Lékař neměří váhově dítě na utz. Poradíte mi?
Ahoj 🙂.
Mám takový problém, jsem v 37.TT a už tak od 32.TT, když svého gynekologa poprosím, jestli by mi řekl míry miminka, tak vždy odpoví, že už to nejde, že ji nezměří. Vždy změří jen hlavu, zkontroluje srdíčko a hotovo. Už dříve mi řekl, že podle velikosti hlavičky soudí, že malá bude větší dítko. Mé kamarádce, která je porodní asistentkou v nemocnici, kde budu rodit, jsem to říkala a byla vytočená s tím, že pokud mě na vyšetření do porodnice bude gynekolog posílat až kolem toho 40. TT, bez toho, abych věděla váhu, může být malá opravdu velká, což by mohlo mít potom různé komplikace. Zítra jdu na kontrolu ke svému gynekologovi a chci ho znovu poprosit, ať mi řekne váhu dítěte alespoň přibližně, jenže se bojím, že mě zase odbyde a nevím, jak na nej zatlačit.
Nebo je to snad normální ? Poradíte mi?
Moc děkuju za odpovědi 🙂.
Stručné shrnutí
- Ultrazvukové odhady váhy plodu se běžně provádějí jen při „velkých“ UTZ nebo na předpříjmu do porodnice a jejich přesnost bývá uváděna kolem ±500 g až ±1 000 g.
- Od 1.1.2020 zůstávají těhotné v péči gynekologa až do 40+0 tt; přechod do poradny porodnice probíhá až po 40+0 nebo dříve při indikaci (riziko, patologie).
- Pokud gynekolog odmítá opakované měření váhového odhadu, lze požádat o vystavení žádanky do ambulance nebo o předpříjem v porodnici, kde obvykle provedou vlastní UTZ a odhad váhy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se obvykle dělá odhad váhy plodu na ultrazvuku?
A: Odhad se typicky provádí při „velkém“ UTZ kolem 30.–33. tt; některé gynekologické ambulance dělají poslední odhad ve 32.–35. tt a mnohé ženy dostanou další odhad až při předání do porodnice mezi 36.–40. tt.
Q: Jak přesné jsou ultrazvukové odhady váhy plodu?
A: V diskuzi byly zmiňovány odchylky běžně ±500 g a v krajních případech až ±1 kg; konkrétní případy z porodnice Podolí uváděly rozdíly i okolo 100 g, ale to není obecné pravidlo.
Q: Co dělat, když gynekolog odmítá sdělit nebo změřit odhad váhy plodu?
A: Můžete požádat gynekologa o vystavení žádanky do ambulance nebo o předání do poradny porodnice; několik žen v diskuzi doporučovalo zajet na předpříjem do plánované porodnice, kde udělají monitor a vlastní UTZ.
Q: Může odhad váhy ovlivnit rozhodnutí o vyvolání porodu nebo císařském řezu?
A: Ano, v indikovaných případech (např. podezření na placentární insuficienci) může nemocnice provést kontrolní UTZ a indikovat předčasný porod nebo císařský řez — v diskuzi byl uveden případ sekce v 37+1 tt pro plod 2 100 g.
Q: Je obvod hlavy důležitější než celková váha plodu pro průběh porodu?
A: V několika příspěvcích bylo uvedeno, že obvod hlavy je pro porod podstatný a váhové odhady se často odvozují z obvodu hlavy a délky stehenní kosti.
Q: Měla by těhotná žena chtít časté ultrazvuky ve třetím trimestru?
A: Názory se liší; někteří gynekologové a matky v diskuzi považují časté UTZ za zbytečné, jiní doporučují aspoň jedno finální vyšetření ke konci těhotenství nebo UTZ při podezření na problém.
Závěry z diskuze
Shoda
- Váhový odhad plodu na UTZ je orientační a často nepřesný (běžně ±500 g, někdy více).
- Odhady se většinou dělají při „velkých“ UTZ (cca 30.–33. tt) nebo při předání do porodnice.
- Při podezření na patologii růstu nebo placentární insuficienci nemocnice provede dodatečná vyšetření a může indikovat předčasný porod nebo císařský řez.
Sporné názory
- Některé ženy a lékaři považují časté ultrazvuky za zbytečné; jiní zastávají názor, že aspoň jeden konečný odhad ke konci těhotenství má smysl.
- Někteří gynekologové sdělují detailní odhad váhy plodu na každé větší kontrole; jiní měří převážně obvod hlavy a považují to za dostačující.
Otevřené otázky
- Kdy přesně by měl gynekolog vystavit žádanku do porodnice před 40+0 tt v běžném (ne-rizikovém) těhotenství?
- Jaká je standardní přesnost odhadu váhy plodu v konkrétní porodnici (různé nemocnice uvádí různé odchylky)?
- Jak často by se měl provádět UTZ ve třetím trimestru u nereagující pacientky, která chce upřesnit váhu plodu?
Zmíněné značky a firmy
Podolí, Apolinare
Zmíněné produkty a metody
ultrazvuk (UTZ), váhový odhad plodu, měření obvodu hlavy, měření délky stehenní kosti, monitor, vyvolávání porodu, císařský řez, předávací list, předpříjem, vystavit žádanku do ambulance
Místa a osoby
Podolí, Apolinare
@amazonkajanik Vahu ti ani povedať nemôže. Nakolko dieta v maternici nikto neodvázi. Vaha je len orientačná podla meraní.😉
Změřit váhu miminka v břiše nejde. Dělají se různé odhady podle délky kostí v noze, ale jsou s přesností plus minus kilogram. Takže když ti řeknou, že miminko bude mít 4 kila, může mít taky jenom kousek přes tři. Ale i kdyby mělo pět, samo o sobě to žádnou komplikaci pro porod neznamená, ve vhodné poloze bez rutinního nátlaku takové dítě klidně porodíš. A obvod hlavy je rozhodně důležitější než obvod bříška nebo počet kilo. Máš rozumného gynekologa a tvoje kamarádka tě absurdně děsí, snaž se ji neposlouchat a rozhodně budeš víc v klidu.
Je to jen odhad. Navíc mně při mých 50kg a úzké pánvi odhadovali při prvním porodu dítě 3,5-4kg (nakonec 3,6) a při druhém dokonce 4-4,5 (a bylo 4kg). Velký odhad vs. úzkou pánev nikdo neřešil a já porodila obě děti úplně bez problému, druhé absolutně bez poranění, první maličko.
@jakreb což to ano,to je mi jasné. Ale celou dobu se to tvářilo,že syn bude pořez. Na druhou stranu jsem byla ráda že byl drobný. Porod šel velice hladce a rychle. Měla jsem dokonce překotný porod. Syn byl na světě 40min od prasknutí vody,což se stalo doma a ještě že to máme do nemocnice pár minut. Ale jak jsem psala,dohnal to. V roce mu někteří hádali 2roky i když je dle tabulek v normě 😊
@amazonkajanik No mne ani voda nepraskla, mi ju prepichovali, najväčšie bolesti začali cca 20.30 a 21.10 bol syn na svete-3620g. V 5.5 mesiacoch plne dojceny mal 10.5kg.😂 Zástupca pediatra ma upozornila ze nemam prekrmovat dieťatko -ked som sa spýtala ze ked reve len ked je hladny tak mu nemam dat jest? Oklamte vodickou-p.ca-sama sa ledva vosla na 2stolicky tak som sa jej spytala ze ked je hladna ci sa aj ona klame vodičkou lebo nevyzerá a boli sme porozpravane..😂😋
Inak syn dnes za chvilu 13 a mozes mu rebra ratat.
@veru181 i s úzkou pánvi se dá porodit větší mimco. Sestřička u Dr. mi říkala, když mě měřila, že takhle úzkou panev tam vidi málokdy. No a porodila jsem děti 3,6 a 4kg bez problému, s minimálním a žádným poraněním 😁
Nově (od 1/1/2020) jsou všechny ženy v péči gynekologa až do 40+0, až poté přechází do poradny v nemocnici. Pouze v indikovaných případech (rizikovost, nebo nějaký jiný důvod, záleží na gyndr) se chodí na poradny do nemocnice jako dříve od 36tt. Můj gynekolog tvrdí, že je to odhad, větší děti už se bude měří, bývají tam pak i velké váhové odchylky utz/realita. Mně teď u malého 3 týdny před porodem navazili 2900 g, narodil se s 3040 g v 39+6, takže ho "premerili". Jinak ale už jsem zažila známou, kterou hnali na vyvolání někdy v 38tt kvůli váze přes 4 kg a narodila se holčička s váhou kolem 2700 g, tam jim těžce ujela ruka a bylo to úplně zbytečný. Je to jen odhad, je dobré vědět, že může být i dost mimo. 😉
@jakreb to mě dostává,aby se plně kojene dítě klamalo vodou. Švagrová první holku kojila do roka bez prikrmu,dokud ji naše mamka neřekla,že by holka měla už jist a pít i něco jiného. Dnes je z ni "kobyla " 15letá,holka krev a mlíko (asi po babičce,páč švagrová je jak já,podprdu jen do společnosti 😂)
@barunkiss Upřímně váhový odhad ti může být k ničemu. Mne vždy řekli váhový odhad a strašili mne ze bude malý velký a ze bude mít cca 4,400 malý se narodil v termínu a mel 3,600. Kamarádka ty naopak říkali, že mala bude mít cca 3,400 cca a kdyz se narodila měla 4,5kg a rodila ji přirozeně 3 dny po termínu a v pohodě.
poslední odhad váhy byl vždy v 30tt, první těhotenství 1295g - dcera, druhé těhotenství 1500g - syn - tam se hlídala váha miminka, protože jsem měla přísný klidový režim, naposledy v 35tt 2305g 🙂 k čemu potřebuješ vědět předem odhad váhy miminka, který je stejně +- navíc když v porodnici při příjmu ti udělají vyšetření a řeknou ti odhad miminka 🙂
* mě řekli poprvé odhad před porodem 2800g - dcera vážila 2745g
* podruhé už to byl opravdu hrubý odhad, rodila jsem málem na příjmu asi 2500g - syn vážil 3270g