OGTT - vysoký cukr na lačno
Holky, měla jste některá dvakrát za sebou při pokusu o OGTT cukr mezi 5 a 5,5? Fakt u těhle hodnot prohlásej, že máte těhotenskou cukrovku?
Stručné shrnutí
- Opakovaně zvýšená lačná glykémie kolem 5,1 až 5,6 vede k odeslání na diabetologii a dalšímu sledování včetně diety, domácího měření glykemie, perorálních antidiabetik nebo inzulinu.
- Některé laboratoře při vyšší lačné hodnotě nedávají pít glukózový roztok pro OGTT a pacientky posílají rovnou na dia poradnu.
- OGTT se v praxi běžně provádí kolem 24.–28. týdne těhotenství a výsledky bývají dostupné buď tentýž den (pokud má odběrovna vlastní laboratoř) nebo do druhého dne.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se v těhotenství obvykle provádí OGTT?
A: V diskuzi byly uváděny termíny kolem 24.–28. týdne těhotenství; konkrétně příspěvky zmiňovaly 24tt, 25tt, 27tt a 28tt.
Q: Jaké lačné hodnoty se považují za podezření na těhotenskou cukrovku?
A: V příspěvcích se opakovaně uvádělo 5,1 na lačno jako hranice pro diagnostiku při opakovaných hodnotách; jinde byla zmíněna mezní hodnota 5,6 a jiný příspěvek uváděl, že nad 5,3 nedávají pít glukózu — údaje v diskusi jsou rozporné.
Q: Co se stane, když je lačná glykémie vyšší než mezní hodnota před OGTT?
A: Některé laboratoře nedají glukózový roztok a posílají pacientku na diabetologii; diabetologická poradna obvykle vystaví instrukce, poskytne glukometr a doporučí sledování a dietu.
Q: Jaké jsou typické léčebné postupy při těhotenské cukrovce?
A: Zmíněné postupy zahrnují dietu s omezením sacharidů, zvýšení pohybu (např. chůze), domácí měření glykemie glukometrem, perorální léky (v diskusi zmíněny Glucophage a Stadamed) a v těžších případech inzulin.
Q: Jsou perorální antidiabetika během porodu běžně vysazována?
A: Podle příspěvků se perorální tablety obvykle vysazují několik dní před porodem, zatímco inzulin se může vysadit v den porodu nebo postupně v šestinedělí.
Q: Je odběr krve z prstu stejně spolehlivý jako ze žíly pro OGTT?
A: V diskusi uživatelky uváděly, že 100% jistotu mají z odběru ze žíly a že výsledky z prstového odběru mohou být zkreslené.
Q: Jak rychle jsou výsledky OGTT dostupné?
A: Podle zkušeností ve vlákně mohou laboratoře s vlastním zázemím vyhodnotit výsledky ještě dopoledne, jinak bývají výsledky často připraveny do druhého dne po 12. hodině; nelze spolehlivě počítat s výsledkem během jedné hodiny.
Q: Může se těhotenská cukrovka opakovat v dalším těhotenství?
A: V diskusi bylo uvedeno, že těhotenská cukrovka se běžně může opakovat v dalším těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zvýšená lačná glykémie v těhotenství vyžaduje další sledování u diabetologa a obvykle dietní opatření a domácí měření glykemie.
- OGTT se provádí v průběhu těhotenství kolem druhého trimestru (cca 24.–28. tt).
- Diabetologická poradna obvykle poskytne instrukce a glukometr pro domácí sledování.
Sporné názory
- Prahové hodnoty pro diagnostiku nalačno byly uváděny jako 5,1, 5,3 nebo 5,6 v různých příspěvcích.
- Některé příspěvky uvádějí, že laboratoře při určité lačné hodnotě nenechají pít glukózový roztok, jiné uvádějí rozdílné postupy podle laboratoře.
Otevřené otázky
- Která přesná prahová hodnota platí v konkrétní laboratoři nebo u konkrétního gynekologa/diabetologa v daném regionu?
- Má smysl odkládat OGTT po krátkém období zvýšené konzumace cukru (svátky) a pokud ano, na jak dlouho?
Zmíněné značky a firmy
Tehotenskacukrovka.cz, Apolináře, Facebook Tehotenska cukrovka
Zmíněné produkty a metody
OGTT, glukózový roztok, glukometr, vyšetření ze žíly, vyšetření z prstu, dieta s omezením sacharidů, druhá večeře, inzulin, Glucophage, Stadamed, domácí měření glykemie, dia poradna
Místa a osoby
Apolináře
Mám těhotenskou cukrovkou, ale pouze lačnou. Hodnoty naštěstí kolem 5,1 - 5,5 a jen občas vyšší. Byla jsem taky jenom na krvy a pak šup na diabetologii. Mě na to přišli hned na začátku těhotenství z prvního odběru. Téměř celou dobu bez medikace, pouze poslední měsíc a půl s praskama. Ty už jsem teď vysadila, protože mám v neděli termín porodu a pár dní před už se brát nesmí. Tak držím palce, ať nemusíš na inzulín.
@linee hmm u mne to tak nebylo. Každé tělo je jiné. Já po delším půstu a bez druhé večeře hodnoty kolem 4,3-4,5 , s kratším pustem 4,8-5,0
Tak 5,1 je posledni tolerovane cislo na lacno, jakmile to je 5,2 uz se to bere jako cukrovka....... Dneska jsem byla u dr a sam mi to rikal
Moje dcera mi právě píše, že měla vyšší cukr hned v prvním vzorku a že jí poslali domů, ať přijde zítra. Co to znamená?
@babanci jj. znamená to, že tam musí znovu. Po pravdě, pokud před tím dodržela to, aby šla fakt na lačno, je dost pravděpodobný, že tu cukrovku mít bude (žádná tragedie, obvykle se to dá vyřešit dietou... ale chodit do tý laborky na sedmou ráno s tím, že rezervovaný celý dopoledne je prostě opruz).
@cilkat To je zvláštní, že čím dýl se hladoví, tím vyšší ranní cukr. Ale s cukrovkou mám zatím zkušenost jenom jako zdravotník na táboře a tam jsem měla kluka plně na inzulinu a dostala knížky jen abych tušila, kdyby něco (jinak ho hlídal starší brácha a měl maminku na telefonu pro kontrolu).