Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@sdoop on to neda. Vse je fakt n mamce. T chudak uz musela vysadit prasky z psychiatrie protoze po nich neniv kondici a nedava to. Jak ji zmenili lecbu. Ted ji hrozi navrat nocnich tresu nervovych. Chlap si fkt jen vyzvedne ustojeny deti a odveze priveze ze skoly skolky, zbytek dne a noc je a mamce.
Autosedacka je orech v tom, ze nevim zda je u ni vsechno. Hlane novorozenecka vlozka a tu nenajde. V ut nemoh najit redkvicky co me mel dovezt. Stal v kuchyni ja ze jsou na mandarinkach, nevedel kde mame mandarinky. Jsou celou sezonu v obr mise na sporaku. A ta vlozka je asi nekde ve skrini a on nevi jak vypada.
@barbarkaaa No teda nemáte to jednoduché ☹ , chlapi jsou většinou v těhle věcech dost mimo, můj manžel chod domácnosti a starost o syna zvládá dobře a v jeho případě co by nenašel doma, tak by radši zajel koupit do obchodu jen aby to dovezl 😀
Tak jsem si dívala do papírů co jsem měla z diabetologie z prvního těhotenství a teda hodnoty nalačno jsem mívala luxusní, začínala jsem na 4,4 a před porodem jsem se dostala k 5,1 🙂 , hodinu po jídle jsem se taky bez problémů dostávala max na těch 7,1. No vážně jsem zvědavá na hodnoty teď
Ještě jeden dotaz, co si pamatuju tak jehla v peru se měnila vždycky až po určité době, teď u toho nového glukometru píšou že je jehla jednorázová 😕 , měníte jehly po každém vpichu?
tak hodinu po obědě hodnota 6,0 😵 a to jsem se fakt nacpala - brambory, brokolice, šunka, sýr a 2 vejce
@barbarkaaa vsak on si nejak poradi neboj, holtvhozen do vody a at se snazi. Ty bud v klidu a na nic nemysli
@macinek meni se az kdyz se otupi. Me rikal ze me to ukazovat nenude ze to za mesic nebudu potrebovat.
Jinak nevim, za ten tyden cokoliv bylo treba musela mamca
@barbarkaaa hele a ještě mě napadá, nepustili by tě domů třeba na víkend nebo na den nebo alespoň na pár hodin na propustku, aby sis mohla doladit tyhle poslední věci pro mimčo? samozřejmě za předpokladu, že vše výsledky budou ok a neohrozilo by Vás to?
Holky, asi mám nějakou pitomou jehlu, ale já už musela měnit (cca 80 vpichů?). Když se mi potřetí udělala modřina, tak jsem musela vyměnit. Naštěstí to je už v pořádku 🙂 Jo a taky jsem si dneska pochutnala. Včera jsem tu četla o guláši a těstovinách. Neodolala jsem 😀 Pořádně jsem se nacpala a hodnota 7,2 (na mě výkon). Jsem fakt spokojená a dobrá nálada se mě drží dál 😀
@erlif No před těmi 4 roky jsem si měla dělat dlouhý a krátký profil, dlouhý 1x týdně to se měřilo nalačno, před jídlem a hodinu po jídle a pak 1 - 2x týdně krátký a to se měřilo nalačno a pak hodinu po jídle.
No uvidím zítra zkusím asi měřit i před jídlem jen tak pro přehled a pak už budu měřit jenom po jídle
cauky, devcata.. ty jo, ja sem dneska uplne hotova. A ted nevim proc. Vcera byla oslava dobra, ale potom mi zacal bolet zaludek. No a protoze mam trochu zacpu, ze si udelam ten lnenej odvar, je to peknej sliz, snedla jsem ho po lzickach. Noale zaludek bolel celou noc i dneska, tak nevim. Na monitoru dnes vsechno ok. Na kontrole mudr nemerila nezjistoval nic, takze jsem jsem na tom netusim, kadzodne mam prijit pristi utery a je dost mozny, ze si me tam nechaji a asi ze se bude vyvolavat. Termin dle utz mam teda az 9.4.
Jinak je vymenim jehlu v tom pichacim peru tak jednou za dva tydny, jen aby se nereklo. Spravne by se melo menit pokazdy, nekteri lekari rikaji jen vecer po poslednim pichani a nekdo to zase vubec nehroti 🙂.
Ty jo, ja nevim, jestli na me neco leze nebo uz se neco chysta nebo co, ale ja jsem strasne unavena, vsecko boli, klouby, no nevim.
@barbarkaaa ja bych teda asi chtela na pul dne, abyme pustili, ze proste musis neco vyridit. Kdyz bude tlak ok. Teda ale toho tvyho chlapa nechapu, to je mu jedno, ze tvoje mamka se vydava z posledniho a nebo je tak neschopnej? Ten muj je desnej lenoch, ale myslim, ze kdyby bylo treba, tak zvladne krome miminkovskecjh veci asi vsecko. Teda on je velkou opmoci, ze vari. Jinak za nim zustava bordel kudy chodi, to je fakt. No hlavne se drz!
Ahoj, koukám, co je vás nemocných - tak držím palce, ať se brzy uzdravíte.
@barbarkaaa holka drž se, nemáš to jednoduchý - asi bych si taky vyžádala na půl dne propuštění, ať si to doma pochystáš po svém a máš na porod klid.
Já dnes ráno lačnou 5,0, hurá🙂 nevím jestli to bylo tím, že jsem ve 2 v noci dostala cestou na wc vlčí hlad a sežrala 1,5 rohlíku s máslem a hrnek mlíka 😀
@erlif presne co doktor jinej system. Muj chtel merit 2 hodiny po jidle . Tady me delali celodenni jen merenim pred jidlem , ja brutalni hlad po jejich sotva 10g svacinkach a po snidani bile rohliky kakao 9,8 (vlastni mereni ak me tvrdili ze to mam snist co mi daji ze je to koser )
@saraha1 hele to zas ak brzo neni, oni vyvolavaj vetsinou o tyden
Jinak ten muj kombinace neschopnosti s lenosti a bez vule se necemu priucit. Ac ja se o to snazila.
Ten pulden me vubec nenapadl, asi ze jsem se s tim nesetkala.
Tady dnes k veceri nudle s makem. Jsem si pochutnala ale do pul hodiny jsem cejtila to sladidlo umely snad dve hodiny fuuuuj. Ja vedela proc jsem ho nepouzivala nikdy.
@barbarkaaa aja sladidlo. Taky tu chut nemam rada. Ale nudle s makem bych si dala🙂. Ja si vecer dala dve hrsti "dobre z ovsa" a mela jsem hnusne kyselo v puse nez jsem vycistila zuby. Uz holt na ten cukr nejsem zvykla🙂 ale kdyz to sypu do jogurtu, tak ok. Zajdi si na skok domu jestli jste ok, tobe to pomuze a je to nezabije
@vrk ja si je doma davala taky,ale bez cukru. Ten mak staci,ale tohle byl hnus. Teda az dyl
Zdar ženy 🙂
tak včera hodinu po večeři 6,3, jako druhou večeři jsem si pak dala trochu dobré z ovsa a hrnek mlíka a ráno nalačno 4,6 🙂 , tak uvidím jak po snídani

@barbarkaaa popravdě nevím proč, jen že vetšinou vyvolávají dřív a rozhodně nenechávají přenášet. To mě mrzí, že tam budeš muset být až do konce. Třeba mimčo vykoukne brzy a budete za pár dní doma všichni pohromadě. Neboj, manžel to nějak zvládne, on se s tím popere, sice třeba ve vlažnějším tempu a po svém, ale nějak to určitě zvládnou. Při nejhorším sedačku doveze rozebranou po částech a složíte to na místě. Ty hlavně odpočívej a mysli pozitivně, ať jste s mimčem v pohodě. 🙂