icon

Těhotenská cukrovka - Glucophage 750. Kdy začne učinkovat?

12. led 2021

Ahoj, už přes týden beru Glucophage 750 na tehu cukrovku, kvůli vyšším ranním hodnotám, ale nepřijde mi, že by se hodnoty nějak zásadně změnily.. Je mozne, že teprve začne účinkovat?

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 17. čer 2026 · 45 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Glucophage 750 (metformin) má pomalejší nástup účinku než inzulín a používá se zejména při mírně zvýšených lačných glykémiích přibližně mezi 5,5–5,8 mmol/l; při opakovaném dosahování ~6,0 mmol/l a více se obvykle zvažuje inzulín.
  • Úprava stravy a načasování druhé večeře může změnit lačnou glykémii během několika dnů; konkrétní doporučené varianty z praxe zahrnují přidání tuků a bílkovin (např. 100 g tvarohu, kousek sýru nebo pár oříšků) nebo jogurt s lžičkou ovesných vloček.
  • Domácí glukometry se mohou lišit od laboratorních odběrů a je možné ověřit stav pomocí laboratorního vyšetření (OGTT, glykovaný hemoglobin) a kontrolou ketonů v moči pomocí proužků Ketophan nebo Diaphan dostupných v lékárně.


Nejčastější otázky

Q: Jak rychle začne účinkovat Glucophage 750 u těhotenské cukrovky?
A: Glucophage nemá bezprostřední nástup jako inzulín a může trvat několik dní, než se projeví stabilizací hodnot; v praxi se Glucophage nasazuje při lačných hodnotách kolem 5,5–5,8 mmol/l a dávka se může doladit.

Q: Kdy je potřeba přejít z Glucophage na inzulín?
A: Inzulín se obvykle zvažuje, pokud se lačné glykémie opakovaně pohybují kolem 6,0 mmol/l a výše nebo pokud Glucophage a dieta nestačí udržet hodnoty v cílovém rozmezí.

Q: Jak a kdy správně měřit lačnou glykémii doma?
A: Lačná glykémie se má měřit hned po probuzení, před vstáním z postele, bez jídla a bez pohybu; měření provedené až po vstávání nebo po hodině může být vyšší než ranní hodnota.

Q: Jak otestovat ketony a co z výsledku vyčtu?
A: Ketonové proužky Ketophan a Diaphan jsou běžně dostupné v lékárnách; přítomnost ketonů v moči ráno může naznačovat nocí nedostatek sacharidů a potřebu upravit večerní stravu.

Q: Jak upravit druhou večeři, když je vysoká lačná glykémie?
A: Praktické tipy z diskuse zahrnují přidání tuků a bílkovin před spaním (např. 100 g tvarohu, kousek sýru, pár oříšků) nebo půl bílého tučného jogurtu s vrchovatou lžičkou ovesných vloček, což v některých případech zlepšilo lačnou glykémii.

Q: Jsou domácí glukometry spolehlivé nebo je lepší chodit na laboratorní odběry?
A: Domácí glukometry (např. OneTouch Verio Flex) mohou vykazovat rozdíly oproti laboratorním výsledkům; pokud je potřeba jistota, lze provést laboratorní odběr nebo OGTT a glykovaný hemoglobin; samoplátecké odběry v některých laboratořích stojí řádově kolem stovky Kč a mohou být provedeny přednostně.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Glucophage má pomalejší a méně bezprostřední účinek než inzulín a jeho dávku je někdy potřeba doladit.
  • Dietní režim a nastavení druhé večeře mohou ovlivnit lačnou glykémii a někdy zlepšení nastane během několika dní.
  • Domácí glukometry se mohou lišit od laboratorních výsledků a ověření v laboratoři je považováno za spolehlivější.


Sporné názory

  • Někteří považují Glucophage za dostatečný pro zvládnutí mírné GDM do cca 35. týdne, zatímco jiní tvrdí, že u štíhlých pacientek nebo při vyšších hodnotách je pravděpodobnější nutnost inzulínu.
  • Někteří diskutující důvěřují domacím glukometrům pro řízení denních trendů, zatímco jiní upřednostňují časté laboratorní odběry kvůli přesnosti.


Otevřené otázky

  • Bude Glucophage 750 stačit v dalším průběhu těhotenství, zejména při očekávaném nárůstu glykémií kolem 35. týdne?
  • Jaká přesná kompozice a čas druhé večeře je optimální pro snížení lačné glykémie u konkrétní pacientky?
  • Jak velké jsou konkrétní rozdíly mezi jednotlivými modely glukometrů (např. OneTouch Verio Flex) a laboratoří v místě péče?


Zmíněné značky a firmy

Glucophage, OneTouch Verio Flex, Ketophan, Diaphan, Aeskulab

Zmíněné produkty a metody

Glucophage 750, inzulín, OGTT, glykovaný hemoglobin (HbA1c), glukometr OneTouch Verio Flex, ketonové proužky Ketophan, ketonové proužky Diaphan, úprava večerního jídla (100 g tvarohu, kousek sýru, pár oříšků, půl bílého tučného jogurtu s vrchovatou lžičkou ovesných vloček)

Místa a osoby

Aeskulab, Praha, paní doktorka Krejčí

Strana
z2
avatar
werumka
12. led 2021

Spíš se bude muset poladit dávka. Glucophage je na mírné zvýšení lačných glykémií. Na ty větší už nestačí. Jaké máš lačné?

autor
12. led 2021

@werumka nejvíc jsem měla 6,1,ale jinak se pohybuji od 5,4 do 5,8...dnes tedy 5,2...

avatar
werumka
12. led 2021

Tak 5,2 je super 🙂 To je v limitu. Glucophage se dává na hodnoty cca mezi 5,5 a 5,8. Které ještě nevyžadují nutně inzulín. Jakmile by to sahalo opakovaně k šesti a nad, tak tam už je potřeba inzulín.

avatar
lentilkah
12. led 2021

@werumka Muzu se vtirnout? Zatim se merim pujcenym glukomerem, na diabetologii teprve pujdu. Lacnou mam od 5,7 do 6. Pres den si zatim vystacim s dietou a do limitu se vejdu, i kdyz vidim, ze jsou ty hodnoty vyssi, nez kdyz jsem cekala syna- s tim jsem mela hodnoty v pohode. Na tu lacnou nejak nedokazu vyzrat, zkousela jsem vecer uz nejist, jist jen bilkoviny, zaradit trochu sacharidu a hodnoty jsou porad stejne. Netusis, co me ceka? Myslis, ze uz spis inzulin?

autor
12. led 2021

@werumka jj jsem za ty 5,2 taky ráda, ale obávám se, aby to nebyla zas na čas jen jediná dobrá hodnota. Právě, že jsem čekala, že po tom Glucophagi to klesne, ale tyden stále stejné hodnoty a až dnes teprve jedna z lepších, tak jsem chtěla vědět jestli je možné, že by začal účinkovat až teď...

avatar
agneska7
12. led 2021

Teda tak teď už tomu nerozumím vůbec , já mám v dia pořádně lačné 6, ,,6,3 ,,, jednou i 7 , doma na glukometru nikdy ani ne 5 , a neberu nic to jsem vůbec nevěděla že při takových hodnotách se berou prášky 🙀

avatar
werumka
12. led 2021

Možné to je. On nemá tak bezprostřední nástup jako inuzlín. Nevím, v jakém jsi týdnu. Ty glykémie mají v průběhu těhotenství peak kolem 35. týdne a pak se většinou stabilizují. Pokud se tyhle hodnoty ukazují až po 30. týdnu a směřují blíž k 35. tak se to většinou poadří vykrýt glucophagem. Pokud by ty krizové týdny byly teprve před tebou, tak pak je na uvážení, co dál.

autor
12. led 2021

Končím 32 týden, tak snad to bude dobré... Manžel mi říká, že už to mám i psychicky, že už se ráno před měřením strachuju kolik budu mít... Já bych to ani neřešila, ale doktorka na me v dia poradně kouká, jak kdybych ani nedodrzovala dietu... Přitom už jsem shodila na váhu před otěhotněním, tak snad musí vidět, že dietu asi dodrzuju...

avatar
werumka
12. led 2021

@lentilkah Prvni věc je, co je zač půjceny glukometr- jakou má přesnost, pripadne jak je starý. Jak ti vyšlo ogtt?
Každé těhotenství znamená pro metabolismus cukru vyšší nároky. Tím se nestresuj, že je to o něco horší, než v předchozím těhotenství. Sama za sebe bych vyzkoušela ráno změřit ketony v moci. Může to napovědět, jestli je problém v přebytku nebo v nedostatku sacharidů přes noc.

avatar
werumka
12. led 2021

Psychika je mocná. To bezpochyby. Zkus to brát tak, že nejde o tvé selhání. Pokud budou glykemie ráno vyšší, tak se nasadi inzulín. Nejedná se o žádnou tvoji chybu nebo špatné řízení. Nenech se do toho dotlačit. Dělej jen to, co je v Tvých silách. Zbytek hoď za hlavu 🙂
Měříš se hned po probuzení?

autor
12. led 2021

@werumka prosím a ty ketony zaměřím jak? Da se v lékárně koupit na to test?

autor
12. led 2021

@werumka Jj víceméně pouze sejdu z patra dolu, umyju ruce a jdu měřit

avatar
werumka
12. led 2021

@agneska7 Pokud máš u dr hodnotu kolem 6, tak předpokládám, že to je třeba hodinu a víc po probuzení, což může u nekterych lidí zvyšovat glykemii. Důležitý je trend, který dlouhodobě měříš na glukometru hned po probuzení.

avatar
werumka
12. led 2021

Tak to je dobré, to vy nemělo mít na pohyb lačně vliv 🙂 proužky na ketony se dají běžně koupit v lékárně nebo zdravotních potřebách. Jmenuji se ketophan nebo diaphan (ty navíc měří i cukr).

avatar
lentilkah
13. led 2021

@werumka Moc dekuju za odoved. Glukometr mam pujceny od tchyne, nejnovejsi neni, je pouzivany obcas.
Na OGTT byla lacna 5,7. Pak porad 5,7-6. Dneska se stal zazrak a lacnou mam 4,7. Je mozne, ze se zavedeni diety na te lacne projevi az takhle po par dnech?
Ty ketony otestovat zkusim, kdyz budou v moci pritomne, tak telo hladovi a to muze tu vyssi lacnou zpusobovat, ze ano?

avatar
agneska7
13. led 2021

@werumka takže těmi proužky diaphan by se dalo ověřit jestli glukometr ukazuje dobře ? Protože podle glukometru žádnou cukrovku nemám ,

avatar
werumka
13. led 2021

@agneska7 Proužky Ti tohle neřeknou. Tam jen můžeš odhadnout, jestli problém lačných není v tom, že tělo potřebuje trochu víc jídla. Nějaké malé množství ketonů je ok. Ale moje zkušenost je taková, že pokud jsou v moči ráno přítomné ketony ve velké míře, často to má vliv na lačnou glykémii u diabetiků.
Pokud máš hodinu po probuzení glykémii kolem šesti, tak to cukrovka je také. "Zdravý" organismus nenechá glykémii vystoupit nahoru. Je to signál, že slinivka dobře nezvládá nápor ranních hormonů.

avatar
werumka
13. led 2021

@lentilkah Nějaká hladina ketonů není nijak škodlivá. Ale jak jsem teď psala výš - u žen, které mají velké množství ketonů hned po probuzení, to bývá spojené s vyšší lačnou, na kterou pomůže upravit/přidat jídlo.

avatar
agneska7
13. led 2021

@werumka no právě že doma na glukometru za cca hodinu po probuzení na lačno ( vím že se má měřit hned po probuzení) mám třeba dnes 4,2 no a v té dia vždy aspoň 6 , ,,,,

avatar
agneska7
13. led 2021

@werumka pořád mi nejde do hlavy ten rozdíl doma vs laboratoř , protože jestli glukometr měří s takovým rozdílem pak nechápu na co se měřit

avatar
lentilkah
13. led 2021

@werumka Tak zkusim otestovat ty ketony a uvidim. A myslis, ze par dni na diete mohlo takhle upravit tu lacnou?

avatar
werumka
13. led 2021

@lentilkah Určitě mohlo, ono chvilku trvá, než si to "sedne". Ale když zjistíš, co pomáhá, tak to dokáže zafungovat dost rychle.

avatar
werumka
13. led 2021

@agneska7 Co máš za glukometr? A jak Ti vychází u dr hodnota glykovaného hemoglobinu?

avatar
agneska7
13. led 2021

@werumka onetouch verio flex , glykovany hemoglobin je dlouhodobý ? Ten mám 36

avatar
lentilkah
13. led 2021

@werumka No to prave nevim, co by mi tu lacnou takhle zazracne vylepsilo 🤷 Uvidime jak se to bude vyvijet dal. Jeste jednou dekuju.

avatar
michaela666
13. led 2021

@lentilkah Nepodařilo se ti vyladit druhou večeři? Mě se lačná zlepšila tím, že jsem vychytala jak dlouho před spaním a co si dám k jídlu.

avatar
werumka
13. led 2021

@lentilkah Tohle ti může napovědět, jestli třeba nepřidat jídlo před spaním a v jaké době. Tak uvidíš 🙂

avatar
werumka
13. led 2021

@agneska7 Jojo, ten dlouhodobý. 36 se blíží horní hranici normy, takže něco tam "lítat" musí. Otázka je proč a kde... A co by se dělo, kdybys nedodržovala dlouhodobě nějaká opatření v jídle. Jeden ústřel glykémie obvykle nezhorší. Ale dlouhodobé nehlídání může. Jinak ale je potřeba říct, že cukrovka v těhotenství má individuální vývoj. Jedna věc je diagnóza GDM. Druhá věc, jak se bude chovat v následujících týdnech. To je u každého trochu jiné. To, že se glykémie drží v normě, nezhoršují, je pozitivní. Ale nevyvrací to diagnózu cukrovky jako takové 🙂

avatar
janinasm
13. led 2021

Co mě říkala moje kamarádka diabetolozka, tak tyhle léky moc nezabírají, zejména pokud jsou dávky nižší. Sice je po nich glykie stabilnější než pry u inzulínu, ale že moc nezabírají. Já je tenkrát odmítla, ale držela jsrm hodně přísnou dietu, kterou jsem mít mohka protože jsem byla obézní. Jestli jsi štíhlá, tak prášky nebo inzulín asi muset mít budeš, protože bys neměla hubnout.

avatar
janinasm
13. led 2021

@agneska7 glukometr nikdy neukazuje dobře, toť muj názor. Jestli chceš mít jistotu, chod na odběry do laboratoře. Glukometr je pouze nástroj k domacimu měření, nic lepšího zatím asi nebylo vynalezeno. Já já se jen díky tomu, že jsem si vždycky tak dvakrát týdně zašla do laborky na odběry, vyhnula medikaci. A teda k tomu jsrm držela dietu, ale i tak mi doktor chtěl pořád nasazovat glucophage. Takže když jsem viděla, jak glukometry špatně fungují (měla jsrm doma tři!) tak jsem se placka přes kapsu a chodila na odběry jako samoplatce a to by ses divila jaký tam byly rozdíly!

Strana
z2