Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@koncita zeptej se na to - dr mi vyloženě řekl, že na to nejsou studie, co to v těhu dělá, tak raději ne...já teda nejsem svatá a občas si dám, jak sem psala měla sem tak 4x to candy 2 kapky a pak tak jednou za 14 dní si dám nějakou skleničku uměle slazené limonády...sice si to pak vyčítám, ale zase na druhou stranu, nemám toho kvanta a popravdě, kdybych neměla cukrovku, tak sladidla používám a nevím, že se nesmí - v žádných těhu seznamech se zakázanými jídly sem je nenašla a mě třeba limonády a minerálky slazené cukrem nechutnají, takže sem vždycky pila uměle slazené...
@koncita tak to chápu, já mám na snídani 80g pečiva - což je 1 a půl velkého krajíce chleba a mám to za 40g sacharidů - já teda nepočítám na kalkulačce, ale tento přepočet mi dali v dia, tak se ho držím, pokud nekoupím nějaký super chleba, kde jsou sacharidy uvedené, u normálního pečiva jako je šumava nebo nebalené pečivo se řídím tímto...pak je ještě varianta si k tomu dát porci bezsacharidové stravy - hodně šunky a zeleniny
trošičku jsem doufala, že se mi to vyhne i v tomto těhotenství, v prvním jsem měla ogtt úplně ukázkový...
@koncita jo to jsem byla taky, taky mám ráda jídlo, i když nejsem extra tlustá, spíš trošku :DD tak jsem před těhu přibrala cca 5kg, tak jsem si to taky vyčítala, každopádně jsem i díky té těhu cukrovce o začátk nepřibrala zatím ani deko (mám jí zjištěnou od 10 týdne), tak snad to bude mít aspoň tehle pozitivní vliv a celkově jím asi teď i lépe, než bych jedla bez ní,t ak je potřeba si z toho vzít to lepší 🙂
@koncita naštvaná na sebe nebud, to nemá cenu, ber to jako motivaci 🙂 já měla opačný problém :D já se musela do jídla nutit a první měsíc sem u jídla až brečela, snídani sem do sebe cpala i hodinu! ber to jako příležitost ke změně a navíc s obrovskou motivací, takže se změna podaří 🙂 najdeš si tam cestu, která ti bude vyhovovat 🙂
@annna79 čteš to na fb?? to jsou teda k,ávy.... co uz ... kšlu tam na ne když tam jdu tak rpo radu a ony mi jen napisou volej dr proč jako???když mi rekla ze se mam merit 14dni a donest profil...proč bych ji za tyden volala::??mam dojit s merenim pristi tyden tak proč tam polezu o tyden dřív...
myslite za ranni glymča muze stoupnout když se celou noc nespi...ale něco se dela?v noci malej zvracel tak jsem chvili nespala
@koncita nejsem z Kolína, mám to půl hodinky autem.Ppřímo do nemocnice.4 p kde je porodnice.Vlastně hned naproti porodnímu sálu, ale nemají označené dveře.Rozhodla jsem se tedy in tam kvůli tomu rodit.Kdyby měl malej problém , je tam hned jipka.Kámoška rodila v Nymburce a kluk měl problém s dýcháním.Vezli ho do Motola a pak hned zase do Kolína.
tak dneska na oběd brambory a maso s omáčkou a 6,5 takže to prostě fakt lítá :( na snídani 9, ale měla sem žlutou papriku, tak možná to je tím...no takže dr nevolám, to nemá cenu...
Holky, jakou si kupujete šunku? Já ji nikdy nejedla, ale teď, jak se ztenčily možnosti, tak mi na chleba s máslem dost chutná. Ale ty balené mi přijdou trochu chemické, u pultu zas většinou moc nedůvěřuju čerstvosti a taky se trochu bojím listeriozy ( když nijak hystericky). Tak zatím občas kupuju v uzeninách z komína na Vysočanech šunku od kosti nebo balené od kosteleckých uzenin s co nejvyšším podílem masa...Máte nějaké typy?🙂
@terka_37 Super šunky má A maso (http://ereznictvi.cz/vsechno-zbozi/nase-uzeniny) - nebo přímo řeznictví u Kšány, ale to je na Praze 6. Jsou trochu dražší, ale moc dobrý. My si děláme někdy šunku svojí - v šunkovaru. Je tam jen sůl a maso.

@denousek já vím, celý test byl provedený špatně 😠 každopádně cukrovku prostě mám, vím to od včera, musím se s tím nějak srovnat, glukometr dostanu až za týden, takže se v tom zatím plácám...a čekám, že se to bude zhoršovat 😕