Ambulantní vs. obyčejný porod. Co si o tom myslíte?
Mám dvě známé co nedávno porodily. Jedna měla ambulantní porod jako já, druhá byla v porodnici čtyři dny. A mě by zajímalo čistě ze zvědavosti, proč ženy zůstávají v porodnici když je už ta možnost ambulantního porodu? Samozřejmě když je žena i mimčo v pořádku. Zdá se mi že téma ambulantního porodu je pořád trochu tabu...
Stručné shrnutí
- Ambulantní porod umožňuje odchod domů v řádu hodin (např. 6–48 hodin) po porodu, pokud jsou matka i novorozenec bez komplikací, a některé porodnice tuto variantu na svých stránkách explicitně uvádějí (uvedena Klaudianova nemocnice v Mladé Boleslavi).
- Běžná hospitalizace po porodu zahrnuje provedení novorozeneckých screeningů na místě (odběr z patičky, vyšetření kyčlí ultrazvukem, vyšetření očí a sluchu) a podporu s kojením a péčí, zatímco u ambulantního porodu je třeba tyto aktivity domluvit ambulantně nebo nechat provést porodní asistentkou doma.
- Výhody pobytu v porodnici uváděné v diskuzi jsou zdravotní dohled, pomoc s kojením, servis (úklid, strava, polohovací postel, nadstandardní pokoj) a čas na zotavení; nevýhody zmíněné v diskuzi jsou rušné prostředí, rozdílná kvalita stravy a obavy z nozokomiálních nákaz.
Q: Jaká vyšetření novorozence se obvykle provedou v porodnici?
A: V diskuzi byly konkrétně zmíněny odběr krve z patičky (screening), ultrazvuk kyčlí, případně UTZ ledvin, vyšetření očí a sluchu a vážení před a po kojení; některé porodnice termíny kyčlí dohodnou a provedou je během hospitalizace.
Q: Může porodní asistentka udělat odběr z patičky doma po ambulantním porodu?
A: Ano; v diskuzi je uvedeno, že porodní asistentka (PA) může odběr z patičky provést doma a rodič pak může vzorek podat do laboratoře nebo zajistit jeho dopravu.
Q: Kde hledat informace o možnosti ambulantního porodu v konkrétní porodnici?
A: Některé porodnice mají informace o ambulantním porodu přímo na webu; v diskuzi byla konkrétně jmenována Klaudianova nemocnice v Mladé Boleslavi jako příklad, kde jsou takové informace dostupné.
Q: Jak dlouho se v Česku běžně zůstává v porodnici po porodu?
A: V diskuzi uvedly ženy různé doby: ambulantní odchod po 6–48 hodinách (někdo šel po 7 hodinách či 20 hodinách), běžný pobyt 3–4 dny, po císařském řezu i 5 dní; v době covidu některé porodnice propouštěly rychleji.
Q: Co znamená „nadstandard“ v porodnici a co obvykle zahrnuje?
A: V diskuzi „nadstandard“ zahrnoval například jednolůžkový pokoj, možnost ubytování partnera, lepší stravu, polohovací nemocniční postel a soukromí při kojení a odpočinku.
Q: Je porod v porodnici bezpečnější než ambulantní nebo domácí porod z hlediska infekcí?
A: Názory se liší; v diskuzi byla zmíněna obava o vyšší riziko nozokomiálních nákaz v nemocničním prostředí, zatímco jiní zdůrazňovali výhodu okamžité lékařské pomoci při komplikacích — v diskusi není konsenzus.
Závěry z diskuze
Shoda
- Ambulantní porod je v diskuzi považován za přijatelnou volbu u bezproblémového porodu a zdravého novorozence.
- Hospitalizace po porodu obvykle zajistí provedení screeningů (odběr z patičky, UZ kyčlí, kontrola očí a sluchu) a přímou podporu s kojením.
- Rozhodnutí mezi ambulantním porodem a pobytem v porodnici závisí na individuálním zdravotním riziku, domácím zázemí a preferencích matky a partnera.
Sporné názory
- Některé ženy hodnotí pobyt v porodnici jako „poporodní dovolenou“ s pomocí a klidem, zatímco jiné popisují pobyt jako rušný, stresující a s nekvalitním jídlem.
- Někteří diskutující preferují domácí prostředí a argumentují nižším rizikem infekcí doma, zatímco jiní zdůrazňují, že v porodnici je okamžitá dostupnost odborné péče.
Otevřené otázky
- Lze systémně zavést domácí návštěvy porodních sester/porodních asistentek pro kompletní screening novorozence místo pobytu v porodnici?
- Jaký je optimální bezpečný čas pro propuštění novorozence a matky bez zvýšeného rizika komplikací?
Zmíněné značky a firmy
Thomayerka v Krči, Porodnice Podolí, Klaudianova nemocnice (Mladá Boleslav), Česká Lípa
Zmíněné produkty a metody
ambulantní porod, odběr z patičky, ultrazvuk kyčlí, UTZ ledvin, vyšetření očí, vyšetření sluchu, vážení před a po kojení, monitor dechu, nutrilon, Melta, Sabina (salám), nadstandard, polohovací nemocniční postel, váha pro miminko, otcovská dovolená, nozokomiální nákazy, domácí porod, císařský řez
Místa a osoby
Thomayerka v Krči, Porodnice Podolí, Mladá Boleslav, Česká Lípa
@petulkadodo když jsem rodila v Podolí ja, tak byla první cca 3 dny v každém jídle mrkev 😀 A když to tam neslo nacpat přímo, dali nám bokem mrkvovy salát🙂 Ale zase aspoň nějaká zelenina.
@holkaokomodra U nás se vazilo jen jednou denně a na to kontrolní převážení mě vzbudili o půl jedny v noci!!! (Prý dobrý den, kdy budete příště kojit?!?) Sebevědomě si myslím, že kojit umim, dítě zdravý a spokojený, hned začalo nabírat, ale sestry se zajímaly jenom o ten papír s počtem kojeni a řešily, že tam bylo podle nich čárek moc, nebo malo, a proč nekojim víc, nebo min😡 Pokoj jsem měla po dvou, ale moji spolubydlící kojeni nešlo, takže tam byla ve dne v noci nějaká sestra a snažila se jí to vysvětlit...
Ale když jsem rodila minule, bylo to v pohodě a měla jsem klid, sestry všechny mily🤷♀️
@cherie24 presne jako u me...mela jsme sice nadstandard, ale porad nekdo chodil uz od pul seste, v noci jsem nemohla usnout, pres den jsem se zas venovala mimcu, rodila jsem v dobe korony takze navstevy zadne...byla jsem psychicky vystavena a unavena (kdyz mi pak rekli ze bych tam mela zustat jeste o jeden den dele kvuli, ze se jim nezdalo neco na utz delohy, nastesto nakonec ok, malem jsem se tam zhroutila, probrecela sem tam cele odpoledne)...doma jsem po trech dnech co me pustili, mela aspon pomoc rodiny...prechytnout, pohlidat chvili...jedina vyhoda je ze tam mimcu zkontroluji oci, sluch, kycle, odber z paticky...ze se nemusi nikam behat porad ty prvni dny...ja tam byla spis stresovana nez vklidu...doma bych mela vetsi pohodu...
@felixfelicis jo je to mazec, me jedna sestra rekla vytahl pet? jak jste stary? noo tak to je ok ja s tema prikrmamamoc nesouhlasim a druha sestra na muj dotaz jestli je fajn ze uz je to behem dvpu kojeni na desitce rekla no to je teda sakra malo jako... a ty vecerni pochuzky pro moje ohraty mliko, dobry vecer sestri jdu si pro prikrm, kolik jste nakojila 10... tak pekne dalsich 25 at je z toho ta 35.... priste tam jdes kolik jste nakojila 15 tak stejne 25 😂🙈 hlavne kupte si vahu dokrmujte doma a pri propousteni se ptam kolik ma mit teda kluk dohromady toho mlika? to vam muze bejt jedno ne? to mate navazeny od nas... no... ale ja, ja odchazim domu smalym... hmmm tak jako 35 noo 😂😂😂😂
@holkaokomodra To takhle buzerujou? 😮 mně jen poradili ať si koupím domů monitor dechu, ale že bych měla kupovat váhu a kontrolovat kolik toho sní, to ne.
@vanocni_stromecek to já jsem měla návštěvy pořád. Dopo právě vizity na miminko, na maminky, pak ty uklízečky, vyšetření a odpo návštěvy rodiny. Třetí noc jsem pak už mohla mít malou u sebe pořád a to jsem byla každou chvilku vzhůru k ní. Přijela jsem domů úplně vyřízená. Teďka budu muset rodit jinde kvůli stěhování, ale rozhodně půjdu do nadstartu, protože ještě k tomu všemu být na pokoji po 2 nebo po 3, tak to se tam složím. 🙄 Mě pak doma pomáhala mamka, byla u mě asi 4 nebo 5 dní na návštěvě, tak mi vařila, vzala malou ven. Teďka to už budu muset zvládat bez nastěhování mojí mamky a s 2 leťačkou doma k tomu. To jsem upřímně fakt zvědavá na sebe. 😀
@klokanka31 cus, necetla jsem diskusi, uz je trochu dlouha. Ale napisu moje duvody. Vsechny tri porody jsem byla v porodnici jak nejdyl jsem mohla (resp. v pacientskym hotelu v oddeleni pro novy maminy - neni to zadnej luxus, ale slusny ubytovaci zarizeni mimo gynekologicky oddeleni, porad v arealu nemocnice, jsou tam detsky a gyn. sestry k dispozici 24/7). 1. u prvniho jsem byla vyjukana a neslo kojeni, byla jsem rada, ze jsem mela jednou denne navstevu sestricky, ktera mi pomohla. 2. u druhyho jsem byla rada, ze jsem mohla bejt s holkou chvilku sama, odpocinout si, adaptovat se. v hotelu uvari, uklidi ti pod zadkem, v klidu se vyspis. 3. u tretiho - viz. duvod cislo 2. muzes tam bejt maximalne 3 dny (kdyz hodne prosis 4), kdyby me tam nechali tejden, jsem tam klidne tejden :D hned po porodu by me domu nikdo nedostal, zvlast kdyz byly deti maly, lezly po me, ja jeste treba po siti bolava, nevyspala, hormony rozhazeny. Ne, diky. Byla jsem nekonecne vdecna za moznost si udelat "poporodni dovolenou" :D
@odula Tak to máš názor jako hodně holek tady v diskuzi, že to měly v porodnici spíš jako dovču 🙂
Rodila jsem 4x z toho jeden jediný porod byl ambulantní a ten byl nejlepší. Být doma ve svém se svými dětmi a rodinou nad to prostě není.
Já byla v nemocnici 3 dny , zaprvé mám už 2 děti a trochu klidu a aklimatizace na třetí miminko jen já on on byla fakt supr a za druhé aspoň udělali všechny vyšetření které miminku udělat měli a já nemusela v týdnu po porodu lítat po nemocnici . Každý ať si udělá jak mu to vyhovuje 😊🌺
@holkaokomodra jooo, to bylo taky dobrý, ta jednotnost v názorech. Strašně mi nešlo kojení, ovšem laktační říkala něco jiného než denní sestra, denní sestra něco jiného než noční, a pak jsme se dostali na JIP, protože malý měl žloutenku a musel do té jejich rakve, a první, co ta JIP sestra prohlásila, bylo "Zapomeňte na všechno, co jste doteď na novorozeneckém slyšela, u nás to děláme jinak." Říkám mockrát děkuju, to jste mě potěšila, fakt.
@klokanka31 no jako masakr a dva sny na to mi rekl mudr at neresim prikrmy
@jiss at ziji porodnice.... můj porod byl fajn az skoro uvazuju o dalsim prckovi, ale určitě uz ne takhle... porodit a domu
Pobyt v porodnici jsem měla jako dovolenou, nemusela jsem uklízet, vařit, prát, jen celé dny odpočívat a věnovat se miminku. Při dalších porodech jsem to pak prostě sobě a miminku chtěla dopřát znovu. Doma bych nevydržela jen celé dny v posteli s miminkem, minimálně bych po jeho usnutí vstala a šla se věnovat starším. Takhle jsem věděla, že o starší je postaraáno a miminko měla celé dny v náručí, mazlila se, kojila, četla si, pospávala. Uznávám, že lékaři a personál umí být poěkud otravní, ale asi jsem měla štěstí, žádné buzení v šest jsem nezažila.
@pavca1982 ju to je jasný ☺️🌺 Já mám domě úžasné zázemí chlapa který je opravdu nenahraditelný, holky milionové 🙂 , ale cítili jsem to tak a užila si to ☺️ ale jak jsem říkala každému podle toho jak to cítí všechna rozhodnutí jsou dobrá když to tak matka cítí ♥️ takže pracujete ve zdravotnictví ano ? 😁😁
@markii30 Já s tím souhlasím taky si myslím, že by si to člověk měl udělat podle sebe. Ono je to jako když automechanikovi automechanik opravuje auto, prostě když kolikrát vidím jak se zdravotníci chovají a sama jsem zdravotník...Můžu ale s čistým svědomím říct, že mě to bylo opravdu příjemný být takhle brzo po porodu doma. Moc jsem si to užila. 👍
@pavca1982 S tím souhlasím že je to i o tom jak se kdo cítí po porodu. Někdo je vyčerpaný, chce se mu omdlít, někdo zas jakoby ani nerodil (můj případ).

@klokanka31 no právě 🙄🙈