Žádná srdeční činnost. Už není šance?
Holky, dnes jsem sla na kontrolu, mela jsem zacit 12. Tyden, ale bohuzel dnes nebyla zadna srdecni cinnost a miminko je o dva tydny mensi... v utery mam kontrolu, aby se potvrdily/vyvratily obavy.. a ve stredu pripadny zakrok.. ma jeste nekdo zkusenost? Muzu porad jeste verit, ze to bude v poradku, nebo sance uz nejsou zadne? Muj pan dr je velice peclivy a ma letitou zkusenost.. nechce se mi proste uverit, ze minuly mesic bylo vse v poradku a ted je to jinak.. jsem z toho opravdu spatna.. hlavne zdravi vsem holky.. opatrujte sebe i ty vase mini lasky... ♥️♥️♥️
Stručné shrnutí
- Absence srdeční činnosti v 11.–12. týdnu a velikost plodu o cca 2 týdny menší je typický nález pro zamlklé těhotenství a vyžaduje kontrolní ultrazvuk pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy.
- Možnosti řešení zahrnují revizi (kyretáž) provedenou většinou v krátké celkové anestezii; zákrok bývá uveden jako trvající cca 15 minut s probuzením na dospávacím pokoji a propuštěním tentýž den, alternativou je ambulantní revize nebo expectant management se sledováním klesající hladiny HCG.
- Po ztrátě těhotenství se intervaly do opětovného otěhotnění v diskusi pohybovaly od dalšího menstruačního cyklu přes 1–3 měsíce či 6 měsíců až po zhruba jeden rok, individualita je výrazná.
Nejčastější otázky
Q: Jak se potvrdí zamlklé těhotenství, pokud při kontrole chybí srdeční akce?
A: Potvrzuje se opakovaným ultrazvukovým vyšetřením a někdy odesláním na kontrolu do nemocnice; v diskusi je uveden i případ, kdy druhé vyšetření potvrdilo srdeční akci, takže je běžné požádat o druhý názor.
Q: Jak probíhá revize (kyretáž) prakticky?
A: Revize se provádí na operačním sále v celkové anestezii (uváděna jako plná nebo krátká narkóza), zákrok trvá cca 15 minut, pacientka je po probuzení několik hodin na dospávacím pokoji a většina odchází domů tentýž den.
Q: Lze čekat, že těhotenství odejde samo bez revize?
A: Ano; některé ženy v diskuzi prošly spontánním vyčištěním bez revize a sledovaly pokles hladiny HCG při kontrolách místo okamžitého operačního zákroku.
Q: Kdy lze zkusit otěhotnět znovu po potratu nebo revizi?
A: V diskusi byly uvedeny různé intervaly: otěhotnění hned v dalším cyklu, do cca 3 měsíců, po 6 měsících i přibližně za jeden rok; jedna zmínka uvádí vyčkání šestinedělí před dalším snahou.
Q: Je reálné, že lékař v první kontrole přehlédne srdeční akci?
A: Ano; v diskuzi je konkrétní případ, kdy první lékař neviděl srdeční akci a druhé vyšetření u jiného lékaře ji potvrdilo.
Q: Nabízejí pracoviště ambulantní formu revize, aby pacientka nemusela zůstávat přes noc?
A: Ano; v diskusi je popsáno pracoviště, které provádí revizi ambulantně, aby pacientka nemusela být hospitalizována přes noc.
Závěry z diskuze
Shoda
- Absence srdeční činnosti v této fázi obvykle vede k nabídce revize nebo k doporučení následných kontrol (ultrazvuk, sledování HCG).
- Revize se obvykle provádí v celkové anestezii, je krátká a většina pacientek odchází domů tentýž den.
- Expectant management se sledováním klesající hladiny HCG je reálnou alternativou k chirurgickému zákroku.
Sporné názory
- Někteří doporučují neodkládat revizi a připravit se na chirurgický zákrok; jiní doporučují vyčkat spontánního vyprázdnění a kontrolovat HCG.
- Někteří uvádějí, že druhý názor může odhalit přehlédnutou srdeční akci; jiní konstatují, že pravděpodobnost „zázraku“ je nízká.
Otevřené otázky
- Jaká je přesná četnost chyb v prvním ultrazvukovém posouzení srdeční akce v praxi?
- Jaké konkrétní faktory nejvíce ovlivňují dobu do dalšího úspěšného otěhotnění po ztrátě těhotenství?
- Kdy je z hlediska zdravotního stavu preferována spontánní expanze nad okamžitou revizí?
Zmíněné značky a firmy
Zmíněné produkty a metody
revize, kyretáž, celková anestezie (plná narkóza), krátká narkóza, ambulantní revize, ultrazvuk (UZ), 1. screening, sledování HCG, spontánní potrat, dospávací pokoj
Místa a osoby
žádné
@petrane on je ten muj prave velice peclivej a opatrnej a ma toho za sebou opravdu hodne.. takze myslim, ze je to proste tak... jen jsem z toho strasne rozbita.. ja vim, ze radeji takhle, nez aby se narodilo miminko s nejakou zasadni vadou.. ale musim to v sobe proste jenom vyresit.. dekuju moc... ♥️
NO počítala bych spíše s horší variantou... také jsem zažila, že jednou srdíčko tlouklo a na další kontrole už ne... 😔 Drž se, je lepší takto brzy než třeba za další dva měsíce, ale člověk se u toho trápí stejně...
Mela jsem to skoro stejně, kontrola v 11tt vše ok, o týden později jsem sla na 1.screening a ticho. Za 4dny jsem sla na revizi. V tvém případě bych na zázrak nevěřila
@klokanka31 diky bohu, ze ne.. mam doma rocni zdravou holcicku, ale chtela jsem co nejbliz k ni druhe.. neda se nic delat.. budeme zkouset dal🍀
@lachtanice86 ja uz to nejak v sobe zkousim srovnat.. to muselo byt taky strasny.. :( muzu se zeptat na tu revizi, jak to probiha?
Loni v kvetnu tonsame. Revize ok, kratka narkoz, fyzicky jsem zvladla ok a i psychicky. Pockala hsem sestinedeli, 1ms a druha uz nedorazila
@ela_ellie moc me to mrzi :( moc šancí bych tomu nedávala, i když naděje umírá poslední :( stalo se mi to taky, dvakrát po sobě.. Rikala jsem si pořád, že když by byl nějakej problém, tak lepší teď, že to příroda zařídila, než později.. Ale je to taková slabá útěcha. Revize v pohodě, ráno nástup, krátká narkoza, dospani a ten den domů. Doma jsem se 'upla' na dceru, zabavila hlavu. Ale člověk je po tom takovej..no, prostě prazdnejsi.. Hodně sil přeju, třeba se ještě stane zázrak... A pokud ne, tak at se podaří brzy a je vše uz v pořádku 🍀
@beruna84
Jsi moc hodna, dekuji moc za podporu! Dobre, ja se bala, ze do me budou starat a ja o tom budu vedet.. mam doma uzasnou princeznu a dnes mi neuveritelne pomohla tim, ze je ♥️ Neda se nic delat, zivot jde dal.. jen to pro me bylo proste.. nevim jak to napsat.. proste uz jsem to brala za samozrejmost, ze uz se nemuze nic stat, protoze uz jsem skoro na konci prvniho trimestru...nechci, aby to vyznelo nejak nadrazene nebo povysene.. ale proste jsem si myslela, ze je vyhrano.. a pak takova sprcha.. a cloveka to probere a prehaze mysleni..jeste jednou moc dekuji za odpoved, hodne jsi mi pomohla, ze i vim, co cekat.. ♥️
@ela_ellie Tak aspoň malou útěchu máš... I když to určitě hrozně bolí 😢 já přišla o první dvě těhotenství, a dodnes mi to nejde z hlavy... Je život nespravedlivý.
Mám na fb známou, kdy ji lékař taky tvrdil, že srdeční akce není, ale pro jistotu si zašla ještě jinam a tam se srdeční akce potvrdila.
Nic není ztracene, ale ona to měla hned v začátku těhotenství, kdy opravdu pomalu není nic vidět.
Také to mám za sebou, kontrola ve 12. týdnu ukázala, že srdeční akce není a velikost odpovídala o 2 týdny menší. Bylo to hned na začátku ledna, my o Vánocích celé rodině sdělili, že miminko čekáme, přišlo mi, že už není potřeba čekat, a o týden později už bylo vše jinak☹ Ten šok je první dny nejhorší, samozřejmě rozumem člověk ví, že tak končí zhruba každé 3. těhotenství, ale i tak to nečeká. Hodně mi pomohlo, že v tom nejsem sama, ozvalo se i pár kamarádek, o kterých jsem nevěděla, že měli zamlklé těhotenství, o dalších jsem to věděla už dřív... Na revizi jsem šla na pracoviště, kde to dělají ambulantně, abych nemusela v nemocnici být přes noc, byli tam moc milí, po tom šoku jsem jim za tak příjemné chování byla opravdu vděčná. Mám postiženou sestru, takže jsem se hodně uklidňovala tím, že lepší, když miminko odejde samo, pokud není něco v pořádku. Do dalšího jsme nijak nespěchali, řešili jsme další věci, zadařilo se na první pokus za rok🙂
@ela_ellie mela jsem to stejne..akorat 11tt..doktor mi rekl,ze se mylil pouze dvakrat a poslal me na kontrolu do nemocnice,kde se to potvrdilo..drz se ❤