Hladina hCG se nemění. Je ještě šance?
Ahoj, hledám někoho, kdo má stejnou zkušenost a řekneme mi, jestli je ještě šance. Byla jsem jako samoplatce na testech Hcg z krve 23.2 a hladina byla 1292 a pak jsem šla o 3 dny později a hladina je úplně stejná. Nemocnice mi tvrdí, že to nemám řešit, že testy Hcg nemají rádi a mám počkat na kontrolu 3.3.
Nekrvacim, krom občasného zabolení/pichnuty se cítím ok, nespinim. Beru utrogestan 1-1-1 a picham si clexarin. Žiju v tom, že hladina Hcg se měla zdvojnásobit a teď jsem vyděšená, že tomu tak není. Díky za zkušenosti.
Stručné shrnutí
- Stejná nebo stagnující hladina hCG po 2–3 dnech je indikací k opakovanému kvantitativnímu vyšetření hCG nebo k ověření výsledku v laboratoři, protože normálně by se v časném těhotenství měla hladina zvyšovat.
- Laboratorní chyby jsou popsané, například když personál nezaškrtne políčko pro kvantitativní hCG a provede jen test „přítomnost/absence“ nebo omylem zadá starý výsledek; opakované odběry mohou odhalit omyl (příklad sérií výsledků v diskusi: 1292 → 3851 → 6625 → 11187).
- Pokud hCG roste, ale ultrazvuk (UTZ) neprokáže embryonální struktury, jsou hlavními diferenciálními možnostmi mimoděložní těhotenství nebo zamlklé (anembryonální) těhotenství; doporučený postup je sériové sledování hCG, kontrolní UTZ a zvážení vysazení podpůrných léků či dalšího zákroku podle výsledků.
Nejčastější otázky
Q: Co znamená, když se hladina hCG po 3 dnech nezvýšila?
A: Pokud se hCG v počátečním období těhotenství po 2–3 dnech nezvýší, jde o varovný signál neprosperujícího těhotenství nebo chyby v laboratorním zpracování; doporučuje se opakovat kvantitativní odběr za 48–72 hodin a kontaktovat laboratoř pro ověření vzorku.
Q: Může laboratoř udělat chybu v hlášení hodnoty hCG?
A: Ano, v praxi se uvádí chyby typu nezatrženého políčka pro kvantitativní test (proveden byl jen test přítomnosti) nebo omyl při vložení starého výsledku; vždy žádejte písemný protokol s datem a číselnou hodnotou a požádejte o přeměření vzorku, pokud je hodnota podezřelá.
Q: Co když hCG roste, ale ultrazvuk nic neukáže?
A: Růst hCG bez intrauterinního nálezu může znamenat mimoděložní těhotenství nebo zamlklé těhotenství; v diskusi bylo uvedeno, že na UTZ se při hCG kolem 3000 nemusí nic vidět, proto se doporučují další sériová vyšetření hCG a kontrolní UTZ.
Q: Ovlivňuje užívání Utrogestanu nástup menstruace?
A: Utrogestan (v diskusi zmíněná dávka 1-1-1) může oddálit nástup menstruačního krvácení, a někteří lékaři v takových případech doporučují léky vysadit a sledovat, zda MS přijde do týdne, zatímco jiní radí nevysazovat podpůrnou léčbu dříve, než budou výsledky krve a UTZ.
Q: Jak často opakovat test hCG při podezření na problém po IVF/KET?
A: V diskusi uživatelky opakovaně testovaly každé 2–3 dny; doporučená praxe při nejasném průběhu je sériové kvantitativní odběry po 48–72 hodinách, dokud nebude jasný vzestup, pokles nebo stabilizace hodnot.
Q: Kdy je indikována revize dělohy (ev. revize po selhání těhotenství)?
A: Revize je obvykle indikována, pokud po vysazení podpůrné léčby nenastane spontánní krvácení nebo pokud gynekolog na UTZ nebo při klinickém vyšetření indikuje chirurgické řešení; po revizi lékaři v diskusi doporučovali pauzu před dalším pokusem (v praxi uváděné rozpětí 6 týdnů až 3 měsíce podle lékaře).
Závěry z diskuze
Shoda
- Stejná nebo stagnující hladina hCG po několika dnech je neobvyklá a je důvodem k opakovaným odběrům a kontrole laboratoře.
- Laboratorní chyby (nezatržení kvantitativního testu, vložení starého výsledku) se v praxi vyskytují a mohou vysvětlit nezměněné hodnoty.
- Růst hCG bez nálezu na UTZ vyžaduje diferenciální diagnostiku mezi mimoděložním těhotenstvím a zamlklým těhotenstvím.
Sporné názory
- Názor A: Pokud se hCG po 2–3 dnech nezvýší, je těhotenství neprosperující.
Názor B: Stejná hodnota může být laboratorní chybou nebo jinou dočasnou anomálií, kterou prokáží opakované testy (v diskusi byla popsána situace, kdy následné odběry ukázaly růst).
- Názor A: Utrogestan by měl být vysazen, aby se zjistilo, jestli skutečně nastane MS.
Názor B: Utrogestan nesmí být vysazen bez dohledu, dokud nejsou k dispozici kontrolní krevní testy a lékařské doporučení.
Otevřené otázky
- Jak dlouho čekat na spontánní krvácení po vysazení Utrogestanu, než indikovat revizi?
- Jak interpretovat výrazný vzestup hCG bez zřejmého nálezu na UTZ z hlediska prognózy (mimoděložní vs. zamlklé těhotenství)?
- Kdy je bezpečné vysadit podpůrnou léčbu u pacientek po IVF/KET bez zvýšeného rizika komplikací?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Clexane, kvantitativní hCG krevní test, test přítomnosti hCG, ultrazvuk (UTZ), IVF, KET, mimoděložní těhotenství, zamlklé těhotenství (anembryonální), revize dělohy, norethisteron, kortikoidy
Místa a osoby
žádné
To je ale slepice... doufám ,že je tam aspoň dost nová. Takovéhle nervy dělat. Achjo... ale aspoň, že víš, že to je jejich chyba. Moc držím palce aby to vyšlo a pořádně rostlo!!!
Určitě chceme vědět, jak si dopadla. To je skvělý!!! Mám velikou radost. Bože ta sestra je ale hloupá. No stane se... připravila ti ale pár dní pěkně krušných :(
Zamlkle těhotenství 😔 pouze gestacni vacek, velká prázdná dutina. Ani známky po zloutkovem vacku a srdicku. Jsem 6+0, tedy byla jsem a odpověď to stáří o 2 týdny méně. V případě ivf, kdy je jasné, co se kdy dělo, je konec, není šance. Mám vysadit léky a do týdne to snad dostanu, pokud ne, objednat se a budeme to řešit.
Mně to přijde divné. HCG rostlo ještě minulý týden jak mělo a je to o dva týdny mladší? Navíc teda 6+0 mi přijde dost brzy. U všech tří těhotenství jsem měla pomalý rozjezd a srdíčko jsem měla až o dost později.
A kolik je hcg dnes?
Oni nemusi nic videt na utz! Me tehotenstvi bylo presne podle ms...
(zadne ivf, ale ani ze pozdeji oplodneni)
A co kazdeho zajimalo byly rostouci hodnoty!!!
Ty vis ze toneni mimodelozni... Takze bych normalne jeste pockala...
Proc se musi tak brzo delat zavery?
Me u hodnoty 3000 neslo na utz videt nic!!! Ani stin! Na 2 utz ani na tom lepsim v nemocnici...
@78marcela 4.2. 5denni embryo.... Řekl, že opravdu není šance.... Že kdyby to bylo přirozeně, ok, ale takto se přesně ví, co a jak..
@veronicka89 hodnotu Hcg zase zpochybnil a to jsem byla u primáře.... Prý mám vysadit léky, že ty oddaluji MS 😒
Holky, nenašel ani zloutkovy vacek, tak to asi divné je... Ne.... Nevím co si o tom myslet a nevím, jak naložit s těmi léky.. 🤦♀️
Co myslíte, když vsadím léky (utrogestan a clexarine) a počkám, pokud by tehu bylo přeci jen prosperující, zvládne to? Takto je pravda, že utrogestan zdržuje MS i kdyby být měla.
Teď jsem se koukala, jak jsem to měla, a 22. den po transferu jsem měla jen dutinku 8mm. A srdíčko bylo až pak na další kontrole v 7. tydnu.
Ahoj, po ivf by v 7.tydnu mělo byt na utz urcite něco videt, není to plus minus 14dni. Teď jsem koukala na utz 5+4 a je tam normlane vacek a embryonální pól, do tydne byla srdecni akce..utrogestan drzi ms a pokud bys vysadila a bylo to prosperující tehotenstvi, nic se nestane...
Tonouci se stébla chytá.... Mě prostě vrtá hlavou to Hcg, jinak doktor se fakt snažil, ale nic.... I když to řekl hned, co utz viděl..... Zítra jdu na poslední testy Hcg, a myslím si, že to nám řekne víc.... I když nechápu, že zvýšení bylo i 1.3. A to už se asi 14 dní nic neděje.... A pravda je, že předchozí 2 pokusy nevyšly vůbec a utrogestan MS neudrzel, normálně jsem to dostala, jednou i o týden dříve.
@kkacca právě, kdyby tam byl aspoň zloutkovy vacek, byla by šance, upřímně to vidím černé..... Ale velmi mě mate to Hcg.....
Koukni na anembryomolu nebo afetalni vejce, tam je myslim taky hcg, ale nic vic se neobjeví..
@veronicka89 já jsem měla neprosperující těhotenství a HCG se zvyšovalo jak blázen. Při potratu jsem měla přes 9 tisíc :/
Mě teda říkali, že když vysadím léky, tak by mohl přijiít potrat - zdůrazňovali, že i kdybych neměla pozitivní tt, že nemám nikdy vysazovat léky dokud neudělají kontrolu krve.
@veronicka89 Jestli si to dobře pamatuju, tak byl vidět jen žloutkový váček. Nic víc. Srdíčko nikdy nebylo. Bylo to prostě vždy na té první kontrole. Jednou k ní ani nedošlo a došlo rovnou ke krvácení a potratu (v tu chvíli 9tisíc HCG), pak 2x na kontrole jen váček, žádné srdíčko - HCG vždycky vysoké, jednou snad 14 tisíc i. Nedá se nic dělat.
@vitezove to me mrzi...
Ja si myslim ze prave nekdy je uz realne věc dal nez co vidi lekar pres utz...
Ja timhle neprosla... Ja 2x otehotnela po 2 roce...
Tak v pátek jdu ještě na jednu kontrolu k onu primari, kde jsem byla dnes. Tak nějak, pro jistotu.... Zítra testy Hcg, což nevím, zda je tedy smerodatne.... A v pátek se rozhodne.... Vím, jsou to jen dva dny, ale lepší něco než nic a čekat třeba týden, třeba na nic... 😔
Tak mám výsledky, dle všeho mě vzali na vyhodnocení hned, co jsem jim přistála na stole...
Tak počátek byl 1292, o 3 dny později bylo 3851 a o další 3 dny 6625, takže očividně vše běží jak má.... 🤣 No, tak hloupá náhoda vytvořila tuto situaci a doufám, že už poběží vše v pořádku.... Ale jsem ráda, že nejsem jediná, které stejný výsledek přišel divný 🤣🤣🤣 moc děkuji všem za podporu..... A 3.3. Na kontrolu, chcete vědět, jak dopadla?