Šly byste na odběr plodové vody?
Dobrý den, chci se zeptat i na názor jiných.Jsem ve 14 tt, ve středu jsem byla na screeningu, UTZ negativní - nosní kůstka nalezena, dokonce tak špičatý a velký nos že se doktor vyjádřil, že to nemůže být dítě s downovým syndromem, šíjové projasnění 1, takže vše ok. Krev taky negativní, riziko 1 :800. Ale poznámka, že vzhledem k věku je mi 36) a nižší hodnotě 0,63 MoM doporučují genetickou konzultaci. Je mi jasné, že tam mě budou přemlouvat na odběr plodové vody. Výsledky jsou vlastně dobré a já byla rozhodnutá, že na amnio v tom případě nepůjdu. Ale pořád mi to trochu vrtá hlavou, ta nižší hodnota - ale není ani hraniční. Jsem domluvená s mým gynekologem, že v 16 týdnu mi odběry dělat nebude, vzhledem k časté falešné pozitivitě - měla jsem to i u prvního že mě falešně vyšlo hodně pozitivní riziko ale na amnio jsem nešla a mám zdravé dítě. Můj doktor mě udělá v 16 tt podrobný UTZ, má kvalitní. Jaký máte názor na to vy? Je to druhé vymodlené dítě po IVF a nechce se mi moc podstupovat ani to malé riziko potratu po amnio
Stručné shrnutí
- Amniocentéza (odběr plodové vody) je invazivní diagnostická metoda s rizikem potratu v diskuzi uváděným přibližně 0,5–1 %.
- Neinvazivní skríning z mateřské krve (např. Prenascan) byl v diskuzi uveden jako alternativa k amniocentéze; cena Prenascan byla zmíněna cca 14.000,- Kč a lokalita Brno (Veveří).
- Prvotrimestrální screening (NT + biochemie) a triple test mají falešnou pozitivitu; jednotlivé MoM hodnoty (např. 0,63) se obvykle nehodnotí izolovaně a v diskuzi byla zmíněna dolní hraniční hodnota 0,4.
Nejčastější otázky
Q: Jaké je riziko potratu po odběru plodové vody?
A: V diskuzi bylo uvedeno riziko potratu po amniocentéze přibližně 0,5–1 %, přičemž někteří diskutující zmiňovali, že na špičkových pracovištích (např. Podolí) je míra komplikací nižší.
Q: Kdy je indikována amniocentéza?
A: Amniocentéza se obvykle doporučuje při pozitivním kombinovaném screeningu nebo velmi vysokém odhadovaném riziku (v diskuzi byly zmíněny příklady rizik 1:4 nebo 1:55), přičemž samotný věk 35+ už v praxi není vždy automatickou indikací.
Q: Co znamená jedna nižší MoM hodnota a jak ji hodnotit?
A: Jedna nižší MoM hodnota (v diskuzi uvedeno 0,63) se obvykle nehodnotí izolovaně; v diskusi byla zmíněna dolní hraniční hodnota 0,4 a doporučuje se posoudit celkové screeningové skóre a opakovat ultrazvuk.
Q: Jaké neinvazivní alternativy jsou dostupné a kolik stáhnou peněz?
A: Neinvazivní vyšetření z krve jako Prenascan byla v diskuzi uvedena jako alternativa a cena Prenascan byla zmíněna cca 14.000,- Kč; někteří diskutující uváděli pracoviště Veveří v Brně.
Q: Jak spolehlivé jsou triple test a biochemický screening?
A: Triple test a biochemické screeniny mají vyšší falešnou pozitivitu; v diskuzi byla zmíněna hodnota až 5 % falešně pozitivních výsledků a konkrétní případy s výsledky jako 1:650, 1:704 nebo 1:4 sloužily jako ilustrace variability.
Q: Kde vyhledat odbornou genetickou konzultaci v Česku?
A: V diskuzi byla jmenována pracoviště jako Gennet, nemocnice Podolí a Apolinář a informační portál porodnice.cz jako zdroje doporučení a informací.
Závěry z diskuze
Shoda
- Rozhodnutí o amniocentéze je individuální a váží se mezi rizikem potratu po výkonu (cca 0,5–1 %) a rizikem vrozeného postižení podle screeningu.
- Pokud je kombinovaný screening negativní, mnoho diskutujících volilo neinvazivní přístup nebo odklad rozhodnutí do podrobného UTZ ve 20. tt.
- Prenascan byl v diskuzi uváděn jako dostupná neinvazivní alternativa pro ty, kdo chtějí vyšší jistotu a mají finanční prostředky.
Sporné názory
- Amniocentéza jako nutnost: někteří uvádějí, že při podezření je amniocentéza nezbytná pro jistotu, zatímco jiní tvrdí, že riziko potratu převyšuje přínos a vyhnuli by se jí i při zvýšeném věku.
- Věková indikace: někteří považují věk 35+ za indikaci k invazivnímu testu, zatímco jiní tvrdí, že moderní skríningy činí pouhý věk nedostatečným důvodem.
Otevřené otázky
- Co přesně znamená jedna snížená MoM hodnota pro riziko plodu v konkrétním případě?
- Jak se liší reálné riziko komplikací po amniocentéze mezi různými pracovišti v ČR?
- Jaký je diagnostický přínos Prenascan vs. amniocentéza v českém kontextu při různých úrovních rizika?
Zmíněné značky a firmy
Prenascan, prenatal.cz, Gennet, Veveří, Podolí, Apolinář, porodnice.cz
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, odběr plodové vody, odběr choriových klků, Prenascan, NT (nosní kůstka, šíjové projasnění), triple test, biochemický screening, integrovaný test, PAPP-A, hCG, AFP, MoM, IVF, KET, magnesium, klidový režim po odběru
Místa a osoby
Brno, Praha, Veveří, Podolí, Apolinář, Vlašín
@neominka no nevím proč mi adresujete tuto zprávu, když já napsala jen jednu krátkou větičku, ze které nic z toho, co mi odpovídáte nevyplývá 😉
@blahova_andrea mozna jsem se preklikla a melo to byt nekomu jinemu,ale to uz zjistovat nebudu nemam na to cas.
Tak se omlouvam.
Hezky den
@neominka ono to nevadí, já to spíš jen moc nepochopila, proč je mi to adresovaný 🙂
@dezyre Ano, genetické výsledky byly trochu jiné. Trisomie se potvrdila, ale ne tak jak to vyšlo z plodové vody. Jestli potřebujete vědět víc, napište mi 🙂 Omlouvám se, jestli se někoho můj příspěvek dotkl. Jen jsem napsala jak to dopadlo u nás a uvědomuju si neustále jaké štěstí máme...
@evusenka Mě se určitě tvůj příspěvek nedotkl.. Jen mě to zaujalo. S manželem jsme přenašeči genetického onemocnění. Mladší syn je hodně vážně nemocný. A bylo nám řečeno, že v dalším těhotenství půjdu určitě na odběr plodové vody, kde se zjistí, jestli má miminko tu nemoc nebo nemá. A teď mě trochu vylekalo to,že ta genetika může být nepřesná..
@muddledgirl Hodne stesti preju, bude to v poradku 🙂)))