Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
ahoj, mám dotaz - dneska jsem byla na testování cukrovky a přesně, jak jsem čekala, po 3/4 hodině usilovnýho držení toho čaje v sobě jsem trochu vyzvracela. sestra, co dělala odběry pak volala doktorce, co se mnou. myslela jsem, že mě pošlou domů, ale nechali si mě normálně tam a odběry krve dodělali. nevyzvracela jsem toho sice moc, ale myslíte, že ty výsledky budou relevantní, když neví, kolik toho cukru ve mě zůstalo? díky moc za vaše názory.
@slecnajohanna Ahoj, myslím, že to bude orientační tak jako tak. Pokud Ti třeba vyjde, že máš obě hodnoty hodně pod limitem, tak se to řešit nebude. Pokud i po tom zvracení byly hodnoty hraniční, bylo by lepší ještě sledovat nějaký čas lačnou a případně udělat test ještě po sladké snídani. Ale to bývá průkazné až tak kolem 30. týdne.
@werumka díky moc za odpověď. po odběru na lačno jsem měla hodnotu 4,6, takže v pohodě. doufám, že to tímhle skončí ;)
@werumka výsledky budou zejtra posílat mojí doktorce. k tý jdu na kontrolu příští tejden, tak se asi hodnoty dozvím až tam. nebo nevím, jestli by mi volala, kdyby to bylo nějaký špatný. já jsem se specificky ptala, jestli to mám někde sama zjišťovat a bylo mi řečeno, že ne.
@slecnajohanna Kdyby to nebylo ok, zavolají Ti. Ale nevím, jestli u těch výsledků bude napsaný, že jsi zvracela a tudíž ten test neproběhl standardně. Já bych si tam asi zavolala a zeptala se, jak ty výsledky dopadly a kdyžtak bych doktorku informovala o tom průběhu a domluvila si případně další odběr na lačno.
@slecnajohanna Záleží, co Tobě bude víc vyhovovat. Kdyby Tě nervovalo, že to nevíš, tak tam zavolej. Jinak to nech do toho příštího týdne.
Ok, v tom pripade ji teda dneska zkusim, sice nevim cim ji dosladim, stevii sem dneska nesehnaka uz, ale neco vymyskim 😀. A kolik mleka a kase na ml a gr mate vyzkouseno?
@werumka já myslím, že to tam zapsaný mít budou. sestra to tam k tomu psala. navíc jsem teda zvracela až po 45ti minutách od dopití, takže snad se většina toho cukru vstřebala... uvidíme. díky moc za reakci!
@martinka8338 chápu, mě to dr zakázal, že se neví, jak to má vliv na miminko, já si CandyS taky koupila, ale nelíbilo se mu to, tak to nepoužívám...je teda fakt, že si dám jednou za týden 4dcl ochucené minerálky se sladidly, ale to snad není tolik, aby to vadilo...rozhodně sem to ani tak neměla v plánu používat běžně, spíš jen při chuti na sladké tak jednou týdně, ale ted ujíždím na koktejlech z mraženého ovoce a sladké mi v tomto směru nechybí 🙂
@martinka8338 u Apolinare nam rekli,ze stevie jim nevadi. Asi v rozumnem mnozstvi...Ale me teda stejne chutove trochu vadi.Nebo jsem mozna zrovna narazila na nejakou nedobrou🙂
@martinka8338 Stevie v pohodě. Ale kupovat fakt kvalitní, nejlíp v lékárně nebo zdravé výživě.
Ahoj. Já měla cukrovku obě těhotenství s inzulinem. Co se týká kaší, ty jsem si dělala na snídani, inst.pohonkovou, špaldovou nebo ovesné. Sladila jsem ji strouhaným kokosem, trochu rozinek nebo goji. Jen se jí nesmí sníst moc. Někdy jsem ji dělala z kokosového mléka Alpro, má míň sacharidů. Někdy jsem si udělala palačinky z celozrnné mouky a namazala dětskou přesnídávkou bez cukru a posipala skořicí a to byla lahoda....
Jo a stévii mi zakázali, tedy tu sypkou, že je to chemické, ej to podobné jak umělý cukr a ten není v těhu v pohodě.... jedině prý ty listy..
@werumka je super, že tohle téma tu žije a že poradíš, povzbudíš 🙂 Je fakt, že zajímavé to je a člověk jak musí tak se víc zajímá o to co jí, kdy to jí a dostane se k lepšímu způsobu stravování 🙂 Od příštího týdne jsem doma a jsem zvědavá, jak ty moje vysoké hodnoty ovlivní to, že budu chodit po jídle na procházku 🙂
@sofinkaaisabelka chemickej je i paralen. V zahraničí se stevie používá léta běžně. Jen u nás se s tím furt dělají caviky. V té umělé by nemělo být pridaneho nic dalšího, co působí sladivost. Jen ty steviol-glykosidy. Nezkousela jsi i mandlové mléko? Taky nemá moc sacharidů a sladi úplně báječně.
@luckyzuzu já zkoušela kokos, skořici, kakao, máslo, ale mě to neoslazené nechutná, takže sem to přestala jíst...chutná mi to s lesním ovocem, ale to jde tak na snídani a tam mi to neprošlo :(