Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@vrk Moc jsem tomu nevěřila, přes den mám cukr v limitu, ale po ránu s tím bojuju. Včera jsem si dokonce dala po dlohý době teplou večeři a před spaním ty lupínky a ráno zázrak 🙂 Lupínky stojí asi 53,- Kč a jsou stejně dobrý jako ty slazený. A za odměnu jsem si dala teď kousek medovníku - jsem poslední den v práci, všechno jsem rozkrájela, tak jsem musela s ostatníma ochutnat.
Tak snídaně byla moc, ale chtěla jsem zkusit jak výjde bagetka, navíc měla skoro 80g, takže hodinu po snídani 8,1, no zítra se vracím k obyčejnému chlebu 😀
Vypadá to že jako druhá večeře se hodně osvědčuje mléko s různými lupínky a cereáliemi 🙂
Juch mam propustku na 24 hodin. Jen se musim domluvit kdy do me chteji stouchat. Rikali koncem tydne a max zacatkem pristiho. Ze bych vyuzila na velikonocni pondeli a neosidila holky o koledu, prooze jinej s nima nemuze
@vrk on mi rek, at ji mam doma pripravenou, pripadne at si ji vezmu. Takze ja si myslim, ze on pocita s ti ze se treba uz bude neco dit a podpori to treba hamlitonem, z toho teda nejsem vubec odvarena, nebo proste treba nastup druhej den a vyvolavani. Jinak mi rekl, ze ten muj jeden prasek na tlak je stejne jen placebo podle vseho (to jsem mu odsouhlasila), tlak mam spise casem lepsi - neni se cemu divit, tlak mi meri na monitorech a ne protivna sestra u moji gyndarky. No a jinak prej me nechce nechat moc prenaset, takze predpokladam, ze by asi rad, aby prcek byl proste podle utz v den terminu venku.
@barbarkaaa barus, to je super, ze te pusti, to nejduleztiejsi vyridis, jen prosimte!!! jestli jsi jako ja, tak se nevynervi po prichodu domu hned ve dverixch, ja vzdcky prijdu odnekud dobre naladena,pak vidim ten bordel a mnazela leziicho na seadcce s pc a nejakou debilni hrou a vjede do me takovej vztek..takze klid, prichystej co je treba a klid 🙂.
@macinek krasny hodnoty! takovy jsem nemela nikdy 😀.
Vcera jsem mela sacharidu urcite min, kdyz mi nebylo dobre, ale cukru pozehnane, koupila jse si venecek, mela jsem jahod furu, tvaroh, kousek chleba a tak. No rikala jsem si, jak to rano bude vypadat dneska a ono 5,3. Teda rano.. vstavala jsem v 10! 😀
Zaludek jeste malicko citim, ale uz je to mnohem lepsi.
@saraha1 Pokud je tělo už aspoň trochu nachystáno, tak hamilton většinou zabere, mě dělali hamiltona ve čtvrtek, doktorka říkala, že už se to všechno hezky chystá a v noci ze sobotu na neděli mi prdla voda a ve 4:20 byl syn na světě, na vyvolání jsem měla nastoupit v neděli v 7:30 😀 , rodila jsem v 38+5
@macinek no, kdyby mi vcera doktor prohlidl, tak bysme vedeli alespon, co se chysta nebo ne..blbec. Ale je dost, mozny, ze to nechce stejne uspechat a proto mozna, ze v to utery uvidi. Pokdu se neco bude chystta, udela Hamiltona a pokud ne, tak bude indukce. Ale mohl bejt konkretni, abych vedela, co cekat. Doufam, ze teda alespon by pomhol a moc by nebolel, nekomu nepomohl moc nebo jich mely ty holky nekolik po sobe, nez zabraly.
Jinak ja akorat prisla z poradny. Malej odpovida 31+3tt a ma 1800g...rikala, ze vse ok. Ptala jsem se i na vetsi brisko a to pry nema, ze je celkove vetsi, ale v norme. Ja jsem ted 29+5dle utz ve 12tt, takze dobry no, minule rikala o 14dni napred, ted uz jen 12dni...a kdo vi jak😉
@vrk tady je o tom článek https://www.modrykonik.cz/hamiltonuv-hmat/
Mě se doktorka dopředu zeptala jestli mi ho může udělat, že je vše hezky připravené a že by jsme tomu mohly pomoct, tak jsem souhlasila a provedla to v rámci vnitřního vyšetření, kdyby mi to neřekla, tak bych to ani nepostřehla, rozhodně to nebolelo, jenom jsem potom asi půl dne trochu špinila, ale ono ke konci je to normální i po klasickém vyšetření
Jo jo juch no pokud se na me chteli vrhnout po svatkch tak si to vyberu v pondeli, aspon holkY nepridou o koledu.
Taky bh radsi kdyby to slo rozstouchnout hamilonem. Tableta byla masakr
Jinak ja vcera delala zas jablecny strudl a dnes na dopo svacu 2ks plus jogurt a hodku po 7,2🙂 zadna slava, ale jsem rada, ze ho muzu.nesladim nicim, dam jen jablka, skorici na ovonani a kokos a hrozinky. Mnam
Tak před obědem hodnota 3,8, takže budu měřit akorát nalačno ráno a pak vždycky po jídle. Před jídlem je to zatím v pohodě 🙂
@vrk Nenapíše, jelikož nejsou přímo diabetologická ordinace, ale interna tak nemůže předepisovat nic z toho, ale tak teď jsem měla 60 proužků u glukometru, tak počítám že ještě koupím jedno balení 50ks za 400 a do porodu bude stačit, hlavně pokud budou hodnoty v pohodě, tak budu měřit jednou týdně.
Tak hodinu po obědě 5,1 😅 , si budu asi muset dát na svačinku něco sladkého 😀 , no myslím že brambory a brokolice budou teď mými oblíbenci 😀
@macinek téééda to jsou fakt hezký hodnoty...
@saraha1 @vrk
já jsem bohužel zjistila, že mi k druhé večeři už neprochází jogurt nebo to je fakt blbá shoda náhod... ale 2x jsem si k véče dala jogurta a kousek chlebíku nebo něčeho co má složitější sacharidy a ráno 6,2 (to jsem předtím nikdy neměla)
Včera jsem si k druhé véče dala malou skleničku mléka a jen kousek toho chleba a ráno hezkých 5,4 ... 🙂
Jestli mi přestane procházet ještě něco, tak mě vážně klepne! 🙂
@macinek to mi taky kamarádka říkala, že si z toho nemám dělat hlavu.. ale jak se člověk z toho nemá stresovat? 🙂 naštěstí po jídle se držím vždy do limitu, dokonce u našich po fakt luxusním obědě hodnota 6,3.. prostě můj největší boj je lačná, snídani dělím a ta mi pak vychází luxusně kolem 6 a trošku bojuju s večeřema... no ale mám 27dní do porodu a to je taková paráda 🙂

@rozarka13 tak ty musim taky najit🙂