Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@werumka tak ja treba 1.8 jsem mela na lacno 5,1 po jidle hodku 7,2 , pak po svacince pred obedem opet hodku a pul po jidle 6, pak 8,9 zpusobeno zmrzkou,ktera mi byla dovolena,pak 6,2 anakonec 5,8
Dalsi den na lacno 5,7 pak odpoledne 6,7, pak 5,9 a nakonec 7,2
A dneska rano 6,1 a ted poo svacince pored obedem 6,8 tak myslis ze to je zatim v poradku?
@elnika Celkově ty glykémie nejsou špatné. Ale pokud Ti nějaká potravina dělá vyšší skok glykémie, vynech ji. Pokud Ti dovolili zmrzlinu, tak raději pouze tvarohovou. Rozhodně ne vodové zmrzliny (je to stejné, jako sladké pití). 6,8 před obědem už je trochu víc. Cos měla ke svačině?
@kaca08 Koukám na to. U nás nám totiž říkali, že těhotné diabetičky se berou jako diabetičky s cukrovkou prvního typu (na inzulínu), kterým hrozí hypoglykémie. Zatímco ty ostatní spadají jen pod tu dietu. Ale pokud to projde přes revizáka, je to super, ušetří to nervy i peněženku.
me rekla sestra na diabetologii, ze mam narok na 4 baleni tech prouzku po 50ks...tak se v tom vyznej. Mam VZP.
Mam to dovoleno v omezenem mnozstvi.Me rikala ze tesne pred jidlem 5,5 je naprosto v poradku a ja mam ACCU-ChEK performa a taky nevim zda promeruje nebo navysuje a kolik.ja nemam klasickou cukrovku rikala,jen omezit sladke takze napoje,oplatky,cokolady atd.zmrzku taky muzu i mezi jidly.
@kaca08 nesnedla jsem buhvi kolik kousku 🙂 .Mam to dovoleno v omezenem mnozstvi protoze pry nemam klasickou tehu cukrovku.Budu se merit ted hodinu po jidle pak pisnu.A pak se zmerim jeste tesne pred dalsim jidlem.Jinak prouzky desne ubyvaji,ale co nadelam,kdyz potrebuji zjistit co muzu a co ne.Jinak dulezity je pohyb a to ja furt chodim a pracuju 🙂
@elnika aha, me rikala sestra i doktor, ze pred jidlem nanejvys 5,2 a pri ranni glykemii 5,1 a po jidle sestra rikala 7,8, ale doktor to chce videt v relaci do 7.3.
Ja tedy sladke jeste nezkousela, krom dvou ctverecku horke cokolady po jidle a to bylo v pohode.
Co myslis tim, ze nemas klasickou cukrovku? Jakoze neklasickou tehotensku cukrovku?
@elnika aha, me bylo receno, ze je jedno, ktere mereni je zvysene, nebo jen na te hranicni hodnote a znamena to proste cukrovku.
A jsi take VZP? Me take zmizi zavratnou rychlosti, zitra mam merit zase cely den, tak to bude sranda...ale ty 4 stovky uz me nezabiji, promrham casto vic za vetsi kraviny 😀 Ja doufam, ze vydrzim do pristiho pondeli a zjistim to primi o doktora.
Me bylo receno, ze mam vyloucit vsechny rychle cukry (zadne sladkosti, zadne sladne pecene, pozor na skryte skroby)...v podstate mam jist co nujvice jidlo pripravene doma, libove maso, nezahustovat omacky, vazit prilohu, omezit tucne syry (kupuji 20% Borynu), neprilis tucne, ale ani oddtucnene jogurty, ovoce jen rano a dopoledne...a tak.

@werumka takze kdyz hodnoty kolisaji tak to nevadi kdyz neprekroci normu ano je to tak?