Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
@hakalinka no, úplně kvůli mě jsi nemusela 🙂 , já jen že mě to zarazilo. Ale díky, už mám přehled. Ty už jsi profesionálka se třema dětma. Ale cukrovku máš až teď, jsi psala, viď? Já v prvním těhu taky ne. Ale moje mamka má II. typ, tak asi mám dispozice a po 30 se riziko zvyšuje 😖 .
@erlif no, tak uvidím ty snídaně - já mám právě ráda různý ty celozrnný a tmavý pečiva, ale mám obavu z toho karamelu, jestli se nepřidává 😝 . Dneska lačná 5,1 tak si zkouším rozdělit tu snídani. Když si jí rozdělíš, tak měříš až po tý druhý části nebo po hodině změříš, dojíš se a změříš zase za hodinu.
@werumka ahoj, prosim te o radu...opet. Nakonec se mala narodila 36+5, mega polyhydramnion, tlak v haji, cukrovka sice na diete, ale ta plodovka se jim vubec nelibila...ale sla sama, prokopla si akvarko 36+4, porodni vaha 2930g. No a ja se jaksi tak nejak hlidala po porodu a pak uz ani ne...a ted, po pul roce, me napadlo si udelat profil a mela jsem lacnou 5...coz jsem nemela ani pri cukrovce v tehotenstvi, takhle vysokou. Pricemz jsem si dala bacha, abych vcera jedla dobre a neujizdela a i jsem si neco zobla kolem osme, abych nebyla vyhladovela...nevis jake maji byt ty hodnoty mimo gestacni diabetes, kdyz je clovek bez cukrovky Lehce mi zatrnulo☹ Na krev teprve pujdu, jsem jaksi lempl...
Ahoj ženy 🙂
tak jsem se právě vrátila od doktorky a glykovaný hemoglobin mi vyšel 31 😵 , doktorka byla absolutně nadšená, že mi všechno vyšlo krásně, že jsem vlastně zdravá 😀
V tescu mají u baget atd vždycky pod cenovkou složení výrobku, takže u těch tmavších studuju jestli je tam karamel atd a docela dost toho je bez, takže čas od času si něco kupuju, ale na snídani to neriskuju, to jsem zůstala věrná obyčejnému chlebu
holky, jsem z toho jelen 😀 podle ogtt mám těhotenskou cukrovku (4,6 - 10,4 - 8,3). Mámina známá je diabetoložka, takže jsem to s ní řešila víceméně zatím jen po telefonu s tím, že držím dietu. Dneska jsem si půjčila glukometr od táty a dělám si profil... nalačno před snídaní 4,7, hodinu po snídani 7,3. Dopoledne svačinka a hodnota před obědem 4,3 a hodinu po obědě 5,2... takže myslím, že zatím super 😎 A tak mě napadá... jak rychle při ogtt klesá glykémie? Ten prostřední odběr mi nedělali přesně po 60 minutách ale spíš po 45 minutách...
Teď koukám, že jsem si ubrala týdny 😀 . Jsem 37tt, takže před 14 dny 35 tt a GH 30
Tak jsem včera zkoušela tu banánovou zmrzlinu a teda to je žrádlo, on i jenom ten zmraženej banán je super ani se to nemusí mixovat. Jsem si to dala jako svačinku, akorát jsem měla co dělat abych to uchránila před manželem 😀
@lcn162 Tady je recept, on se jenom zmrazí banán a pak se rozmixuje, buď samotný nebo s trochou smetany, já jsem měla jenom samotný banán a bohatě to stačí
http://dewiibatwoman.blogspot.cz/2013/07/banano...
@macinek jo, já se uklepla, to bylo od @a.n.d.y 😀 , takže díky. A na tu zmrzku používáš fakt ty přezránlý banány,? U nás tak dlouho nevydrží 😉 .
Holky, mám tušení, že to tady někdo nedávno zmínil, ale nějak jsem to ještě nebrala, ale včera jsem byla na besedě o bylinkách a prý na snížení glykemie v krvi je super kopřivový čaj nebo čaj z borůvčí. Takže jdu sbírat kopřivy 😀 .
Já bych právě chtěla, aby se miminko narodilo, kdy chce ono a ne, kdy chtějí doktoři. Samozřejmě chápu, že když je nějaký problém, tak musí ven dřív, ale když není ? Když je ta cukrovka kompenzovaná, miminko hlídané, tak proč? No, doufám proto, že tomu mému se v bříšku nebude chtít dlouho zůstávat. Kluk se mi narodil ve 38 + O, tak doufám, že to bude třeba podobné. Dcera byla přesně na termín. Kluk je divoch, do všeho hrrrr, takže dle toho vypadal i porod. Dcera je tak nějak normální, akorát, ani hyperaktivní, ani zabržděná, takže i porod přesně v termínu. Já tedy netuším, jestli se to dá podle toho nějak hodnotit, ale u mých dětí mi to odpovídá. Tak uvidím teď.