Další těhotenství 10 měsíců po císařském řezu
Ahoj, zacinam byt dost nervozni. Minuly mesic se nam stala s manzelem nehoda, selhala antikoncepce. Ted mam uz tyden zpozdene menzes a nervy v kyblu. Menstruovala jsem zatim jenom trikrat od porodu a vzdycky tam bylo nejake zpozdeni. Slo ale jenom o par dni a ted uz je to vic nez tyden. Tehotensky test jsem si pred tremi dny delala, byl negativni. Zatim jsem byla v klidu, protoze me pobolivalo bricho, takze jsem to cekala kazdym dnem. No, bricho prestalo bolet a po ms ani stopy. Trochu panikarim z toho, ze po cisarskem rezu by mela mit deloha podle moji doktorky cas na zhojeni minimalne rok. Vubec si nedovedu predstavit, co asi nasleduje, kdyz clovek otehotni driv, nakolik je to rizikove. Bojim se ruptury delohy a vseho kolem. Rozhodne bych neprezil, kdybych musela na ukonceni tehotenstvi. Holky, neotehotnela jste nektera takhle brzo po cisari? Napiste prosim, diky!
Stručné shrnutí
- Těhotenství krátce po císařském řezu je v diskuzi považováno za rizikové kvůli možnosti ruptury děložní jizvy, masivního vnitřního krvácení a v extrémních případech nutnosti odebrání dělohy (hysterektomie).
- Doporučená doba čekání do dalšího početí se v diskuzi lišila: citovaný článek doporučoval minimálně 2 roky, někteří lékaři a účastnice uváděly 1 rok, někteří zmiňovali 6 měsíců a v ojedinělých případech byly zmiňovány i 3 měsíce; doporučení jsou tedy nesourodá a individuální.
- V praxi se po předchozím císařském řezu běžně dělá ultrazvukové měření stavu jizvy a odhad hmotnosti plodu; v některých porodnicích (uvedena Porodnice v Podolí) je pro plánování opakované sekce hranice přibližně 4 kg.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho doporučují čekat před dalším otěhotněním po císařském řezu?
A: V diskuzi se objevily rozdílné doporučení: článek citovaný v diskuzi doporučoval počkat minimálně 2 roky, několik uživatelek a lékařů doporučovalo přibližně 1 rok, někteří lékaři v příspěvcích uváděli 6 měsíců a jeden komentář zmiňoval i názor, že 3 měsíce mohou stačit; konečné doporučení má vždy gynekolog.
Q: Jaká jsou hlavní rizika těhotenství krátce po sekci?
A: V diskuzi byla uváděna rizika ruptury děložní jizvy, masivního vnitřního krvácení a možného odebrání dělohy; byla zmíněna i opakování preeklampsie jako rizikový faktor.
Q: Jak lékaři sledují jizvu a kdy plánují opakovanou sekci?
A: V příspěvcích se uvádí, že se provádí ultrazvukové měření tloušťky/ stavu jizvy a odhad hmotnosti plodu; v některých porodnicích (např. Porodnice v Podolí) plánují sekci, pokud odhad hmotnosti přesahuje kolem 4 kg.
Q: Mohu rodit přirozeně po předchozím císařském řezu?
A: V diskuzi byly zkušenosti obou typů: některé ženy rodily vaginálně po sekci (VBAC) bez komplikací, jiné nakonec šly z důvodu tenké jizvy nebo rizik znovu na sekci; možnost závisí na individuálním vyšetření jizvy a stanovisku porodnice.
Q: Co mám udělat, pokud otěhotním krátce po císaři a mám obavy?
A: Doporučuje se potvrdit těhotenství testem a ultrazvukem, neprodleně konzultovat gynekologa a případně vyhledat druhý názor; v diskuzi byly zmiňovány i režimová opatření jako omezení těžké fyzické zátěže a klidový režim.
Q: Kdy může být zvažován potrat kvůli rizikům po rychlém otěhotnění?
A: V diskuzi jedna osoba s medicínským vzděláním uvedla, že kvůli vysokému riziku ruptury a možnému postižením dítěte či nutnosti hysterektomie zvolila potrat; toto rozhodnutí je podle příspěvků individuální a závisí na hodnocení gynekologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je nutné potvrdit těhotenství a konzultovat stav jizvy s gynekologem.
- Během těhotenství po sekci se běžně provádí ultrazvukové měření jizvy a odhad hmotnosti plodu.
- Rozhodnutí o dalším postupu je individuální a vyžaduje odborné posouzení.
Sporné názory
- Doporučená doba čekání do dalšího početí kolísá mezi 2 roky, 1 rokem, 6 měsíci a v ojedinělých názorech i 3 měsíci.
- Někteří účastníci diskuze doporučují potrat při vysokém riziku jizvy, jiní zastávají názor zachovat těhotenství a zvládat rizika zvýšenou péčí.
- Některé ženy hlásily úspěšné vaginální porody po sekci, jiné dostaly opět sekci kvůli tenké jizvě nebo odhadu hmotnosti plodu.
Otevřené otázky
- Jak přesně se měří a jaké hodnoty tloušťky jizvy jsou bezpečné pro pokračování těhotenství nebo pokus o VBAC?
- Jak velký vliv má předchozí preeklampsie na riziko ve druhém těhotenství po sekci?
- Kdy je indikováno hospitalizované klidové sledování vs. ambulantní dohled u těhotných krátce po sekci?
Zmíněné značky a firmy
zena.atlas.cz, zdravi.idnes.cz, porodnici.cz, hanakova-gynekologie.wz.cz, modrykonik.cz, Porodnice v Podolí, Calda, Vlašín
Zmíněné produkty a metody
ultrazvukové měření jizvy, odhad hmotnosti plodu (hranice ~4 kg), vyvolávání/indukce oxytocinem, těhotenský podpůrný pás, promazávání jizvy vepřovým sádlem, tubární sterilizace, klidový režim/ležení, přerušení těhotenství (potrat), ruptura dělohy, preeklampsie, VBAC (přirozený porod po sekci)
Místa a osoby
Praha, Podolí, Calda, Vlašín
dobrej poradte mi prosim nekdo sem po cisařaku .a cekam asi druhy ale hned po rocesou naky ryzika dekuji ☹
Doktorka rikala rok od cisare se pak muze otehotnet.mesic rozdil asi nehraje roli.mudr.ti rekne.
@14121993 Dnes už se říká, že můžeš otěhotnět půl roku po císaři a není to problém. Kamarádka rodila 18 měsíců po císaři a přirozeně. 🙂
@14121993 já mám holky o 14m od sebe.....Otehotenela jsem plánovane po 6měs od císaře..., obe císařem....a v pohode, žádný problém....jediné na co bycvh si dala pozor je prudké pohyby....ale jinak...já i starší a to byla cvalínek dost nosila....ale žádné prudké pohyby, ale pomalu a pohoda....druhu jsem rodila plánovaně 38+6.....neboj se toho...a deti pak sladíš a je to super je mít po sobě....
a jizvu ti budou kontrolovat ultrazvukem....možná teda....ale já fakt bez problému....a znám i další maminky, jedna dokonce mela tři deti císařem a všechny po roce....má tři kluky, zkoušeli holčičku .-) .
Ahoj!
Možná vám to k něčemu bude - mám 4 děti - všechny císařem a celkem brzo po sobě-srpen 2007, leden 2009, červen2011, prosinec 2012 a bez problémů (krom primáře a mladých lékařů). Porodník úžasnej, s 5.se mám hlásit u něho🙂
Ahoj děvčata,
chci se zeptat, jaký máte nazor na CS a další těhu, chtěli bychom co nejdříve. Malá je předčasňátko ale chci aby měla sourozence tak do roka do dvou. Myslite si že to bude bez komplikaci??? chtěla bych porodit normálně a v terminu, ale mám strach aby se něco nepokazilo, měla jste to tak některá???
@negruska otehotnela jsem planovane a deti mame po 14mes. Obe sekci teda,nechtela jsem rodit prirozene a vse v pohode...dokonce za tri roky se nam narodill dalsi mimi opet sekci 🙂 nebala bych se toho. Taky jsme chteli brzy po sobe....zadne rychle pohyby jako uvedani twzkych veci apod a bude to ok ;)
@negruska to ti podle me nikdo nezaruci....ani porod ani kojeni...podle me je nejdulezitejsi zdrave dite i matka...ja se priznam nelpela na klasickem porodu....ale vis co? Dnes ma kazdy lekar mail,tak mrkni kde chcrs rodit a zeptej se mailem tam co si mysli o klasickem porodu po takove dobe od prvniho porodu...to je nejlepsi ;) popripade gyndare....dnes se snazi rodit klasicky vic nez driv,sance tam je ;)
@negruska Záleží na spoustě faktorů. Já jsem otěhotněla 9 měsíců po sekci, a i když jsem se šetřila, jak jsem mohla, měla jsem ke konci velmi tenkou jizvu a bolela mě, takže jsem šla znovu na sekci, i když jsem si přála rodit přirozeně. Každopádně pokud se ti zadaří brzy otěhotnět, nejspíš tě nepoženou na sekci automaticky, od toho se už prý upouští.
@negruska já otehotnela 11. měsíc po cisari, taky jsem mela predcasnatko (první), automaticky jsem šla na prirozeny porod a to jsem porad mluvila o tom,ze mam z neho bobky, kdyz je to po cisari, ale doktor mi rekl. ze u nich se tak rodi, ze s tim nebyla nikdy zadna kombinace no a taky nebyla🙂 porodila jsem hladce, dokonce vyvolavackou s oxytocinem (což se pry po cisari skoro nedela).
@negruska ahoj, asi záleží porodnice od porodnice. Můj první porod skončil císařem a po 22 měsících jsem rodila znovu a vaginálně. V porodnici mi na konci těhu měřili ultrazvukem jizvu a dělali váhový odhad mimča (nesmělo být větší než 4 kg). A rozdíl mezi porody musí být aspoň 18 měsíců, jinak znova sekce. Teda aspoň v Praze v Podolí to tak bylo.
@hankamisa dobrý den, právě řeším podobný problém .jsem po druhém císaři malému jsou, ale teprve 4 měsíce a my jsme neplánovaně otěhotněli. lékařka mi pokračování v těhotenství nedoporučuje ale samozřejmě mi ho nemůže zakázat. ted nevím co dělat? vzhledem k Vaši osobním zkušenostem asi žádám o radu🙂? děkuji mockrát
@kubince Rozhodnutí je na tobě, já jsem to měla stejně a rozhodla jsem se pro potrat. Bohužel moje zdravotnický vzdělání prostě zapracovalo a když jsem věděla co všechno se může stát (nejhorší scénář je prasknutí dělohy a následující masivní krvácení, nezachránění matky ale dítěte ano a jeho postižení) jsem prostě věděla že je to moc velký riziko a tohle prostě nemůžu synovy udělat. Bylo to to nejtěžší a nejhorší rozhodování v mím životě a teď už bych se rozhodla jinak (8. měsíců od císaře) ale otěhotnět znovu po tak krátký době rozhodla bych se stejně. Je to moc velký riziko. Ale to ti jistě gynekoložka všechno vysvětlila, stejně tak jako jak moc je jizva zhojená. A nezapomeň na to že zvenku to není vidět ale uvnitř je vlhko a ve vlhku se rány špatně a dlouho hojí a tím spíš se můžou rozjet. Můžeš díky tomu porodit v 7. měsíci a je možnost že ti budou muset odebrat dělohu protože to roztahování prostě nevydrží a rupne. Jo a mimochodem moje sestra na gyndě má podobný případ v rodině, ta ženská otěhotněla po 3 letech po císaři, děloha jí rupla v 7. měsíci, kluk zůstal postižený a ona to na štěstí přežila. Po 3!!! letech. Tak jak to může vypadat po 4 měsících. Ale jak říkám . Je to tvoje rozhodnutí a je možný že se dobře hojíš a můžeš mimčo v pořádku donosit.
No řekněme že doktoři vědí co dělají a je potřeba vybrat si takovýho co nemá titul za podání ruky.
@kubince Ahoj, já jsem sice po prvním CS, 6tt 3,5 měsíce po císaři, zcela plánovaně a doktor proti nebyl- sám mi na tázku, zda je reálné otěhotnět za půl roku řekl, že podle něj klidně stačí 3 měsíce pauza. Asi bych se nechala i prohlédnout jinde. Jinak držím palce ať to dopadne co nejlépe.
@yelowangel NO a není to právě to, že někomu holt praskne jizva po 3 letech a někomu kdo otěhotněl v šestinedělí ne?! Je to indi-vindi, nejpodstatnější je asi co řekne gynekolog - nejlépe víc názorů u každé jediné.
muzete mi prosim poradit co mam delat sem stoho vyrizena bojim se ☹