Asi každá prvorodička se během těhotenství ptá, jestli pozná, až jí praskne plodová voda. Pokud tě zajímá, jaký pocit budeš vnímat a kdy můžeš tento moment očekávat, čti dál. Dozvíš se zde například i to, co dělat, když ti plodová voda odteče předčasně.

K odtoku plodové vody obvykle dojde před nebo během nástupu kontrakcí.

Co je plodová voda

Plodová voda je tekutina, ve které miminko plave během celého těhotenství. Slouží k tomu, aby tlumila nárazy z vnějšího prostředí, regulovala teplotu jeho těla, poskytovala mu sterilní prostředí a v neposlední řadě – pomáhá děťátku trénovat činnost jeho orgánů, konkrétně plic, žaludku a ledvin.

Plodová voda

Miminko si v ní spokojeně plave, ale zároveň musí být chráněno před jejím dlouhodobým působením. Objem, který má, zvyšuje tvůj hmotnostní přírůstek během těhotenství a dřívější odtok může způsobit problémy. Řeč je samozřejmě o plodové vodě. Pojď s Modrým koníkem zjistit, jaká je funkce plodové vody, co obsahuje a jak se v průběhu těhotenství měří její množství.

Co se děje, když plodová voda „praskne?“

• Když nastane čas porodu, tělo udělá vše pro to, aby se přizpůsobilo a umožnilo průchod miminka porodními cestami. Plodová voda, která se během těhotenství nachází v plodových obalech, začíná přirozeně odtékat právě v momentě, kdy plodové obaly prasknou.

• Některé nastávající maminky cítí v této chvíli jemné bezbolestné puknutí nebo pocit tepla v kalhotkách, jiné nevnímají vůbec nic. Jen zpozorují, že jim z pochvy vytéká čirá tekutina, kterou mohou mít v první chvíli problém identifikovat. Především tehdy, když plodová voda odtéká po kapkách, nemusí si být jisté, zda se jedná o výtok, nebo dokonce o moč.

• Odtok plodové vody totiž téměř nikdy nevypadá jako scéna z filmů. Rozhodně nemusíš vnímat výrazné šplouchnutí a nemusí ti po nohou během vteřiny stékat litr vody. Intenzita odtoku plodové vody závisí na tom, jaké plodové obaly se v danou chvíli naruší.

• Zjednodušeně by se totiž dalo říci, že plodové obaly jsou tvořeny ze dvou blan – z vnější (chorion) a vnitřní (amnion). Na základě toho, zda se naruší oba vaky, nebo pouze jeden z nich, může plodová voda buď odtékat po kapkách, nebo stékat proudem.

Jak poznáš odtok plodové vody?

Pokud plodová voda vytéká opravdu intenzivně, žádné pochybnosti o tom, co se děje, mít nebudeš. Avšak tehdy, když bude vytékat po malých množstvích, můžeš se ptát, zda se jedná o výtok, případně o moč. Protože ano, mnohé maminky v těhotenství trpí inkontinencí – buď stresovou inkontinencí, nebo v důsledku předchozích porodů, nejsou-li prvorodičky. V tabulce níže najdeš detaily, jak plodovou vodu, vaginální výtok či moč odlišit.

Důležité: Odteče-li plodová voda, je třeba myslet na to, že roztržené plodové obaly již nechrání miminko před infekcemi. Proto se vyhni těmto činnostem:**

• Nedávej si tampon – k zachycení plodové vody použij vložku a na cestu do porodnice si pod sebe dej například ručník.

• Vyhni se koupeli – během toho, jak plodová voda odtéká, si už nedávej vanu, sprchovat se však můžeš bez omezení,

• Sexuální styk – začíná-li odtékat plodová voda, ale kontrakce nenastupují, mnohé maminky se je snaží vyvolat. Pohlavní styk sice může skutečně porodní činnost rozjet, ale po odtečení plodové vody se už pro riziko zanesení infekce rozhodně nedoporučuje.

• Cvičení s Aniballem – pokud jsi před porodem cvičila s Aniballem nebo jinou pomůckou, určitě ji už nepoužívej poté, co zaregistruješ byť jen slaboučké odtékání plodové vody.

Další příznaky blížícího se porodu

Jelikož je každý porod jiný, i každá nastávající maminka může vnímat jiné příznaky. Odtok plodové vody nemusí být prvním signálem, že se děťátko chystá na svět. Mezi další příznaky patří například odchod hlenové zátky a kontrakce, které se ale velmi snadno zamění s poslíčky.

• Odchod hlenové zátky

Hlenová zátka chrání děložní čípek v průběhu celého těhotenství. Díky ní se k plodovým obalům nedostanou bakterie. Těsně před porodem se z těla vyloučí ven, přičemž zátka může odcházet po částech nebo vcelku. Poznáš to tak, že se po močení, velké potřebě nebo zkrátka během dne na kalhotkách objeví gelovitá čirá hmota, na které může být patrná příměs krve. Pokud jsi už před těhotenstvím mívala čirý hlen během ovulace, pak to jistě poznáš, protože konzistence hlenové zátky je velmi podobná.

Hlenová zátka

Hlenová zátka (lat. Operculum) je zátka, která se vytváří během těhotenství. Tato zátka vyplňuje a utěsňuje cervikální kanál děložního čípku a ochraňuje plod v děloze před bakteriemi. Nepropustí dovnitř žádné bakterie, infekce a ochraňuje děložní čípek před poraněním. Spolu s plodovými obaly tak tvoří ochranu proti inkfekci plodu.

• Kontrakce vs. poslíčci

Tvrdnutí bříška, pocity jako před menstruací a diskomfort v podbřišku některé maminky ve větší či menší míře zažívají už na přelomu druhého a třetího trimestru. Těsně před porodem se mohou poslíčci, tedy falešné kontrakce, objevovat i několikrát za den.

Jak odlišit poslíčky od porodních kontrakcí?

Kontrakce

Kontrakce se dělí na dva druhy, a to na pravé - porodní a nepravé - tzv.poslíčky. Zatímco pravé kontrakce naznačující neodkladně blížící se porod, nepravé prokrvují dělohu a děložní hrdlo, čímž se připravují porodní cesty k porodu samotnému.

Poslíčci

Poslíčci, odborně zvané Braxton-Hicksovy kontrakce, se projevují jako občasné tuhnutí bříška, které se však nevrací v pravidelných intervalech a nenabírá na intenzitě, tak jako je tomu u kontrakcí pravých - porodních. Poslíčky je také možno vidět na monitoru. Tyto cvičné kontrakce nejsou určeny k tomu, aby miminko vypudily z těla, jedná se o přípravu dělohy k porodu a miminku nijak neškodí.

Kdy vyrazit do porodnice?

• O tom, co máš dělat po odtoku plodové vody, si promluv se svým gynekologem na posledních těhotenských poradnách. Kromě toho, že ti poskytne nejrelevantnější informaci a zohlední tvou anamnézu, rovněž tě upozorní na specifické situace, které mohou nastat.

• Miminko by se mělo narodit do 48 hodin od okamžiku, kdy ti začne odtékat plodová voda. Je to zejména z důvodu, aby se k němu nestihla prostřednictvím přetržených plodových obalů dostat infekce.

• Prvním signálem, že je třeba vyrazit do porodnice, je právě odtok plodové vody, kterou zakrátko budou doprovázet i kontrakce. Může však nastat i opačná situace – kontrakce jsou již pořádně citelné, ale plodová voda neodtéká. Tehdy je třeba jet do porodnice ve chvíli, kdy jsou kontrakce pravidelné a nebolestivý interval mezi nimi je přibližně 10 minut.
  • Samozřejmostí ale je také zohlednění vzdálenosti mezi tvým domovem a porodnicí. Pokud máš porodnici za dvěma zatáčkami, není důvod spěchat. V případě, že však plánuješ rodit v porodnici, která je vzdálená, řekněme, 70 km, vyraz hned, jak si budeš jistá, že se jedná o kontrakce a ne poslíčky.

V porodnici na příjmu nezapomeň říct:

• kdy začala odtékat plodová voda,
• jaká je intenzita plodové vody – zda ​​odtéká po kapkách nebo proudem,
• zda je bezbarvá, zakalená nebo zelená – je to důležitý ukazatel,
• pokud plodová voda zapáchala, určitě to zdravotnímu personálu řekni – vždy by totiž měla být bez zápachu,
• kdy nastoupily první kontrakce a jak často se nyní objevují.

Amniotomie – propíchnutí plodových obalů

• Může nastat i situace, že se porodní činnost již rozjela, nastoupily kontrakce, ale plodové obaly stále nepraskly. Tehdy lékař v porodnici přistoupí k rozhodnutí, že je naruší manuálně. Pomocí hrotu praskne vnitřní plodový obal, díky čemuž plodová voda začne odtékat.

• Laicky tomuto úkonu maminky říkají i „puštění“ nebo „prasknutí vody,“ přičemž někdy se amniotomie provádí i na rozjetí porodu či jeho urychlení. Samotný zákrok není bolestivý, ale často vede k zesílení kontrakcí.

Amniotomie

Přestože amniotomie, tedy manuální propíchnutí plodových vaků, dokáže urychlit porod a tím i zkrátit jeho bolestivou etapu, množství maminek se tohoto úkonu bojí. Proč k amniotomii lékaři přistupují a kdy ji nejčastěji volí? Pojď si o tom přečíst víc.

Předčasný únik plodové vody

• Množství komplikací v průběhu těhotenství může vést k předčasnému úniku plodové vody. Tato situace si žádá okamžitý zásah lékařů, protože v čím dřívější etapě těhotenství předčasný únik plodové vody nastane, o to závažnější problém to je.

• Plodová voda může předčasně unikat z těchto důvodů:
  • narušení plodových obalů – po amniocentéze nebo důsledkem úrazu,
  • nadbytek plodové vody – polyhydramnion,
  • tenké nebo příliš slabé stěny plodových obalů,
  • zánět plodových obalů.

• Žena je ve většině případů hospitalizována a v závislosti na příčině narušení plodových obalů může absolvovat i zákrok, který se nazývá amniopatch – zalepení plodového vaku. Snahou lékařů je udržet těhotenství co nejdéle, avšak často pro přidružené komplikace vede předčasný únik plodové vody k předčasnému porodu²⁰.

Předčasný odtok plodové vody

„Prasknutí“ plodové vody známe z filmů jako velkolepý moment signalizující blížící se porod. Ve skutečnosti však plodová voda ve většině případů odtéká postupně a rozhodně to nevypadá, jako by někdo vylil na podlahu kbelík vody. A to nejdůležitější – plodová voda může začít odtékat i předčasně. Proč se to stává a jaké mají lékaři možnosti při řešení této komplikace? Pojď si o plodové vodě a jejím předčasném úniku přečíst víc.

Video: Vše, co potřebuješ vědět o fyziologickém porodu

Rozhovor s odborníkem: MUDr. Petr Kolek

Co ve videu zaznělo:

• 00:15 Příznaky porodu. Jak poznat porod?
• 00:30 Kontrakce
• 01:00 Jak poznat odtok plodové vody?
• 01:40 Příjezd do porodnice
• 01:58 Příjem do porodnice
• 03:15 Pobyt na porodním sále
• 04:00 1. doba porodní a tlumení bolesti - epidurál, rajský plyn, aromaterapie, napářka…
• 04:38 2. doba porodní a tlačení
• 06:34 Epiziotomie a napínání hráze
• 07:56 Jak dlouho je bezpečné tlačit?
• 08:15 Polohy při porodu
• 09:39 Porod hlavičky miminka
• 10:30 Porod ramínek miminka
• 10:50 3. doba porodní - bonding, přestřihnutí pupečníku, 1. kontakt s miminkem
• 12:00 Porod placenty a krevní ztráta
• 12:53 První přiložení dítěte k prsu
• 13:55 Po porodu
• 15:03 Zavinování dělohy a očistky
• 15:46 Propuštění z porodnice
• 17.00 Očekávání vs. realita

Mohlo by tě také zajímat

Vaginální porod

Bez ohledu na to, jestli jsi prvorodička nebo už máš nějaký porod za sebou, tě možná ohledně vaginálního porodu napadá spousta otázek. Kdy vyrazit do porodnice? A co tě čeká během první, druhé a třetí doby porodní? I to se, kromě jiných informací, dozvíš v našem článku.

Epidurál

Epidurální analgezie či také epidurální anestezie je tlumení porodních bolestí podáním malé dávky znecitlivující látky a léku proti bolesti. Epidurál je zaveden do páteřního kanálu a tam se rozmístí kolem míšního vaku. Tímto zabrání nervovému vzruchu, aby vystoupil z míšního vaku. Epidurál působí na senzitivní, sympatické a motorické nervy.

Týdny těhotenství

Každý týden těhotenství s sebou nese něco nového. Některé události sice nejsou navenek vidět, ale rozhodně probíhají. Aby také ne, vždyť během 40 týdnů se ze shluku buněk stane miminko. Podívej se, co tě v jednotlivých týdnech čeká a na co bys neměla zapomenout. Stačí kliknout na týden, který tě zajímá.

Více na Modrém koníku

• Zapoj se v diskuzích.
  • Příklady diskuzí o plodové vodě: Jak poznám, že nastal porod, když neodteče plodová voda? • Plodová voda. Pozná doktor na utz, že je něco špatně? • Plodová voda. Jak provést test úniku plodové vody? Funguje to?

• Zařaď se do tematických skupin
  • Tematické skupiny

• Napiš odborníkovi
  • Zdarma a také s možností anonymity
  • Zeptej se v Poradnách.