Císařský řez nebo raději normální porod?
Ahoj, můžete prosím napsat, svoje zkušenosti. Nejlépe od holek, které si prožily oboje a mohou srovnat. Diky
Stručné shrnutí
- Volba mezi císařským řezem a spontánním porodem závisí na zdravotních indikacích, psychickém stavu matky a dostupnosti služeb; obě cesty mají specifická rizika i přínosy.
- Plánovaný císařský řez je v praxi možný u žen s lékařskou indikací a může být proveden „na žádost matky“ podle ochoty konkrétního lékaře nebo typu nemocnice; v diskusi byla zmíněna praxe, že v UK je císař „na žádost“ často dostupný jen v soukromých nemocnicích.
- Rozdíly v pooperačním průběhu jsou individuální: v příspěvcích byly uváděny zkušenosti s rychlejším zotavením po sekci i opačné zkušenosti s intenzivní bolestí a delší hospitalizací; u spontánního porodu byly uváděny výhody rychlejšího nástupu mléka a menší expozice novorozence celkové anestézii.
Nejčastější otázky
Q: Jak lze v ČR domluvit plánovaný císařský řez „na žádost“?
A: V diskusi byla uvedena praxe, že plánovaný císař může do dokumentace uvést gynekolog a některé porodnice nebo lékaři provádějí císař „na žádost matky“; dostupnost se liší podle lékaře a nemocnice, proto se doporučuje jednat přímo s gynekologem a porodnicí.
Q: Jaké typy anestézie se používají při císařském řezu a jak ovlivňují okamžitý kontakt s dítětem?
A: V diskusi byly uvedeny varianty spinal (spinálka), epidurál a celková anestezie; spinálka/epidurál umožňují zůstat při vědomí a většinou vidět dítě hned po porodu, zatímco při celkové narkóze se dítě často vidí až po probuzení.
Q: Ovlivní císařský řez kojení a nástup mléka?
A: Uživatelské zkušenosti byly smíšené: některé ženy uvedly opožděnější nástup mléka po císaři, jiné uváděly srovnatelný nástup mléka do 1.–3. dne; v některých případech se v diskusi zmiňoval oxytocin k podpoře očistek nebo stahování dělohy.
Q: Jaké jsou hlavní pooperační komplikace a délka rekonvalescence po císaři versus spontánním porodu?
A: V příspěvcích byly zmíněny možné komplikace po císaři: bolest rány, infekce rány, omezení zvedání a řízení 4–6 týdnů, delší hospitalizace v některých případech; u spontánního porodu byly zmiňovány natržení hráze, šití a možná dlouhodobá bolest při sexu po trhlinách či šitích.
Q: Je nástřih hráze běžný a lze mu předcházet?
A: V diskusi byla zmíněna praxe, že v některých porodnicích je nástřih hráze častý; jako prevence se zmiňovala masáž hráze a volba porodní polohy; zároveň byl v diskusi zmíněn názor, že u některých žen je nástřih prováděn automaticky z důvodu úhrad od zdravotních pojišťoven (tento údaj byl v diskuzi prezentován jako tvrzení a není zde ověřen).
Q: Jak ovlivní předchozí císařský řez budoucí těhotenství a porody?
A: V diskuzi se opakovaně uvádělo, že po jednom císaři je možné rodit spontánně, ale u některých žen lékaři doporučí další císař, a že větší počet císařů zvyšuje rizika v následujících těhotenstvích; v jednom příspěvku byla zmíněna praxe, že po dvou císařích může být riziko zvýšené a případná sterilizace je místní praxí v některých nemocnicích (uváděno jako zkušenost diskutujících).
Závěry z diskuze
Shoda
- Obě možnosti porodu (císařský řez i spontánní porod) mají své výhody i rizika a volba by měla zohlednit zdravotní stav matky a dítěte.
- Je důležité informovat rodičku o typech anestézie (spinálka, epidurál, celková anestézie) a o možných následcích před rozhodnutím.
- Psychika rodičky a důvěra v lékaře/porodnici byly v diskuzi opakovaně uváděny jako klíčové pro průběh porodu.
Sporné názory
- Některé příspěvky prezentovaly názor, že císařský řez je „šetrnější k dítěti“ (méně otlaků, klidnější novorozenec), zatímco jiné argumentovaly, že spontánní porod je pro dítě přirozenější (mikrobiom, rychlejší sání).
- Diskutující se neshodli, zda je rekonvalescence po císaři rychlejší nebo pomalejší než po spontánním porodu; v diskuzi byly uváděny obě zkušenosti.
Otevřené otázky
- Jaká je jednotná praxe v ČR pro provádění plánovaného císaře „na žádost“ a do jaké míry toto závisí na konkrétním lékaři či nemocnici?
- Do jaké míry ovlivňuje způsob porodu dlouhodobě imunitní systém dítěte (vliv na mikrobiom) a jaké jsou k tomu ověřené studie?
- Jaké jsou přesné statistiky nástřihu hráze a motivace k jeho provádění v českých a slovenských porodnicích?
Zmíněné značky a firmy
Antolská nemocnica, porodnica v Banskej Štiavnici, porodnice U Apolináře, nemocnica „Koch“, luxemburské porodnice
Zmíněné produkty a metody
císařský řez (plánovaný i akutní), spinálka (spinal), epidurál (EPI), celková anestezie, oxytocin, nástřih hráze (episiotomie), masáž hrádze, monitorovanie plodu, vyvolávačka (indukce porodu)
Místa a osoby
Bratislava (BA), Banská Štiavnica, Považská Bystrica (PB), Luxembursko, Spojené království (UK), MUDr. Kutiš, porodnica U Apolináře, nemocnica Koch
muj nazor je, ze by porod mel byt prijemnou vzpominkou. Nekdo si pod tim preje spontalni porod, pro nekoho je to sekce, netouzi se trapit 1.dobou porodni. Jsem pro to, aby rodicka mela na vyber.
A da sa na slovensku poprosit o cisarsky? Rodila som normalne, no bolo to nieco hrozne. Bola som aj psychycky, aj fizycky zdeptana,hotova...niekolko hodin po porode som vkuse revala z otazkou:toto co bolo,pre boha...Uz sa bojim mat druhe dieta, aj manzel,lebo bol pri mne, ale keby sa dal vybavit cisarsky, tak nevaham.ja si myslim,ze som mala taky tazky porod preto, ze som krpata-156cm a 46kg.
Já jsem rodila císařem 2x a byla to naprostá pohoda. První porod měl probíhat normálně, takže jsem si "užívala" 11 hodin bolesti, otevřená 4 cm, pak teda za mnou PA přišla že mně dá epidurál, bylo to kolem 22 h. večer. Pak se to celkem rozběhlo, ale malá nebyla vůbec sestouplá dole (z ničeho nic mně ráno rupla voda v 35+2tt) Takže jsem byla už skoro otevřená, ale doktor kolem 23.30 nakonec řekl že to nemá cenu na něco čekat do rána, že udělá císaře. To byly pro mě v ten moment ty nejkrásnější slova. Sice jsem vždycky chtěla porodit normálně, tatínek aby přestříhnul pupeč. šňůru, ale takhle mně to za to nestálo. Su ráda že se doktor rozhodl tak jak se rozhodl. Už dřív jsem tu četla příběhy mamin kdy doktoři pořád na něco čekali a pak bylo skoro pozdě... A to ten doktor měl max. 30 let, možná míň, ale byl super. U druhýho porodu, to byl malej taky KP jsem dojela do stejný porodnice, doktorka si přečeta průběh prvního porodu, šla se poradit s ostatníma doktorama a rozhodli že radši udělají císařa hned. Tak jsem byla taky moc ráda. Dohromady jsem se dávala pár dní a po týdnu jsem už skoro ani nevěděla že nějakej císař byl 🙂
@renia podla mna dostatocny dovod na cisarsky je vaha pod 50kg. to nebrali do uvahy doktori pri rozhodovani?
teda sory ze sa tu do toho pletiem, len tak som si citala, lebo mna tiez caka cisarsky za 3tyzdne🙂
a ja som kdesi citala ze pod 50kg sa robi cisarsky, iba ak by zena chcela inak tak ju nechaju...neviem no...
@jankasramka moja gynekologicka stale hovorila, ze aka som utlucka, ale cisarsky nespomenula, moju vahu vedela
ked som mala kontrakcie, porodnicka hovorila, ze uvidime, ako to pojde,bola velmi mila, no a rano sa menila smena, mlady porodnik na mna este nahucal, aby som tlacila poriadne, lebo ublizim dietatu. A kontrakcie-silne mi zacali o 16tej, porodila som 8.22 rano. Mala som aj epi, a aj ked mi ju doplnovali, ucinkovala len od 4tej do 7mej.
A neviem preco, od porodu mi dost casto puka v panve, mate to niektora? Dovtedy nikdy.
Chcem druhe babo,ale fakt mam obrovsky strach z porodu.
@renia podla mna by si to mala dopredu s niekym dohodnut, neviem presne ake podmienky su v tvojej nemocnici ale podla mnaurcite za nejaky priplatok (oficialne nie uplatok) mozes dohodnut lekara ktory ti umozni cisarsky. myslim ze v BA je to okolo 7000sk. je to sice dost ale podla mna za tu istotu a pokoj v dusi to stoji.
ja som sa celych osem mesiacov pripravovala na normalny porod-a fakt som mala strach , skoro az paniku, lebo viem ze mam blbu panvu a urcite sa to dieta odtial nevysplachne ako v mnohych videach🙂
ale teraz ked mi povedali ze to bude na cisarsky tak fakt nebanujem tie peniaze, som uplne kludna, urcite to zato stoji, aj za to druhe babo ktore by si mohla mat🙂
@jankasramka zazmluvnit lekar k porodu je jedna vec a urobit cisara na poziadanie druha 😅 okrem toho, pri cisarovi su 2 lekari,takze budu musiet byt obaja informovani a je mozne ze ten druhy nebude suhlasit....okrem toho planovany cisar nejde zazmluvnit, resp. zazmluvnenie je vtedy ked ti lekar pride do nemocky mimo sluzbu.....aspon ja som to tak pochopila
@renia ja som mala v BA na antolskej zazmluvneneho porodnika ... mna teda ani nenapadlo ze by som mala rodit sekciou ale doktor hned v prvej poradni skonstatoval podla velkosti bruska ze to bude velke babo a mal pravdu moja Sofia sa narodila ako 4kilova. Preto mi nechal preistotu urobit predoperacne vysetrenia keby bol nutny cisarsky .... Nakoniec som malu celkom bez problemov podorila prirodzene a bola som maximalne spokojna a hlavne nemam z porodu negatívny zazitok 😉
@renia a este jedna vec myslím ze si natrafila na zleho doktora mozno iny by ti urcite urobil sekciou ale tazko povedat ... ale skor ano pri tvojej vyske... ozaj a kolko vazila tvoja mala pri porode ?
@latvia no nemyslela som ze aby si zazmluvila cisarsky, som myslela ze nech sa porozprava sukromne s nejakym doktorom ci by jej mohol vyhoviet- t.j. vopred ju akoze vysetri a "naordinuje" cisarsky. a ona si ho potom pojde zazmluvit. ved urcite z toho nejaky benefit ma ked si ho zazmluvia tak podla mna nie je tak nemozne zohnat aspon jedneho takeho...
neviem , mozno je to nerealne, ale ja by som to asi skusila, ved nema co stratit...
Miska vazila 3220g, takze nebola velka. Urcite si pri dalsom tehotenstve doktora zazmluvnim, a opytam sa, ci by sa nedalo cisarskym. A ked povie nie, nevadi, mozno kym znova otehotniem ma trauma z porodu aj prejde.
Ahojček ja mám momentálne dilemu či i dať cisársky alebo nie....doktor mi navrhol že pri mojej diagnoze by to bolo dobré,ale ja neviem....mám problém s ladvinou....asi by som chcela rodiť normálne lebo po pôrode bolesti pomonú ale po cisárskom to ževraj dlho bolí....môžte mi nejak poradiť? Mám sa rozhodnúť do nedele tak neviem....
@vodnari ahoj,asi zalezi od pripadu,ale ja som po cisarskom na treti den uz ani nevedela,ze ma operovali. tak ano,tie prve dni boli vstavanie z postele a aj naspat si lahnut,vzdy mi pomahali-je to rozrezane brucho,ale vravim,mna operovali v pondelok vecer a vo stvrtok sme boli doma fit.ja na sekciu nemozem nic zle povedat.
@vodnari a jaká jsou zdravotní rizika? Osobně, kdyby to nebylo nějak extra riskantní, tak bych rozhodně chtěla být tebou rodit přirozenou cestou. Když si vezmu, jak dlouho se vzpamatovávám po sekci 😝 ...Nemáš miminko u sebe,... po normálním budeš možná sedět na nafukovacím kruhu skrze nástřih, ale koukni se mi do alba - po císaři nebudeš moc kloudně sedět vůbec...Pro mě by to byla jasná volba - ale je třeba zvážit ta rizika ohledně ledviny - nejlepší by asi bylo pořádně si o tom promluvit s lékařem - však oni sekci jen tak nedoporučují, takže jestli k tomu má důvod...
Ladvina mi nepracuje tak ako by mala a preto mi odporučuje ten cisársky rez...ale že to záleží na mne....povedal že možno dieťatko budem vládať vytlačiť ale že radšej by to riešil tým cisárskym....uvidím aké budem mať výsledky v nedelu...možno budú také zlé že mi už nedá ani na výber a rovno ma odrodí cisárskym...len sa toho cisárskeho trošku bojím....
@vodnari jojo, už jsem ok...první 2 týdny nestály za nic (přidaly se i problémy s kojením)...Nicméně - pokud půjdeš sekcí, tak se neboj! 😉 zvládneš to a důležité je, že u sebe budeš mít miminko - stejně jako bys zapoměla na bolest kontrakcí, tak zapomeneš i na pooperační bolesti 🙂 Co se týče mě, tak já si nenechala dávat nic na bolest- vyjma první noci, abych nabrala trochu sílu, protože jsem předtím 16 hodin "rodila" přirozeně, ale když budeš chtít, tak ti vždy od bolesti můžou ulevit - to víš - je řízlá i ta děloha, což je samozřejmě horší než ta povrchová jizva na bříšku...Ale pokud mohu doporučit, tak si dej spinální anestezi, abys byla při porordu bobíška a užila si ty nezapomenutelné chvíle!!! A pak hlavně hodně bumbej, abys neměla po anestezi migrény - to by ti nepřidalo...Ale třeba Ti to dopadne všechno krásně přirozeně...uvidíš😉 Stejně za ten zázrak stojí všechny ta bolest - ať už taková nebo maková - v tuhle chvíli je to pro tebe těžké, ale uvidíš sama 😉
Vodnari, uvidis, co rekne doktor. Sekce není zase až tak hrozná, já byla brzo fit. Bolesti snesitelné.
Crawler- jizvu náš nějakou velkou, to se nedivím, že byla sekce nic moc. Frantisek je fesak🙂
Já mám teda za sebou jak porod císařem, tak normální a podle mě je mnohem lepší spontánní porod.Císaře jsem měla kvůli KP, to bych se normálně rodit hodně bála, jako prvorodičku mi to ani nedoporučili, ale druhé miminko mělo správnou polohu, dali mi na výběr-tak jsem se na normální porod moc těšila a bylo to úúúúžasný, adrenalin jako kráva 🙂 , skvělá akce, měla jsem štěstí, že byl rychlej.A nejkrásnější na tom byly ty dvě hodiny "po akci", kdy jsem byla na pokoji jen s miminkem a tatínkem, u císaře jsem miminko viděla jen na moment a tatínka vůbec, až na druhej den. S kojením problém nebyl.Dokonce jsme byla na pokoji s paní, která byla po císaři a mohla zásobit půlku oddělení mlíkem. A co se bolesti týče- po normálním porodu je člověk dřív v pohodě, po císaři se cítí maličko hůř.Toť moje zkušenost.