Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@lucienelka tak si kdyztak zavolam na dia,stejne hodinu po snidani mam 8,4 a to uz je moc,to znamena,ze bylo ke snidani moc sacharidu? Mela jsem 26g.
@medulinek ty to je fakt hodne ta hodnota, ja myslim,ze tech sacharidu ke snidani si mela moc,ale ja se v tom az tak nevyznam jako Verca.Ja si jidlo nevazim.
Holky, nemáte někdo zkušenost s mlékem bez laktózy, což je vlastně "mléčný cukr"? Já si jej včera koupila, protoze mne proste pul litr mléka na den nestaci🙂 Ale samo o sobe bylo sladký, tak jestli tu laktózu nenahrazují nějakými umělými sladidly. Dobre to Teda nebylo.
@medulinek presne z toho duvodu pracuji na odstraneni inzulinu,ja si myslim,ze mi ho napsali zbytecne pri docela nizkych hodnotach a ted jsem si snizila davky na minimum a obcas i inzulin vynecham jako pokus co to udela.No a nedela to vubec nic,hodnoty jsou porad 4,.... Tak uvidim co mi rekne doktorka.
@medulinek mam v papirech od dr napsano,ze hodnoty nemaji byt nizsi jak 3,4 ale jen u tech,co si pichaji inzulin protoze hrozi sok..v ostatnich pripadech se pry spodni hranice nesleduje...
@johnirvingfan nemam zkusenost s mlekem bez laktozy ale napr.ryzovy mlika apod obsahuji hodne cukru prave tim zranim,kvasenim,fermentaci...neceho takoveho...nevim presne
@lucienelka taky si myslim,ze ho mam ten inzulin zbytecne....ted jsem si tedy poprve pichla a mela jsem vyssi hodnoty i ketony v moci...no tak nevim...to je hrozna alchymie
@mischel26 me doktorka rekla,ze pokud budu mit rano nizsi hodnoty nez 4,4 tak mohu inzulin postupne snizovat.Tak uvidime jak to pujde.
Holky potřebuju radu. Je možný abych si k dopolední svačině dala 100 g třené bábovky, a i tak jsem měla po hodině hodnoty 6,1? Zkoušela jsem právě co to udělá a ono nic....A to od začátku měření mám vše v normě...😲
alchymie to je silena.Vcera byla na testu na cukrovku moje kamoska a prestoze z krve ji namerili 5,6,tak delali OGTT test.Nechapu!Ja mela 5,1 2x po sobe a nikdo se se mnou uz dal nebavil a automaticky tehu cukrovka.
@nikolka066 ja myslim,ze je to mozne, ja takhle delala "pokus" kdy jsem snedla dva zakusky.Za hodinu byla hodnota 6,0. Nechapu.
@lucienelka tak to je hodne rskantni,mne doktorka rikala,ze je dobre,ze ho nedelali,ze je to pak velky sok pro miminko. Mozna to mohla zkusit odmitnout. Taky me napadlo,co treba ten cukr udela,kdyz fakt ujedu a dam si vylozene neco zabijackyho,ale zatim na to fakt nemam koule,ted jsem zvedava co udelal obed,pred nim jsem mela 5,7 tak uvidim za tu hodku
Holky vy se měříte i před oběděm? Já se měřím jen ráno na lačno a pak hodinu po každém jídle 😲
@nikolka066 mam se ted do kontroly merit 3x tydne pred a po kazdem hlavnim jidle. Holky,netušíte jestli do tech glukometru jdou jakekoliv papirky nebo to vzdycky musi byt stejna znacka?
@medulinek tak to má každý asi jinak...je to bordel a hlavně mě štve že pojištovna neproplácí více než 50 proužků. to je žalostně málo teda!😒🙂
@medulinek no taky si to myslim,ze je to zbytecny sok pro mimi.... Myslim,ze ona vubec nevedela,ze by to mela odmitnout, doktorka ji rekla,ze je to hranicni a hotovo dvacet.
Jinak ja se sladkym nemela koule v podstate 3,5 mesice co dietu mam.Az ted posledni mesic obcas hresim necim a hodnoty v pohode.Ale ja nikdy nemela hodnoty po jidlech vetsi nez treba 6,5 i kdyz jsem vylozene prasila (knedliky plnene uzenym masem a zeli)
@nikolka066 ja se merim i pred jidly 🙂
@medulinek no je to malo, ja si kupovala papirky i zvlast na sve naklady.Jinak papirky ma kazda znacka jine, nepasuji vsechny do vsech pristroju.
@nikolka066 Ahoj! Při dietě máš od pojišťovny nárok na 400 proužků. Je to schválené a zanesené do tabulek už dva roky 😉 Když napíšeš mail na svou pojišťovnu, tak Ti to jistě potvrdí, můžeš si pak tu odpověď přinést k dr. Před jídlem se u GDM není potřeba měřit. Jsou důležité hodnoty po jídle.
Jinak spodní hranice glykémie u diabetiků bez aplikace inzulínu není. Jde o to, že když máš stabilně o něco vyšší glykémie, tak cítíš příznaky poklesu mnohem dřív, než jiní lidé. Takže když máš třeba obvykle lačnou šest a po jídle se pohybuješ u glykémií nad 8, tak Ti bude slabo už při 4. Když má někdo naopak sklon k nižším hodnotám, tak mu je dobře i při glykémii kolem tří 🙂
@nikolka066 no prave,ja je vplacam te za tech 14 dni,ptroto se ptam,jestli nejsou nejake uni,ty co jsou stejne znacky,co je ten glukometr tak stoji 500kč a je jich tech 50
@werumka to jsi me potesila,k obedu jsem mela sacharidy jen v bramborach a to jeste jen 11g a nevim,jak bych tam cpala ten zbytek,jinak to tak sedi s tema hodnotama,rano 4,1 a uz mi bylo blbe
jupí po o 5,7,ani se to nehnulo,jeste me napadlo,ze po snidani jsem jeste lezela a nemelo se to jak spalit a ted jsem uklizela a tak.


@medulinek myslim,ze spodni hranice je snad nekde kolem 3,4?Ale nejsem si jista.