Odmítli jste screening ve druhém trimestru? Diskutujte zde své důvody
Mám takové dilema… už nám za sebou více ultrazvuku než je zdrávo kvůli špineni v počátku tehu ted začínám 15 týden a tusim ze mám za sebou tak 10 ultrazvuku což je opravdu hodně… některé ty normální kontrola srdecni akce v 7 týdnu a jiné pravé třeba z pohotovosti… naštěstí velmi krátké půl minuty třeba z toho se až tak nehroutím 😂 co mi však vadi je ultrazvuk doppler bohužel mi ho udělali na pohotovosti už snad v 8 týdnu na chvíli a ted 1. Trimestralni screaning taky trvá nějakou dobu a tam se taky děla doppler musel byt na 3 x malý to úplně nesnáší snaží se utéct nemá kam . než mu zaměřil srdce mozek atd. Děs. 1) máme geneticky testovaného maleho z ivf 2) prvotrimestralni screaning sám doktor říkal ze vyšlo nejlépe jsk mi vůbec vyjít mohlo a i vzhledem k mému věku úplně top. Takze nevím proč maleho dále zatěžovat, počítám ze kdyby se později doktorce něco nezdálo ( opožděný růst ) nebo cokoliv tak si to samozřejmě nechám vyšetřit ty průtoky. Malý ale zatím prospívá na 1 a mě ta četnost ultrazvuku vadi, není zdravá dle meho naopak a pokud to není opravdu nutné nevidím v tom benefit. Zvážila bych ten třetí kolem toho 30 tYdne zkontrolovat srdíčko. Je ti někdo kdo To vnímá podobně a nedival se na nej doktor jak na debila ?? Tripple test a podobně na to nejdu určitě ten snad v něm věku vyjde pozitivní každé … tím se už vůbec stresovat nechci.
Stručné shrnutí
- Druhý (morfologický) screening kolem 18.–22. týdne věnuje detailní pozornost orgánům plodu (mozek, ledviny, žaludek, močový měchýř, srdce včetně komor a průtoků) a jeho cílem je odhalit vývojové vady, které nemusí být zřejmé v prvotrimestrálním screeningu.
- Preimplantační genetické vyšetření embrya (PGT) a prvotrimestrální screening detekují většinu chromozomálních vad, ale v diskusi zaznělo, že tyto metody nezaručují odhalení všech syndromů ani později vzniklých vývojových vad (v diskuzi zmíněno údajné „asi 1 %“, neověřené).
- V diskusi se rozlišovalo mezi rutinními kontrolními ultrazvuky (běžně 3–4 za těhotenství podle komentářů) a indikovanými vyšetřeními; pojišťovna byla v komentářích uvedena jako proplácející „jen 3 ultrazvuky za těhotenství“.
Nejčastější otázky
Q: Co přesně kontroluje druhý (morfologický) screening a kdy se provádí?
A: Druhý screening se provádí zhruba kolem 18.–22. týdne a kontroluje mozek, ledviny, žaludek, močový měchýř a především srdce včetně srdečních komor, průtoků a případných šelestů; v diskusi byla opakovaně doporučována jeho nevynechání.
Q: Jaký je rozdíl mezi prvotrimestrálním screeningem a genetickým vyšetřením embrya po IVF?
A: Prvotrimestrální screening je zaměřen hlavně na trisomie (např. Downův syndrom) a měření šíjového projasnění; genetické vyšetření embrya před zavedením (PGT) detekuje chromozomální poruchy před implantací, ale podle účastníků diskuze ani PGT ani první screening neodhalí všechny vývojové vady, které se mohou objevit později.
Q: Je ultrazvuk nebo Doppler škodlivý pro plod?
A: V diskusi byly protichůdné názory: někteří účastníci uváděli, že „za dobu používání ultrazvuku v medicíně nebyly prokázány nežádoucí vedlejší účinky“ a že jde o mechanické vlnění; jiní upozorňovali na možný vzestup teploty tkáně při Doppleru a zmiňovali čínské studie — toto je v diskuzi označeno jako sporné a neověřené.
Q: Můžu odmítnout druhý screening, když bylo embryo geneticky vyšetřeno?
A: Formálně lze vyšetření odmítnout, ale v diskuzi byla opakovaně zdůrazněna klinická hodnota 2. screeningu pro odhalení strukturálních vad (např. srdeční vady, vrozené vady ledvin), které genetické vyšetření embrya nemusí zachytit.
Q: Co dělat, když má plod silnou reakci na vyšetření ultrazvukem?
A: Doporučení z diskuse: preferovat erudované pracoviště s moderním přístrojem, omezit Doppler na co nejkratší dobu, vyhnout se komerčním domácím přístrojům typu Angelsounds a konzultovat další postup s gynekologem; některé gynekologické ordinace uvádějí, že UZ „zapínají“ jen na 20–30 sekund.
Q: Kolik ultrazvuků je „normální“ během těhotenství podle komentářů v diskuzi?
A: V komentářích se uvádí, že běžné těhotenství má okolo 3–4 ultrazvuků; zmíněno bylo, že pojišťovna údajně proplácí jen 3 ultrazvuky za těhotenství (toto tvrzení pochází z diskuze).
Závěry z diskuze
Shoda
- Druhý screening (cca 18.–22. tt) kontroluje orgány plodu podrobněji než první screening a mnoho diskutujících jej považuje za klíčové vyšetření těhotenství.
- Genetické vyšetření embrya před zavedením a prvotrimestrální screening nezaručují 100% odhalení všech vrozených vad; některé vady se projeví až později v těhotenství.
Sporné názory
- Na jedné straně bylo uvedeno, že ultrazvuk dlouhodobě nemá prokázané nežádoucí účinky a je bezpečný, na druhé straně někteří diskutující tvrdili, že Doppler může způsobovat zahřívání tkáně a plod na vyšetření silně reaguje (kontroverzní a neověřené tvrzení).
Otevřené otázky
- Neexistuje v diskuzi jednoznačná odpověď na otázku, zda časté ultrazvuky (nad rámec standardních 3–4) dlouhodobě škodí plodu.
- Neexistuje konsenzus, jaká je optimální frekvence indikovaných Doppler vyšetření u rizikových stavů versus běžné těhotné.
Zmíněné značky a firmy
Angelsounds
Zmíněné produkty a metody
Doppler, 3D ultrazvuk, prvotrimestrální screening, druhý (morfologický) screening, třetí screening (30–32. tt), kombinovaný screening, triple test, preimplantační genetické vyšetření (PGT), šíjové projasnění, měření průtoků, kardio UZ, konizace čípku
Místa a osoby
Čína, fakultní nemocnice
@mamikry ano tomu rozumím a tvé ztráty je mi velmi líto…. Kdo nezažil nepochopí, ano taky mě mé ztráty poznamenaly… takže vím jaké to je když té pak v těhotenství paralyzuje strach. Takže tvůj postoj k doppleru dokážu pochopit, protože jsou asi situace kdybychom zesílely strachem. Já se taky pravé bojím neudělat v něčem chybu, cítím ze jsem poznamenaná tím co se mi stalo, tsk se d tím snažím bojovat. To víš ze by mě poslech srdíčka miminka denně uklidnil… naštěstí mám strachy spojené s jinými situacemi … pomalinku začínám cítit Motylky v děloze jen jemně posirmrani a říkám si ze za 3 týdny třeba už ucitim spolehlivé pohyb miminka… a ten se pak budu snažit sledovat.
@europa00 to bylo hrazené pojišťovnou jen to nedělal každý lékař a posílal vždy tam kde se na to specializovali. Tak já když jsem otěhotněla tak jsem si začala zjišťovat co mě čeká. A hlavně v okolí už děti byli a vždycky o tom někdo mluvil i moje matka ve 47 letech o tom má přehled 😂
@europa00 moje gynekolozka považuje druhy screening za nejdůležitější ze všech, já navíc měla ještě extra kardio utz kvůli vrozené srdeční vadě. Takže tento bych rozhodne nevynechala. Třetí už ve valné většině děla gyne sám, a je to spíše o měření velikosti, množství vody atd
Jedna věc je genetika, druhá věc je vývoj miminka v děloze, za který už genetika 100%zodpovědná není. Na vývoj má vliv i váš stav, průtoky krví, výživa placenou, infekce atd atd. Ultrazvuk škodlivý pro plod není, je to jasně vědecky prokázané. Osobně nechápu, že věříte víc svému pocitu (a minimální zkušenosti) než zkušenému atestovanému lékaři... držím vam palce a přeju hodně zdraví, ať se rozhodnete jakkoliv
Moje miminko bylo na prvním screeningu naprosto v pořádku, na druhém melo cystičky na mozku, museli jsme na kontrolu.. určitě bych šla. Stejně tak mě u druhého syna Dr. tvrdil, ze je všechno v pořádku, miminko roste, ale po zkušenostech v prvním tehu jsem si zaplatila vyšetření průtoků a ejhle, průtoky špatný, Mimi malé. Takže zase ukončení trosku dřív jako u prvního
Proč sis nechávala do teď dělat ultrazvuk tolikrát a ten hlavní odmítáš, to úplně nechápu. Znám lidi, co všechno testování v těhotenství odmítají, protože by třeba třeba přijali dítě jakkoliv postižené a je jim to vlastně jedno, co lékař v kolikátém týdnů objeví nebo ne. Čili odmítnout klidně můžeš, co chceš. Ty tu ale mluvíš o přísně selektovaném embryu z umělého oplodnění, pak o ultrazvuku na každé kontrole a najednou je to vysoce škodlivé a "malému" se to nelíbí. 🤷♀️ Tak si ujasni, jestli vlastně věříš vědě nebo nějakému svému pocitu o škodlivosti ultrazvuku. 🤔 Jeden navíc už je v tomhle případě asi dost jedno, ne?
Je to samozřejmě tvoje věc, jestli na 2. screening půjdeš nebo ho odmítneš, ale myslím, že zrovna tohle vyšetření patří mezi ty nejdůležitější. Moje sestra měla 1. screening ukázkový, na tom druhém se přišlo na to, že má miminko převrácené orgány.
@europa00 Odmítnout samozřejmě můžeš všechno. Druhý screening je nejdůležitější vyšetření, orgány už mají velikost, že jdou zkontrolovat. Že máte embryo geneticky vysetrene, je sice hezké, ale VVV je spousta, vše se netestuje, ani nemůže. Na co máte embryo testované? Chromozomalni vady, nebo konkrétní chorobu? Zdravé dítě je zázrak a počítat se musí se vším, ani dnešní medicína nedokáže odhalit vše. Každý rodič si musí zvážit, jak k tomu přistoupit. Tady jednoznačně převažují benefity vyšetření. Embryo mohlo být geneticky zdravé, ale taky při růstu mohlo dojít k čemukoliv patologickému, proto se screeningy dělají víckrát a každý je zaměřený na něco jiného.
@europa00 Já byla za těhotenství na ultrazvuku snad 30x nebo 40x..prcek taky po IVF. První, jestli se zadařilo a nejedná se o zamlklé těhotenství, pak za týden další kontrola, pak krvácení a následná kontrola, operace slepáku a následná kontrola, jestli to mimis zvládl.. a to vše do 7.tydne těhotenství..
A potom jsem chodila na kontroly snad co 14 dní. Nemluvě o tom, že screening ve 13.tydnu mi dělali asi 3x, protože malý odmítal natočit hlavičku tak, aby doktor mohl změřit šijové projasnění..😀 no a nakonec neustálé tvrdnutí břicha od 24.týdne a další a další ultrazvuky. Takže určitě můžeš ten 2.screening odmítnout, ale já bych to třeba neudělala..😊😉
@europa00 Já bych snad ještě dodala k těm hodně ultrazvukům a dopplerům. Mně se ve 20tt v břise malý uškrtil na pupeční šňůře. Všichni mě doma uklidňovali, že je ještě malý, že se mohl jinak otočit, že se nemusí hýbat pravidelně, že nemám hysterčit. Nemít doma půjčený doppler, chodila bych s mrtvým miminkem v břiše o par dní déle a třeba riskovala sepsi, kdo ví. Další těhotenství jsem ho neměla, protože s ním bylo spojeno moc negativních emocí, ale o to víc jsem byla ráda, že mi doktor na kontrole rychlý UZ udělal a já veděla, že miminko žije. Pro mě to byl menší stres, pro miminko tedy taky.