Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
Tak holky, závin skvělý !!! Dala jsem si teda 130g toho závinu + 170g balkánského salátu, to celé mi vyšlo na 57g sacharidů a hodnota hodina po večeři 6,6 😉
Mohu radu?
Zítra bych udělala kuřecí na smetaně(pánev) a těstoviny
Našla jsem,že 200g těstovin je 47,5gsacharidů, jak k tomu připočítám smetanu když dělám pro celou rodinu.
Včera jsem koupila meloun a jahody.tak jahody s banánem mám k dopolední svačině a meloun k dojedení k večeři.já pořád nevím jestli to dělám správně.ještě teď jsem plná ze včerejška .jak to do sebe dostáváte takové porce.já už vyhledávám ty s vysšíma g sacharidů.třeba 1obyč houska je celá svačina.
@annna79 tak to teda nevím, ale přijde mi to jako divný přepočet...jedině, že bys myslela vařené a to i tak...těstoviny počítám podle tabulky na obalu a většinou má 100g nevařených něco kolem 70g sacharidů a vařením nabudou cca a polovinu, ale já si vařím bud porci zvlášt nebo zvážím vše, co vařím a po uvaření zase a poměrem odvážím...s tou smetanou moc nevím, záleží, kolik má sachasirů, ale pokud budeš vařit pro cca 3 lidi a dáš tam jednu smetanu, tak bych pak zase podle poměru porce odhadla, jestli máš smetany třeba 1/3 a tu si započítala...
Dnešní jídlo v kaloricketabulce .někdo mi tu psal ať si to tam zadávám.
Snídaně
Sacharidy:
chléb pšenično žitný 1x silný krajíc (70 g)
29,1 g
žervé klasik Pilos 1x porce (20 g)
1,1 g
šunka od kosti 50x 1g
1 g
rajče cherry keříčkové balené 1x 100g
3,9 g
Dopolední svačina
Sacharidy:
banán 100x 1g
21,8 g
jahody zahradní 1x 100 g
8,7 g
Oběd
Sacharidy:
maso kuřecí, zadní čtvrtky s kostí a kůží 1x 200g
0 g
maso kuřecí, zadní čtvrtky s kostí a kůží 75x 1g
0 g
rýže parboiled vařená 1x 200g
52 g
okurka salátová 1x 100 g
2,3 g
bílý jogurt smetanový 10% Pilos 1x 1g
0,0 g
Odpolední svačina
Sacharidy:
houska obyčejná 1x kus (50 g)
30,1 g
žervé klasik Pilos 1x porce (15 g)
0,8 g
Večeře
Sacharidy:
kuřecí čtvtky zadní 1x 150g
1,8 g
bramborová kaše s mlékem a máslem 1x porce (200 g)
33,5 g
bramborová kaše s mlékem a máslem 50x 1g
8,4 g
meloun vodní 1x 100 g
6 g
Druhá večeře
@annna79 no já s těma těstovinama bojovala, mám taky napsané, že mám mít na porci 40g sacharidů 200g těstovin a jednou sem si je takto nabrala a nic moc, druhý den sem si vařila jen pro sebe a vážila sem je vyloženě podle obalu a byla jich polovina...já opravdu, kde ty hodnoty vím podle obalu, tak se řídím jimi, než obecnými na netu
vidíš, ten jídelníček vypadá na první pohled dobře, jen já teda nepočítám zeleninu a tak, vyloženě jen ovoce, přílohy a mléčné...určitě doporučuju pak vytisknout a ukázat dr na dia, poví, co děláš dobře, nebo špatně a bude mít na čem stavět 🙂
Tak jsem koukala na pytlík těstovin a opravdu je tam na 100g 74g sacharidů tak to si dám jen 50g zítra a smetanovou omáčku jen tak trochu aby to nebylo suché.
Těch 50g asi nebude moc, tak to by mi mohly vyhovovat abych pak snědla večeři a jíst převážně těstoviny.Potřebuji ty porce nějak zmenšit 🙂
Tak už si to mašíruji i pro inzulín před snídaní... Nejlepší výsledek po mnohach druzích snídaně udělalo 25g Šumavy, plátek šunky a okurka (ano, na počet hrozně málo sacharidů) a stejně jsem se nedostala pod 8.7 ☹ 30. týden je tady a fakt se to hrozivě horší... Na noc mám už 12 jednotek inzulínu a pořád jsem na hodnotě 5.8
jo jinak sem byla včera v poradně, tak včera 33+2, miminko o 2 dny menší, má cca 2kg a jinak vše naprosto v pořádku! takže za 16 dní vyrostlo o 400g, takže dostalo pochvalu 🙂 další kontrola za 2tt 🙂
Děvčata, moje dcera těhotenskou cukrovku neměla, říkali jí, že díky tomu nebude mít veliké dítě...tak se nám před 12 dny narodila holčička. Váha 4,120 g a 55 cm. 😀
@vejik85 Dej si do kalkulačky všechny ingredience a pak si ten závin rozděl na díly, aby každý ten díl měl třeba 15g sacharidů - prostě jak Ti to bude vycházet.