Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
ono víte co je zvláštní, jak se mi objevil ten cukr v moči, tak mě to jakoby v pochvě štípe ... pak dobrý .... začalo to štípaní se mi zdá po prohlídce, jak jsem byla na gyndě v pondělí.
@saraha1 jj, tak to mas pravdu, mne myslim dr.rikala , ze je to hodnota za posledni dva mesice a je divny takovy vykyv to jo. 42 je pry norma, tak nevim, ale jsem rada, ze jsem prosla. Mela jsem to tak tak 😀. Tak doufam, ze se mi to zlepsi, uvidime zda mi ho jeste zmeri, kdyz za 3 mesice rodim..no uvidime.
@erlif jj, to mas pravdu, to bylo jeste obdobi bez diety, tak to snad neni zase tak hrozny, ale tim branim krve z prstu me zaskocila. Jinak mi tam meri vzdy i glukometrem a po svacine jahodach a kefiru jsem mela 6. Za to jsem z nedostatku casu musela nisto obedu dat 1,5 tmaveho rohliku s kefirem no a po hodine 9,5 a po dvou 6,7...takze rohlik uz nikdy!!🙂 ted jsem po svaci a tesim se na veceri na poradne jidlo dnesniho dne.🙂 mam dobry pocit z te poradny a jsem rada, ze mi necpe ten inzulin. Jinak ranni glykemie neresila, koukala jen na ty hodnoty nad 8po jidle a to se ptala co jsem mela. To bylo zatim3x...akorat tam jdu zas za 2tydny a chce zapis z utz o velikosti mimca...snad by mi nedala inzulin jen kvuli tomu, kdyby byl malinko vetsi ne?
@andreaska2 i mneto delaji cherry rajcata!! Uz se jim vyhybam a nahrazuji okurkou, kedlubnou zelenou paprikou
@erlif
@saraha1
@andreaska2
@vrk
holky, moc vám děkuji za rady! 🙂 Zítra si dám krajíček chleba, zkusím tu dušenou šunku a vodu k tomu (nemám doma ten těhotenský čaj, musím koupit) a uvidím, co mi to provede. Musím se vejít do těch cílových hodnot sakra 🙂
Hm, tak už teď je jasné, že housku nebo rohlík nemůžu. 1 houska, 2 vejce, 90g ředkviček a hodnota po večeři 8,4 ☹
@saraha1 Uvařím brokolici (cca 400g) ve vodě. Po vychladnutí ji rozmačkám, přidám 100g eidamu, 1-2 vejce, sůl, pepř, česnek, majoránku, drcený kmín, trošičku strouhanky (dala jsem 20g), trochu pol. mouky (dala jsem 30g). Udělám těstíčko, pak uplácám malé placky a dám zapéct do trouby na 200°C cca na 20 minut 🙂 Včera jsem zkoušela poprvé a fakt dobrý 🙂
Děvčátka, konečně sedím, aspoň jedno dítko spí. Zatím nedočítám, mám rychlý dotaz, včera mi to fakt asi na ty průdušky sedlo, z hodinyna hodinu, to neznám . Dnes se sotva vleču. Navečír jsem musela na nákup, prtože s Luci teplotou jsme se nikam nedostala a už tu nemám co jíst. Přes veškeré presné info mi chlap dones stejnak to co nemůžu. Tak jsem holt pobalila děti a jela si to koupit. Ale cestou dom jsem měla co dělat , abych tu šavli stihla hodit do popelnice aspoň . Jak to udělat s jídlem, kdayž je mi táák zlééé? ☹ Inzulin si asi píchnout musím, po mě musím jíst, uuáááá. BUdu vyhlížet nějakou teakci, dočtu zítra. Pokusím se pk zlomit mladšího nespavce, s kterým mě ráno čeká boj při podání atb....musím ji zalehnout a stejnak to do ni všechno nedostanu a mám pocit, že mě přepere moucha.
@barbarkaaa Pokud nejíš, tak si inzulín nepíchej. Zkus do sebe po douškách dostávat pití, které má sacharidy - džus, čaj s medem. Až Ti bude líp od žaludku, tak začni zase jíst a teprve pak dej inzulín. Pokud je Ti blbě od průdušek, zajdi co nejdřív k dr a řekni, že máš těhotenskou cukrovku, dají Ti antibiotika, aby se Ti rychleji ulevilo a nedostalo dál.
@werumka zatím zanět nemám, ten poznám jakko jedinej , moje jediná choroba za posledních 20let, ale teda jednou ročně. Ale bolek mě, jak když mám náběh. Do toho jsem ted měla těhuzácpu, kterou teď podpořilo braní železa, takže je to o to horší teď, to toho jsem nafouklá ještě a "chlap" šel spát páč ho bolí hlava, tady jak po vybuchu, mladší ještě nespí, mám ještě chystat svačiny a hromádky na ráno. Uf uf snad to brzo poleví
@erlif tak odpocivej a at jsi brzy fit, eidam zkusim zitra na obed s domaci tatarkou mnam! Ja dnes k veceri chleba sunka maslo okurek a taky hodnoty nic moc, nejdriv 8,2 z prostredniku a vzapeti z malicku 7,4...nerozumim tomu, ale ...fakt to byl odber behem 2minut. Ale vysledovala jsem asi, ze kdyz piju caj v te hodce po jidle, tak mi cukr zvysuje, takze mezi jidly asi jen vodu a caj jen k snidani...
@saraha1
@vrk dej pak s tím eidamem vědět, držím pěsti, ať projde 🙂 no odběr krve z prstů je fakt alchymie 🙂 někdo už tu někdy psal, že každý prst mu ukazuje něco jiného... a netuším jestli ten časový rozdíl mohl už mít takový propad hodnot, ale proč ne... říká se, že glukometry ten "rychlý" cukr taky nezachytí... že by se člověk musel píchat dřív... což jsem zkusila a i přesto jsem hodnoty měla hezké.. takže kdo ví...
holky dík moc, já jsem taky doufala, že po té nemoci před 14ti dny už mám vybráno a znovu mě to dostalo, přitom fakt nevím kde... nikde jsem nebyla a manžel je zdravý ☹ tak se držte, ať vás taky nic nedostane...
zatím stále nesmrkám a teď po ránu jen odkašlávám... ☹ bléé, tak snad už bude brzy líp.. normálně skoro vůbec nemarodím..
@vrk 100% nesnižuje, protože jsem jí hodně pila, teď s pokročilým těhu ji už nedávám, pálí mě z ní žáha :( takže jsem fakt jen na čajích.. jestli něco zaručeně snižuje cukr, je to zelí - ale dlouhodobý cukr ti zelí nesníží, tam se objeví všechno... 🙂 tak snad na tebe nic neprskne... nemoci v těhotenství jsou hnus a pro cukrovkářky ještě horší... protože to, co jsem zvyklá brát, brát nesmím kvůli sacharidům 🙂
Ahoj holky, potřebuju poradit. Dnes ráno jsem na lačno naměřila 5,9. Včera v šest jsem měla fazolovou polévku a po osmé ještě kousek chlaba (patičku) se šunkou a pak jsem se napila půl skleničky mléka. Myslíte, že by to bylo tím mlékem? Jinak hodku po snídani 6,5 (chleba, máslo, šunka). Nevím, co mám dělat pro to, abych to ráno měla v pohodě.
Ještě dotaz. Když jsem byla min.týden na testech, tak mi brali krev a výsledek byl 5,1 a druhý den 5,2, takže mi dali glukometr. Sestřička mi ukazovala jak s ním zacházet a píchla mě a hodnota byla 4,6. A říkala mi, že je to tím, jak jsem dýl hlady. Ale někde jsem slyšela, že hladověním cukr roste? Tak jak je to, nevíte?
@vrk ja taky amm tenhel caj, taky mi vyhovuje. Skoro kazdej den k snidani ho mam, nekdy mam cernej earl grey bez kofeinu. A ted jsem zacala pit vecer malinik, ten je moc dobrej, ale na nej mas jeste cas 🙂.
S tim merenim po sobe..rikam vam to tady, holky, i werumka, nema smysl merit nekolik minut po sobe. Vzdycky vyjdou jiny hodnoty, jakoze uplne jiny, protoze glukometr se neumi vynulovat za tak kratkou dobu.
Tu vodu s citronem ja taky nemuzu. Pali me zaha jako blazen, minulej tejden jsem si ji udelala a proste ne.
@erlif a s tim, ze kazdej prst vyhodi jinou hodnotu... s tim se clovek musi smirit. Jsem si jista, ze kdybys vzala dva tootzny glukometry a udelala test z dvou prstu, tak ti vyhodi ruzny hodnoty. Jediny, kdy by asi mely bejt jakz takz stejny je prave to, co jsem delala ja. Ze stejny kapky v nemocnici v laborce si vzit vzorek do glukometru. Ale nesmis mit smejda jako ja 😀.
Jo, jinak fakt mi neni jasny, ze dnesdka mam 6,4, vcera 5,3, mela jsem totoznou nocni snidani, jen jeste s dvema platkama sunky navic, jako predchozi noc. No proste homorny asi no. A asi celkove to predchozi jidlo. Proste nesmim mlsat asi pozdejc, jak odpoledne. Nebo jist k veceru vic sacharidu.
@a.n.d.y ahoj,se snídaní jsem na tom byla podobně,ale zjistila jsem,že tohle mi dělají cherry rajčata no a ten ovocný čaj si myslím,že to jen dorazil...dávám si tedy jen krajíček chleba se šunkou a trochou másla,nebo s vařeným vajíčkem a v pohodě 🙂