Pozitivní triple test 😞
Všechny moc zdravím a chtěla bych moc poprosit o radu. Screening v 1. trimestru jsem měla podle doktora naprosto ukázkový. NT = 1,3 mm, PAPP-A = 1,23 MoM (1,97 mIU/ml), FHCG = 1,35 Mom (113,00 ng/ml). Nosní kost přítomna. Kombinované riziko T21 (DS) 1:12 750, kombinované riziko T13 + 18 1:50 000. Vzhledem k tomu, že jsem hubená, tak si doktor chválil, jak může vše krásně vidět na UTZ a že může vidět i to, co u někoho až za 3 týdny. Takže předpokládám, že by nějaké odchylky určitě viděl. Nyní mi gynekoložka udělala z vlastní iniciativy triple test a včera mi volala, že je test pozitivní a musím jít dříve na genetiku (ve 20. týdnu, původně jsem měla jít až ve 21. týdnu) a zkonzultovat věc s genetikem. Říkala mi, ať se nebojím, že test může být falešně pozitivní, ale stejně jsem z toho úplně na dně, protože to byl velký šok, když screening v prvním trimestru dopadl podle genetika moc dobře. Myslíte, že test mohlo ovlivnit, že odběr krve byl až v 18. týdnu a byla jsem v ten den hodně nemocná (angína a brala jsem septisan)? Můj věk je 33, takže i to možná hraje roli?! Předem moc děkuji za jakoukoliv odpověď.
Stručné shrnutí
- Triple test má ve fóru opakovaně označován za vyšetření s vysokým podílem falešně pozitivních výsledků, které často vede k zbytečnému stresu těhotných žen.
- Screening v 1. trimestru (NT + biochemie: PAPP‑A, free β‑hCG) je ve fóru uváděn jako přesnější vyšetření; v diskuzi byly uvedeny přesnosti přibližně 95 % pro NT scree ning versus cca 75 % pro triple test.
- Jako neinvazivní alternativy k amniocentéze ve fóru figurovaly NIPT testy Harmony a Visibility; v diskuzi byla uvedena cena testu Visibility 15 000 Kč a zmíněn byl také komerční program Prenascan.
Nejčastější otázky
Q: Jak spolehlivý je triple test oproti screeningu v 1. trimestru?
A: Ve fóru je uvedeno, že screening v 1. trimestru (NT + PAPP‑A + free β‑hCG) má podle zkušeností diskutujících přesnost kolem 95 %, zatímco triple test je podle nich méně přesný (uváděno ~75 %), a triple test tak častěji dává falešně pozitivní výsledky.
Q: Co dělat při pozitivním triple testu?
A: V diskuzi byly doporučeny následující kroky: podrobný kontrolní ultrazvuk u genetika (20. tt), zvážit neinvazivní krevní testy jako Harmony nebo Visibility (Visibility byla uvedena s cenou 15 000 Kč) nebo zvážit amniocentézu (odběr plodové vody) jako diagnostickou možnost.
Q: Jaké neinvazivní krevní testy existují jako alternativa k amniocentéze?
A: Ve fóru byly zmíněny testy Harmony a Visibility jako NIPT (krevní testy); Visibility byla popsána jako test hodnocený v USA a uvedena byla cena 15 000 Kč; také byl zmíněn Prenascan jako komerční screeningová volba.
Q: Může nemoc nebo léky (např. angína, Septisan) ovlivnit výsledek triple testu?
A: V diskuzi se objevila spekulace, že odběr v 18. tt, současná angína a užívání léku Septisan mohly ovlivnit výsledek, ale toto bylo v diskusi označeno jako nejisté a nezodpovězené — jde o nejasnou otázku bez jednoznačného závěru v příspěvcích.
Q: Co znamená odběr plodové vody a jaké jsou jeho alternativy?
A: Odběr plodové vody (amniocentéza) je ve fóru uveden jako diagnostická metoda potvrdí/ vyloučí genetické vady, ale mnoho diskutujících jej odmítá kvůli riziku potratu; diskutovanými neinvazivními alternativami jsou NIPT testy (Harmony, Visibility) a podrobný ultrazvuk.
Q: Kde a kolik stojí screening v 1. trimestru podle zkušeností z diskuze?
A: V příspěvcích bylo uvedeno konkrétně: vyšetření u dr. Hyjánka v Olomouci stálo 1 400 Kč, přičemž některé uživatelky uváděly, že screening může být zdarma ve Fakultní nemocnici Olomouc; dále byly zmíněny pracoviště "U Apolináře" v Praze a možnosti ve Zlíně (zmíněna částka okolo 700 Kč) a klinika Prenatal jako doporučované pracoviště.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple test je v diskuzi často označován za nespolehlivý kvůli častým falešně pozitivním výsledkům.
- Screening v 1. trimestru (NT + biochemie) je v diskuzi považován za přesnější a preferovaný způsob primárního screeningu.
- Jako neinvazivní alternativy k plodovce jsou v diskuzi doporučovány NIPT testy (Harmony, Visibility).
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že triple testy jsou prováděny z finančních důvodů lékaři; jiní lékařské doporučení k triple testu interpretují jako běžnou klinickou praxi.
- Někteří uvádějí, že pozitivní triple test může indikovat rozličné vady (srdeční vady, rozštěpy, poruchy trávicího traktu); jiní říkají, že tyto nálezy triple testu jsou statistické náhody a nevypovídají spolehlivě o konkrétních vadách.
Otevřené otázky
- Do jaké míry ovlivní výsledek triple testu akutní infekce v době odběru (např. angína) nebo antibiotikum Septisan?
- Jak přesně pojišťovny hradí NT screening na různých pracovištích (kde je zdarma a kde je hrazeno pacientem)?
- Jaké je skutečné riziko potratu po amniocentéze v praxi (diskuse zmiňuje obavy, ale příspěvky neuvádějí jednotná čísla)?
Zmíněné značky a firmy
USGPOL, Fakultní nemocnice Olomouc, Prenatal, Prenascan, Harmony, Visibility, U Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
triple test, screening v 1. trimestru (NT), NT měření, PAPP‑A, free β‑hCG (FHCG), Harmony (NIPT), Visibility (NIPT), Prenascan, odběr plodové vody (amniocentéza), velký ultrazvuk ve 20. tt, Septisan
Místa a osoby
Olomouc, Praha, Zlín, Brno, Fakultní nemocnice Olomouc, dr. Hyjánek, dr. Polák, dr. Vlašina, Drabková
@lu777 3 týdny jim trvají kompletní výsledky, ale do 24 hodin mají vyloučené nebo bohužel potvrzené VVV jako Down, Edward, rozštěp atd. .... a taky nám potvrdili pohlaví 🙂
@vaness5588 aha, tak ono jak to kamarádka měla 1:2 tak asi čekali spíš na ty kompletní výsledky, protože u nich to bylo fousové
@vaness5588 tak jsou asi už rychlejší, pamatuju, že kamarádka čekala 3 týdny