Integrovaný screening v Gennetu a odmítnutí triple testu
Ahoj holky. Byla jsem na screeningu v I.trimestru v gennetu, kde se dela tzv.integrovany test-krev plus utz ve 12tt dale v 16tt krev a ve 20tt utz -dohromady to ma dat vysledek. Samozrejme zdeluji jednotlive vysledky. Po krvi a utz ve 12tt mam vysledek negativni .
utz dopadl dobre NT je 1,3 nosni kustka pritomna, srdicko take dobre. Krev je take negativni s tim,ze PAPP hodnota hranicni,ale hodnoty se nemaji posuzovat jednotlive,takze dohromady to vyslo v poradku -negativne. Nyni bych tam mela absolvovat triple testy---- jenze ja triple testum moc neverim........v predchozim tehotenstvi mi pridelaly akorat stresy a nervy( take screening v gennetu).
tak bych se rada zeptala,zda jste nektera triple test vynechala...
diky
Stručné shrnutí
- Integrovaný screening v Gennetu kombinuje krev a UTZ v přibližně 12. tt, další odběr krve kolem 16. tt a velké UTZ kolem 20. tt a konečné vyhodnocení se dává po 20. tt.
- Triple testy (krev v 16. tt) byly v diskuzi opakovaně označeny za častý zdroj falešných pozitiv a některé pacientky je odmítají a nahrazují cíleným UTZ v 16. tt nebo konzultací u genetika.
- Pokud jsou odběry provedeny v různých laboratořích (např. krev zaslaná do laboratoře v Liberci), výsledky se nemusí dát integrovat, takže pro skutečný integrovaný test je nutné absolvovat odběry v zařízení provádějícím integrování (např. Gennet).
Nejčastější otázky
Q: Co přesně znamená integrovaný screening?
A: Integrovaný test podle diskuze zahrnuje UTZ a krev v I. trimestru (cca 12. tt), další odběr krve kolem 16. tt a velké UTZ kolem 20. tt; konečné výsledky integrovaného vyhodnocení se dělají až po 20. tt v pracovišti, které má všechny vzorky (v diskuzi uveden příklad Gennetu).
Q: Můžu odmítnout triple test?
A: Ano, v diskuzi zaznělo, že žádné vyšetření není povinné a pacientka může tripl test odmítnout; některé ženy volily místo něj sledování pomocí NT screeningu nebo genetické konzultace.
Q: Jaká je přesnost NT screeningu ve srovnání s triple testem?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že prvotrimestriální NT screening má údajně kolem 90% detekční citlivosti a integrovaný test kolem 96 %, zatímco triple test je uváděn jako méně přesný (v diskuzi se objevilo i číslo ~60%); tato čísla byla v příspěvcích uváděna uživateli a nejsou v diskuzi ověřena jako konsenzus.
Q: Co dělat při falešně pozitivním výsledku triple testu?
A: V diskuzi byly konkrétní případy, kdy po falešně pozitivním triple byl proveden opakovaný odběr krve nebo byla nabídnuta plodovka (amniocentéza) a genetická konzultace; jeden případ uváděl původní riziko Edwardsova syndromu 1:2, které se při opakování ukázalo chybné.
Q: Ovlivní užívání Utrogestanu výsledky screeningu?
A: V diskuzi zaznělo varování, že užívání Utrogestanu může zkreslit výsledky screeningu; tato informace byla prezentována jako zkušenost v příspěvcích, nikoli jako ověřené pravidlo.
Q: Co dělat, pokud mi gynekolog posílá krev do jiné laboratoře (např. Liberce)?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že pokud Gennet posílá krev do laboratoře v Liberci, výsledky nelze integrovat s UTZ z jiného pracoviště; pro integrování je nutné mít odběry provedené v tomtéž centru (např. přímo v Gennetu).
Q: Jaké alternativy k triple testu nabízeli lékaři či genetikové v diskuzi?
A: V diskuzi byla zmíněna nabídka genetické konzultace a cíleného UTZ zaměřeného na srdíčko kolem 16. tt místo triple testu, a dále diagnostické vyšetření plodovkou (amniocentéza) při indikaci.
Závěry z diskuze
Shoda
- Integrovaný screening kombinuje vyšetření v I. trimestru (UTZ + krev) s dalším odběrem krve ve 2. trimestru a velkým UTZ kolem 20. tt.
- Žádné vyšetření není povinné; pacientky mají možnost testy odmítnout.
Sporné názory
- Někteří účastníci diskuze považují triple testy za nespolehlivé s vysokým podílem falešných pozitiv, zatímco jiní k nim přistupují jako k běžnému doplňku screeningu (možnost opakování nebo doplnění plodovkou).
Otevřené otázky
- Do jaké míry skutečně ovlivňuje užívání Utrogestanu výsledky biochemických screeningů (potvrzené klinickými studiemi).
- Jaké jsou přesné, oficiální detekční a falešné pozitivní parametry NT screeningu, integrovaného testu a triple testu v konkrétních laboratořích (Gennet vs. jiné laboratoře).
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Podolí, laboratoř v Liberci
Zmíněné produkty a metody
integrovaný test, kombinovaný screening, triple test, NT screening, PAPP-A, hCG, plodovka (amniocentéza), Utrogestan, UTZ v 12. tt, krev v 16. tt, velký UTZ v 20. tt, IVF
Místa a osoby
Praha, Liberec, Podolí, dr Hynk
@eloana udělej to, jak už někdo psal, po čem budeš klidnější. I. sem. screening má asi 90% záchytnost vad, integrovaný asi 96%. Naproti tomu falešná pozitivita triple testů je známá. Záleží, po čem budeš klidnější, pokud máš doma dvě děti, tak musíš fungovat. držím palce, ať je všechno OK.
@eloana tak uvidíme obě...jestli mě objednají zase do Gennetu, tak tam asi půjdu. Ale fakt mi to přijde zbytečné, kdyby to byl utz, tak neřeknu, nebo aspoň kdyby pak nehnali na tu plodovku...já se bojím jak čert kříže, před 10. lety jsem byla těhu, MA v 8tt a potom až do teď nic...
@rory_g na plodovku taky nechci hlavne mi nehrozi nejak odpocivat s 2 letym ditetem....oni te neobjedmaji na urcity termin, ale reknou ti.na tripl testy prijde kdykoli v tomto obdobi.....ja se zkusim domluvit s genetikem. Jak pise maky uz neni velky rozdil zda 90% nebo 96% a kdyz dopadji casto spatne......neprijde mi to nezodpovedme...screening mame neco jinehi je kdyz se vykaslou na triply a nic jineho nemaji......
Neni pravda, ze se NT screening specializuje na downuv syndrom.....zvysena NT hodnota signalizuje 100 postizeni.....
Kolikrat pak jine ukazatele vcetne plodovky dopadnou dobre a casem se ukaze treba vada srdicka atd.....u tech triplu ti taky vetsinou rikaji jaka je pravdepodobnost T21....nikoli dalsich
@eloana jo to já taky...normálně jsem se sesypala v recepci gennetu..já totiž 3 měsíce před tím musela na potrat s postiženým dítětem, takže když mi řekli, že triplle jsou špatné, tak se mi málem zastavilo srdce...ale já nevím já jsem srab, já prostě šla na vše co mi řekli at jdu...jojo věty nemysli na to a nestresuj se...jsou úúúžasné.-))))
@eloana hele ty jsi zdravá, můžeš mít děti , děti máš zdravé, tak asi bych taky váhala, ale já otěhotněla po 20 letech, po 6 letech umělka cca na 6 pokus, bylo mi přes 40. před Terezkou jsme čekali postižené dítě a musela jsem na potrat ve 14 tt...dodnes jsem se s tím psychicky nesrovnala....Těhu s Terkou jsem měla rizikové, normální gynekolog mě nechtěl..jezdila jsem do Podolí. nakonec jsem rodila o měsíc dřív, protože už na nás neměli nervy..Tereza se nehýbala, já jsem diabetik, takže mě pořád padal cukr strašně nízko, prostě pořád něco...a podstoupila jsme úplně všechno, plodovku, tripple, každý týden UZ v Podolí..byla jsem vděčná za tu péči..když mi píše kámoška jakou má péči v Anglii, tak tady u nás je to luxus.....-)))
@rory_g nee screenign I. mi vysel negativne..... a v krvi jedna zvysena hodnota,ale dalo to dohromady i krev negativni
a triply mi vysly blbe, takze mi cely screening vysel atypicky-diky tem triplum..... musel na gen. konzultaci.. do plodovky me nenutili, ale stejne uz to byly proste zbytecne nervy.... Malej byl celkem vymodleny ... takze jsem asi 3 dny rvala jak krava a balea se co mi vlastne vyslo spatne- nakonec to bylo v pohode

@pet.s
@rory_g jeste k triplum... kamaradka byla na screeningu, ktery dopadl dobre...... gynekolog ji vzal krev na triply a ejhle -riziko edwardsova syndromu 1:2..... !!!!! v gennetu nevericne kroutili hlavou,ze by jim to na utz uniklo.... vzali krev znovu a byla v pohode... vysledek -asi chyba laboratore. je to dobra kamaradka a mam to primo od zdroje.. zadny jedna ani povidala....
takze uz z toho duvodu verim vice Nt screeningu