny strašnej hlad, samotné ovoce mi nedělá dobře :(
mě ještě napadlo třeba nějaké suchary, nebo něco jako knackebrot a k tomu třeba tvrdý sýr? to by možná šlo, ne? asi na nějaké kouknu odpoledně v ikea, tam mají dobré!
Ty jo,holky,začínám mít docela slušnej problém "ujíst"všechna jídla.Když jsem ve 13.týdnu začínala,tak jse pořád vymýšlela,čim množství jídla zvětšit(zelenina,maso),abych neměla hlad.A teď mě už při předsravě odpolední svačiny jímá hrůza,kam ji nacpat a jak zvládnu večeři. Prostoru pro jídlo holt ubývá:D Uff.A to jsme ted na dovče,každý den ujdem okolo 10km a hlad nikde🙂
@terka_37 jj, tak tak...no mě se teda žaludek nijak nezmenšil, spíš naopak :D no chutě celkem dávám, tak jednou týdně chytnu žravou, tak sním, co jde - paprika, rajčata, oříšky, sýry a pak zase ok...no a přítel už má instrukce, at si najde nějakou dia cukrárnu a bez zákusků at se v porodnici nikdo neukazuje :D
Nevite, jak to je s prasky? Maji pusobit hned od prvni tablety nebo to nejakou dobu potrva? Nejak zatim zadne velke snizeni glykemie nemam ☹
ahoj holky 🙂 tak zítra máme TP a ráno nástup na vyvolání, nebude to legrace, zavřená sem na všechny západy, prý snad do čtvrtka porodím...
určitě dám vědět 🙂
Ahojte ještě tady zmíním,ze mame Jeníčka 15.6. 2600g 47 cm je to drobeček,ale miláček 🙂
@pe_ma nebudu ti nic malovat na ruzovo, cekani v nemocnici "az zahrmi" je vopruz, vyvolavani celkove je na prd.. Instalace tablet nic prijemneho do zavrenych porodnich cest ale pak kdyz zjistis ze uz to jede a ze uz je to ono, bude to jen euforie a radost ze za par hodin to mas cele za sebou a to nemluvim o te euforii az dostanes mimco do rukou😉 Kdyz do toho jdu po dvou letech znovu asi to tak hrozne byt proste nemohlo..😜 Drz se!
@babuna To jsem ráda, že Tě pustili a můžeš odpočívat na měkčí posteli s lepším jídlem 🙂 S tím senzorem by to asi bylo příjemnější, to je pravda. A jak by pak udělali, kdybys třeba měla hypo? Dali Ti glukózu? Uvidíš, jak Ti to vyjde, ale kdyby to tak bylo, budu se těšit na info, jak to probíhalo 🙂
@wwblackww Ach jé, to jsou zase patlalové. dotazník na tehotenskacukrovka měl nějaký výpadek nedávno, ale teď už by měl být zase funkční. A jinak to napiš, prosím, sem do této diskuze: https://www.modrykonik.cz/forum/o-tehotenstvi/ogtt-zkusenosti-s-laboratoremi/
Když už to neumějí udělat správně, tak ať jim tam těhotné nechodí.