Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
Jinak holky, za mě těhu cukrovce zdar ... Jsem našla foto, jak jsem vypadala předtím a jak teď a já jsem teda spokojená, za mě nejlepší dietka 😆
Holky vecerela jsem v 8 dneska hermelin hrancle i tatarky trosku a za hodku 6,8 po jidlech fakt ok ale uz do sebe nic nenasoukam tak zkusim mliko v noci
Ahoj holky, jdu si k vám pro radu. Jsem 28tt, dneska jsem byla na ogtt a hned na lačno mi naměřili vyšší hodnoty, takže se v testu nepokračovalo. Od 20. týdne beru léky na vysoký tlak. (Co když to spolu se zvýšeným cukrem souvisí?) Neustále se mi střídali doktoři v rizikové poradně, pak mě poslali zase k mému gynekologovi... a já už nemám šanci dohledat, jestli mi i v rámci odběrů kontrolovali v krvi cukr. Mám strašný strach, že se něco zanedbalo a několik týdnů jsem měla cukrovku a jedla tuny sladkého ovoce a nějak jsem ublížila miminku. Musím do zítřka čekat až doktor dostane výsledky testu a strašně mě to zřírá. Navíc jsem otěhotněla už když jsem byla tlustá a mám strachy, že všechny to všecko odnese miminko. ACHJO. Strašně si vyčítám, že jsem to všecko dopustila... :(
@hranatekolecko Také jsem si vyčítala, že jsem těhotná s velkou hmotností ☹ Ale už to tak prostě je, u každého jsou nějaká rizika. Hlavní je, že už se to ví a budou ti s tím něco dělat.. Já měla vyšší cukr i při nějakých orientačních testech a všichni mě uklidňovali, že to ještě není k řešení... Tak doufám, že nikdo nic nezanedbal a mimčo bude v pohodě a s normální váhou 🙂
@wwblackww 🙂 děkuju za povzbuzení. A když jsi měla vyšší cukr při orientačních testech, doporučovali ti nějakou dietu nebo něco?
@hranatekolecko Vůbec, já si tu hodnotu musela ve výsledcích vyhledat sama, nikdo mi nic neřekl a když jsem se tedy zeptala, tak nad tím mávli rukou, že to ještě není směrodatné... No a potom na ogtt mi glukózu dali vypít, i když jsem první odběr měla vysoký, takže tak...
Hip, hip, huraaaa, konečně jsme byli na diaporadně všichni spokojeni 😍 zvládli jsme to tedy ukočírovat před porodem, což paní doktorka ani nevěřila 😆 jinak jsme mluvili co bude dál... Takže Stadamet vysadit 3 dny před porodem (ha ha haaaa, Ester, nezapomeň se ozvat 3dny před, že bys ráda za 3 dny vylezla 😂), v den porodu kapačka a poté zkusíme vysadit i inzulín a uvidíme... Snad nebudeme znovu nasazovat 🤗
@vejik85 no tak to jsou super zprávy!!! jupí 🙂
@hranatekolecko neboj, vše bude ok...kolik jsi tu lačnou měla a kdy jdeš na další? ještě pořád to cukrovka být nemusí 🙂 a vysoký tlak a nadváha je jeden z rizikových faktorů cukrovky, ale taky to neznamená, že ji to způsobuje! neboj 🙂
@wwblackww chjo :( další špatný test na cukrovku :( ty laborky se to prostě nenaučí :( pár stránek zpět tu @werumka dávala odkaz na diskuzi, kde se píší tyhle zkušenosti s laborkami, tak kdybys chtěla, tak na to koukni...
Holky hlásím, že jsem doma 🙂 hurá ! 🙂 krvácení se včera podařilo zastavit ...cpou mě magnesiem 3x denně po 2 tabletách 500 magnézka ... no upravilo mi to řádně stolici a kupodivu i ten cukr ... mám klid nesmím nic tahat a nikde lítat po všech čertech ... no na to jak to v první chvíli vypadalo špatně ufff to je výborné ... tož jsem si udělala nedobrovolný výlet a exkurzi do porodnice kde budu stejně ležet 😀 tak alespoň vím jak to tam chodí a třeba i to že košili jsem měla tak velkou, že bych se do ni vlezla dvakrát 😝 a že tam nevaří zrovna moc dobře ....ale to je hold špitál ...
jak to tu tak čtu tak koukám, že je to docela síla s tou těhu cukrovkou ... a kompetencí některých laborek ....
Jinak jsme se tu bavili s @werumka na téma jak to se mnou bude u porodu - takže pokud nebudu mít senzor tak se bude odpojovat pumpa a napíchnou mi glukozu a inzulín a hlídat to budou co hodinu klasicky glukometrem, pokud by se povedlo a já měla zrovna napíchnutý senzor - pumpa se jen utlumí a bude se hlídat aktuální hladina cukru - tohle se jim popravdě líbilo víc neb si to teď vyzkoušeli a líbilo se jim, že je to takové přehledné - vidí profil a vývoj a téměř aktuální stav ( je tam jen cca 15ti minutová odchylka) tak to zkusím nachystat tak aby to vyšlo i na ten porod 🙂 ... i mě to bylo celkem příjemné 😀
@pe_ma to mi neřekli a byla jsem z toho cela paf, tak jsem to tam moc nedrtila. Zitra ale moje výsledky dostane gyndař, budu mu volat a určitě napíšu, ...
@babuna super, že seš doma! a pěkně klid a bude dobře 🙂
jj, taky sem měla jednu noční návštěvu porodnice a měla z toho smíšené pocity...no jídlo krize, navíc s dietou si hlavu nedělali a noční košili já zase pro změnu měla tak na poloviční ženskou :D
@hranatekolecko tak snad bude gyn dr rozumnej! měla bys jít na ogtt znovu a pokud bude lačná zase vysoká, tak pak na dia 🙂
@vejik85 no já tak nějak pořád držím stravovací návyky, takže jím, na co mám chut, jen hlídám množství a nejím cukr...
budu si píchat i po porodu, mám rozepsané jak, prý potřeba inzulinu klesne na 1/3 takže podle toho to mám, mám se zase začít měřit, at vím, jak se co děje a po šestinedělí kontrola a uvidíme...ale už nebudu tak vystreslá, ptž to nebudu ovlivnovat miminko...
a v rodině mají všichni nakázáno, že do porodnice na návštěvy jedině s dia zákusky :D