Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
No takze ja hodku po testovinach 8,7 a po 2h 7,8....ted 6,7 a to uz jsou skoro 3 hodky, to jsem prehnala, navic svaca pred obedem vynechana, no ho, t tu dobrotu uz doji manzel 🙂. Ja ted ke svaci cele tvaruzky agrahamovy rohlik...tak jsem zvedava co ten. Tvaruzky maj jen necele 3g sacharidu...🙂 mnam
@andreaska2 Půjdem z porodnice hubený, jak Twiggy. 😀 On je problém, když ty rozdíly jsou veliké, třeba když bříško je dle měření o 3-4 týdny napřed. To je pak to "cukrovkový dítě" ale doktor říkal, že 1-2 týdny rozdíl je v pohodě. Jinak prosáknutí už sem zjistila přes tetu doktorku... je to vlastně otok...jako taková reakce na zvýšenou glykémii, ale prý ten náš 1mm je v normě, že se to řeší až od 2mm.
@saraha1 Přesně jak píšu výše, ty drobný rozdíly jsou OK...prostě nikdo neroste přesně podle tabulky. 😀 A já si tak přála malinký miminko...když vidim, jak si holky vozí domů mimča s váhou 2900g, 3100g. Noooo, hold budeme mít čtyřkilový macky. 😀 Je fakt, že já až paranoidně dodržuju tu dietu...ujelo mi to jen jednou. A ten žaludek mám čím dál tím víc zcvrklej a jsem přejezená i z malýho jablka. Ale čert vem kila...hlavně aby bylo vše OK. 😉
@a.n.d.y ja teda menim jehlu denne. Doporucil me to' ze to pak tak neboli. Vzdyt muzes pichat i jinam, nemusis do bricha
@barbarkaaa
@vrk
mně vyloženě řekla doktorka do břicha (sestra, co mi vysvětlovala aplikaci inzulinu taky). Že se to u toho krátkodobého inzulinu rychleji vstřebává do těla po vpíchnutí do břicha.
Tak ja hodku po svacince- graham rohlik, celmensi baleni syrecku, grep a caro s mlekem 6,1 huraa. Tak na svace muzu rohlik tento!!
@a.n.d.y ja do bricha nebo stehna.hlavni je narasit. Me je to teda nejak prijemnejsi do bricha. Lip se mi tam picha
@vrk @saraha1 tak holky, nevím jak je to možné, ale ráno na lačno 6,2 myslela jsem, že mě klepne, taková hodnota, proč??!!! Možná jsem ošidila večeři a šla spát s nízkou hodnotou a proto to přes noc tak vylítlo... kdo ví... No a hodinu po snídani 6,7 to je luxuska 🙂 tak jsem si oddychla 🙂 a jsem zase v klidu 🙂
@erlif mě se jednou stalo, že jsem si natírala obličej krémem a pak šla měřit a neumyla si ruce, měla jsem taky přes 6. Tak jsem si ruce umyla a změřila znova - 5,2. Teď už si na to dávám pozor🙂 A dneska jsem měla 5,2 a včera 5,4 - přitom stejná večeře i druhá večeře, no neřeším to, ale kdybych se chtěla dostat na tu normu 5,0 tak fakt nevím jak.
Tady vcera konecne prvni relativne spravna diabeticka vecere.. Ale miminka chdaci k obedu yly fazolky.
Holky, prosím o radu. Vím, že se to tu řešilo, ale nemám sílu dohledávat. Od rána jsem úplně mrtvá, rýma, kašel, chrčí to ve mě, hrůza. Poraďte mi něco účinného, co můžu. Dneska v lékarně mi paní nedokázala poradit, buď to pro těhotné nebo bez cukru ☹ Takže jsem ve finále odešla s nějakými bonbóny s cukrem, že se to prý nezblázní, ale moc se mi do toho nechce, potřebovala bych něco, co zabere. Poradíte něco konkrétního?
@sdoop ja jsem brala bioparox je to lokalni antibiotikum a jako jedine se muze v tehotenstvi... pak jsem brala stopkasel sirup tam je primo psano ze je to sirup vhodny pro tehotne a diabetiky a neni hnusny, jsou to bylinky... no a do nosu max vincentku, vse ostatni stalo za prd akorat natekla sliznice a ja nemohla dychat... ted mam jeste od ORLozky sinupret tablety a po nich konecne nekaslu a hlavne mi odleha ucho 😀 a na orl mi doporucila koupit si nasivin kapky do nosu pro kojence a strikat si 1x denne na noc dve kapky do kazde dirky 🙂 sakra jsem jak chodici encyklopedie... ale mela jsem za mesic 2x chripku a pokazde naprosto jiny prubeh... tak snad jsem pomohla a neco z toho ti brzo zabere a bude lip!! 🙂
@saraha1 o hrášku i cibuli vím, proto jsem si jich nedala kvantum. Spíš jsem přidala rýži. Prostě to bylo něco jako rizoto, jen trochu ošizené a kupodivu opravdu stačilo. K tomu velkou misku salátu a bylo mi fajn 🙂 U mě se ta cukrovka opravdu musí řídit stresem a nevyspáním, jinak si to nedokážu vysvětlit.
@barbarkaaa pero je dobré, ale jak vidím jehlu, tak se kácím. A to nemluvím o tom, že musím píchat břicho. Kdyby alespoň do nohy nebo ruky, ale do břicha to je dost nepříjemné, navíc, když vím, že je tam to malé. Jehla je v pořádku. Mám ji od včera. Prostě se musím naučit ten grif 🙂