Jít na triple test při negativním NT screeningu?
Ahoj, absolvovala jsem v Gennetu NT screening s negativním výsledkem, i jinak vše v pořádku. Rovnou mi do zprávy napsali, abych přišla cca v 16tt na krev. V tu chvíli jsem si to nespojila, ale když to pak viděla doktorka na gyndě, říkala, že jde o triple test a divila se, proč mi ho tam psali, když mám NT screening v pohodě a že tam chodit podle ní nemám. Tak jsem teď na vážkách. 16tt mám tento týden a rozhoduju se, jestli tam jít nebo ne. Vím, že se říká, že NT je přesnější a triple je zastaralý a má často falešně pozitivní výsledek a proto jsem taky nakloněná tam nechodit, snad z toho pak v Gennetu nebudou dělat problém, až tam ve 20tt mám jít zase na velký UTZ.
Měly jste to tak některá, že jste měly NT screening v pohodě a i přesto jste šly, nebo vás posílali i na triple test?
Stručné shrnutí
- NT screening z certifikovaného pracoviště se považuje za přesnější vyšetření než triple test a slouží ke snížení počtu invazivních odběrů plodové vody či klků.
- Triple test se provádí z krve přibližně kolem 16. týdne (obvykle do ~18. tt) a v diskusi je označován jako zastaralý s vyšším výskytem falešně pozitivních výsledků, což často vede ke stresu a dalším vyšetřením.
- Alternativy a doplňující postupy zmíněné v diskuzi jsou integrováný test (kombinace NT a krevních markerů), cfDNA testy (např. Prenatalsafe) a cílené velké ultrazvuky ve 20.–22. týdnu; invazivní diagnostika (odběr plodové vody, odběr choriových klků) se obvykle nabízí při zvýšeném riziku nebo vyšším věku matky a nese riziko potratu podle některých lékařů.
Nejčastější otázky
Q: Jaký je rozdíl mezi NT screeningem a triple testem?
A: NT screening měří šíjové projasnění na ultrazvuku v 1. trimestru a je považován v diskuzi za přesnější; triple test je krevní vyšetření prováděné kolem 16. týdne a v diskusi je často popisován jako méně spolehlivý s častějšími falešně pozitivními výsledky.
Q: Kdy se triple test provádí a do kdy je možné ho ještě udělat?
A: Triple test se v diskusi uvádí jako odběr krve kolem 16. týdne těhotenství a několik příspěvků zmiňuje možnost provedení až do přibližně 18. týdne; někteří doporučují jít na „poslední den“ intervalu, aby bylo méně falešně pozitivních výsledků.
Q: Co je integrováný test (integrovaný screening)?
A: Integrovaný test kombinuje výsledky NT screeningu a krevních markerů (často výsledky z triple testu nebo jiného odběru v 16. tt) a vytváří nové, společné riziko; v diskuzi jsou uvedeny příklady přepočtů, např. NT 1:1000 → integrovaný 1:58 400 a NT 1:560 → nové riziko 1:42 000.
Q: Kdy se doporučuje genetická konzultace a invazivní diagnostika?
A: V diskuzi se genetická poradna a nabídka odběru plodové vody či klků běžně zmiňují u žen kolem či nad 35 let a při zvýšeném riziku z NT/integrovaného/triple testu; v praxi byla amniocentéza v některých případech nabízena genetikou, ale pacientky ji mohou odmítnout.
Q: Jakou roli má cfDNA (Prenatalsafe) v rozhodování?
A: V diskuzi byl zmíněn cfDNA test (Prenatalsafe) jako screening, jehož negativní výsledek vedl některé ženy k odmítnutí dalších invazivních vyšetření; cfDNA je v příspěvcích prezentována jako důvod ke klidnějšímu rozhodnutí oproti triple testu.
Q: Jaká jsou rizika odběru plodové vody (amniocentézy)?
A: V diskuzi genetička uvedla, že amniocentéza může nést riziko potratu přibližně 1 %, jiné příspěvky hlásily případy ztrát zdravých plodů po odběru a další příspěvky tvrdily, že zákrok není „tak hrozný“; jde o sporné téma s rozdílnými osobními zkušenostmi.
Q: Musí těhotná žena podstoupit nějaké testy ze zákona?
A: V jednom příspěvku lékařka uvedla, že podle jejích slov je jediné vyšetření, které v těhotenství nelze odmítnout, test na HIV a syfilis, protože to ukládá zákon; toto tvrzení v diskuzi bylo prezentováno jako sdělení lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening je v diskuzi považován za přesnější než triple test.
- Triple test často vede k falešně pozitivním výsledkům a zbytečnému stresu.
- Rozhodnutí o dalším postupu (triple, cfDNA, amniocentéza) je v diskuzi osobní volba těhotné ženy.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že Gennet tlačí na další vyšetření z byznysových důvodů, zatímco jiní popisují Gennet jako precizní pracoviště, které poskytuje podrobné kontroly.
- Někteří považují amniocentézu za rizikový zákrok (uváděné riziko potratu ~1 % a případné infekce), zatímco jiní píší, že amniocentéza „není tak hrozný zákrok“ a dává jistotu.
Otevřené otázky
- Jaké je současné přesné riziko potratu po amniocentéze v moderních podmínkách (statisticky a podle pracoviště)?
- Kdy by měl lékař automaticky nabídnout cfDNA místo triple testu u žen s negativním NT a zvýšeným věkem?
- Jak jednotně se u nás vykládá povinnost testů na HIV a syfilis v těhotenství v právní praxi?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, ISCARE, Podolí, Prenatalsafe, CAR, Gennet Letná
Zmíněné produkty a metody
NT screening, triple test, integrovaný test, cfDNA (Prenatalsafe), odběr plodové vody (amniocentéza), odběr choriových klků, velký ultrazvuk ve 20.–22. tt, měření šíjového projasnění, test na HIV a syfilis, HCG (krevní markery)
Místa a osoby
Gennet, ISCARE, Podolí, Letná, Dr. Hlavová, Babiš
Ja pri tretim na tripple nesla....ptala jsem se na to v gennetu a ti mi nabidli misto tripple testu jeste jeden podrobny utz v 17 tydnu,tak jsme absolvovala ten a pak jeste ve 20tt.
@sisstin neni dobre se az tak moc bat....jsou veci, na ktere se da prijit uz v tehu..ale pak jsou veci, ktere proste nevlivnis..jako treba ten autismus atd....a nic s tim neudelas...uz bude narozene, takze se ho nemuzes zbavit...nema cenu se timhle zatezovat...zbytecne te to akorat uzira....
@lenkas1982 byla jsem v Gennetu ve 2. a ve 3.tehotenstvi, NT screening byl v obou pripadech negativni a odber krve na triple test jsem stejne v obou pripadech podstoupila. Vysledky se pak nejak zkombinuji s vysledky z NT screeningu a z odberu krve v 1.trimestru a rika se tomu integrovany test.
taky jsme byla na nt minulý týden v gennetu. výsledky negativní jen markry trochu snížené ale v normě. takže mi hned naplánovali ty kombinovaný triple a genetiku . je mi jsaný,že kvuli věku 37 budou určo špatný takže také zvažuji zda jít či ne,protože vím,že i když mě poženou na plodovku tak na ní nejde. má dr. říkala,že v tom případě je to vyšetření zbytečné. tak tam nejspíš zavolám,že přijdu jen na genetiku a utz a ty testy,že odmítnu. přeci jen to nt je mnohem přesnější.a o gennetu si myslím své. taky s nimi mám dost špatnou zkušenost.
druhé těhu bylo vše ok ,žádný náznak nějakých problémů.dcera zemřela krátce po porodu na nemoc se kterou se narodila a nikdo to zjistit nemohl. je totiž několik nemocí ,které se v těhu nijak zjistit nedají, ani plodovkou.
třetí těhu ok a syn má těžkou vadu řeči. ale zda je to vrozené nebo způsobené očkováním jako vedlejší učinek nám není nikdo schopen říci. většina dr. se přiklání k vrozené vadě my a několik málo dr. k očkování.
@cepanka naprosto te chapu, mluvis mi z duse. my taky 4 roky a vyslo az 4.IVF a mne je 35..takze konec zvonec, myslim, ze o druhym si muze nechat zdat. diky gennetu to miminko cekam a musim rict, ze genetika mi vysla taky horsi - 1:220 z krve down, pak potvrzeni cfDNA negativni, pak konzultace u geneticky, ta me poslale jeste na integrovany testy a zaver je, ze se to cely prepocilo na to samy: 1:220 riziko hranicni. takze na to seru, plodovku jsem odmitla, ale nikdo me do ni netlacil. prvni scrn miminka nam vysel dobre, jen ta krev je na hovno a ja to proste beru tak, ze je to matika, statistika. jsem stara a jeste po IVF ty hodnoty jsou horsi. cekam zdravyho chlapecka a nazdar!
@anazuzzuzana tka to me merzi. a bylo to na letny? ja diky nim jsem tehotna, teda diky caru gennet letna a na genetiku tam chodime. zkusenost nemam spatnou vubec s nikym. jen me serou vysledky, ale to se neda nic delat.
@lenkas1982 ahoj. Iné příspěvky som nečítala, ale gennet to proste robí, kontroluje dvakrát a to napriek nízkej spolahlivosti triple testu. Mne vyšiel prvý screening ok, tripletesty plus utz druhý zle, no a skončila som na aminocentéze - odporúčal gennet, vady sa nepotrvrdili, narodilo sa mi zdravé mimi. Proste gennet je vo vyšetreniach precízny, nič to neznamená. Je to na tebe, niektoré to chceme mať čo najviac ukontrolované, niektoré vobec. Veľa záleží aj od tvojho veku, ak si staršia, budú ta kontrolovat a kontrolovat a předpokládat 😀
Pohodové tehulkovanie a hlavne klud, neklud mimi vždy cíti 😉
ahojky
@cepanka vkročila by si tam, kdyby si nemohla otehotniet. Nemala by si inu moznost Teda ano, byt bezdetna. Je to o kuse a kuse člověka doktora a pacienta, každý ma nejaku skusenost ja tiez velmi pozitivne.
@sasanka033
@sasanka033 ano, mas pravdu, při triple teste robi vela v prepocte vek. A je to pol na pol, 50 % na 50, tj aj kde ti vyjde ze je mimi ok, podla triple testu pravdepodobnost je len polovicna a nemusi to byt pravda. Vo svete sa uz tento testnerobi
@hankamisa a mozem sa opytat, aj kde je to mimo temu, ake ockovanie to bolo a co sa stalo? ja mam z toho neskutocne strachy..
@luciamala1979 stojim si za svym..nevkrocila bych tam...🙂.... nemohla jsem otehotnet 4 roky, takze zlusenosti mam dost, neboj se nic...🙂....a me padl do oka ISCARE..byli jsme tam s manzelem totalne spokojeni....uz jen to jednani je na uplne jine urovni...
@cepanka nemam s iscare skusenosti, neviem posudit. Myslela som, ze si zanevřela na vsetky centra, uz chapem 🙂 hlavne, ze tehu vyslo a mimi pozeram bude coskoro na svete, tak gratulujem a drzim palce do uspesneho konca - zaciatku - porodu! 😀
Jo, někdo takhle posílá, aby vyinkasoval víc od pojišťovny. V zásadě to nemá žádný smysl. Maximálně člověk riskuje zbytečný stres z falešné pozitivity. Nt screening z certifikovaného pracoviště je mnohem přesnější. Je to dobrý způsob, jak se začít učit nebát se případného hudrování lékařů, každý člověk má právo po úvaze odmítnout cokoli a nikdo nemá žádné právo ho kvůli tomu ponižovat, nadávat mu nebo na něj jinak útočit. S dětmi pak člověk trénink asertivity dost ocení. 🙂
V 39jsem otěhotněla, NT vyšlo kvůli šíjovému projasnění,které bylo 3,6 -1:15 a 1:25 a šla jsem na odběr klků,naštěstí vše dobře dopadlo a Mikuláškovi budou 4 roky je zdravý,jen má oheň na tvářičce.Letos se mi ve 43 letech narodil zdravý kluk,byla jsem na NT to vyšlo výborně k mému věku,tak mě doktor ani neposlal na triply jen velký UZ ve 21.týdnu a tam bylo vše v pořádku a tak jsem nic jiného nepodstupovala a malý je zdravý 3měsíční kluk 🙂
ale jsou to teda nervy těhotenství jsem tedy nikdy nepovažovala za nejkrásnější období v životě 🙂
měla jsem to takto 2x a nešla jsem ani jednou 😉
jednou po mně chtěli něco podepsat, podruhé ne...
čísla z NT jsem měla super... naopak tripple test okolo mě asi 5 případů kdy vyšla hrozivá pravděpodobnost (i 1:2 😲 ), všechny ty těhotné kamarádky byly na kolaps... všechny šly na plodovku a dítě bylo ok... takže já se zařekla ještě jako netěhu, že do triple testů nepůjdu (pokud mi nevyjde NT nějak děsně)
já na NT byla a vyšlo mi v pořádku, na tipple testech jsem nebyla nebyl důvod, prý se to už nedělá. Na plodovku bych šla, kdyby mi NT vyšlo špatně, nebo by se mému gynekologovi něco nezdálo.
@lenkas1982 NT screening mi vyšel hodně dobře (riziko 23400:1) ale na triple test jsem šla, s tím, že pak se z něj a z NT kdyžtak udělá kombinovaný test. V Gennetu mě do toho nikdo nenutil, ani to nebyli oni kdo to navrhl, napsal mi to do žádanky doktor. Ten mi napsal tři žádanky najednou hned na začátku těhotenství, na ten NT screening, na tripl test a na velký ultrazvuk ve 20. týdnu. Nakonec kombinovaný test dělat nebudou, vyšel mi dobře i ten tripl. Byla jsem ale rozhodnutá v případě špatného výsledku kombinovaného testu na plodovku stejně nejít a případně si zaplatit jeden ultrazvuk navíc teď v 17. týdnu.
Jinak, hned po tom NT screeningu jsem šla do genetické poradny kvůli věku (35 let). Tam jsme s genetičkou probraly choroby v rodině (vesměs samá rakovina, tak to jí nevadilo) a případný další postup. Odběr plodovky z hlediska věku nabídla, ale když jsem řekla že nemám zájem tak se mnou v podstatě souhlasila, řekla že mi rozumí, při mém výsledku NT a také že jsem těsně nad hranicí 35 let, která už se dnes navíc nebere tak smrtelně vážně. Neměla s tím žádný problém. Tolik tedy ke Gennetu, na který se tady sneslo dost negativních komentářů, myslím si, že není třeba se bát tam jít. A ještě poznámka, já jsem dost kliďas a byla jsem rozhodnutá si z výsledku triplu nic nedělat, ale pokud je některá maminka nervák, tak si nemyslím, že by byla apriori úplně v klidu, kdyby na žádné testy nešla, nervovala by se asi tak jako tak 😵
@lenkas1982 u prvního dítěte mi dělali NT screening v Gennetu (vyšel dobře) a pak i triple testy v Gennetu a ještě jednou v porodnici, kam jsem chodila do rizikové poradny (játra), takže jsem byla na triple testech 2x. U druhého těhotenství jsem absolvovala NT screening u nás ve městě (vyšel rovněž dobře), kde ho začal jeden doktor nově dělat, a v porodnici v rizikové poradně mi dr. řekla, že když vyšel dobře, už mi triple testy dělat nebudou. Takže tak.
Možná bych šla.
Tripple test při kombinovanem prvotrimestralnim screeningu je absoludne nevypovední vysetrovaci metoda. Zastarala a neprukazna. Bohuzel se stále kvůli proplaceni pojišťovnou lékařům vyplaci a moc radi ji vyuzivaji. Vysledky jsou naprosto obsolentni. Takze ne!
Byla jsem u prvního i u druhého na NT, ale na Triplech ne. Můj Dr to nevyžadoval a stejně bych nešla. Nevěřím jim.
Ahoj mně vyšel triple test pozitívne na downa 1:980 a byla jsem na odběr plodove vody vubec to nebolelo a ted ma aspon jistotu ze je miminko je v pořadku 🙂
No my uz jsme byli s manzelem rozhodnuti ze bysme na odber plodove vody nesli.. mozna tak kdyz by nam vyslo riziko 1:2..
amnio sa nebojte, nie je to vobec tak hrozny zakrok jako sa vsade pise. A mate istotu, věc nazoru zase..
@luciamala1979 a to bych zase netvrdila, jen v blízkém okolí mám tři páry, které díky odběru plodovky přišly o zdravá miminka, infekce, takže na plodovku bych nešla nikdy, i když jsme teď přišli o miminko v druhém trimestru. Šla bych na genetický UTZ k odborníkovi. Navíc plodovka není 100%, znám i pár, kdy jim vyšlo vše špatně, nakonec se rozhodli, že si mimčo nechají a narodilo se úplně zdravé. A při představě, že dám pryč zdravé miminko, to by mě pak kleplo.
@jabadabadoo To je opravdu tragédie 😔 , můj gynekolog, primář s letitou praxí v jedné porodnici nadával, že nechápe, proč ty ženský na tu plodovku vůbec lezou. On zbytečně nešťourá ani při vyšetřování porodních cest, kvůli zanešení infekce, natož přes stěnu břišní přímo do dělohy!!!!! To vyšetření je fakt úlet chorých mozků. No spíš byznys....
@cepanka tak jasne, tam je to o tom chteni i hodne, ja mam prvniho syna "omylem", druhe bylo planovane a otehotnela jsem druhy mesic snazeni, takze ja zas nemam psychiku zeny, ktera se snazi o dite treba x let, ale zas to beru z pohledu cloveka, co sam dite s handicapem (byt ne tak zavaznym) a zkusenosti i s tezkym postizenim ruznym ma 😉 je to hrozny, ja se bojim porad, ze se posere porod, ze dite bude autista atd, zalezi, zda u tebe prevazi chteni nebo ten strach 😉