Poplatek gynekologovi v těhotenství za "těhotenský balíček". Chtěl po Vás?
Ahoj maminky, setkala jste se některá s tím, že chtěl po vás váš gynekolog poplatek v těhotenství 2000kč? Jsem u VZP a dnes po mně doktor chtěl poplatek za tehotenský balíček 2000kč
Prý pojišťovna hradí pouze první tři ultrazvuky a zbylé v době těhotenství nahradí. Máte některá také tuto zkušenost? Jde o běžné ultrazvuky na pravidelných kontrolách u normálního gynekologa.
Děkuji za vaše zkušenosti
K.
Stručné shrnutí
- Veřejné zdravotní pojištění bylo v diskuzi uváděno jako hrazené obvykle jen pro tři ultrazvuky v těhotenství; další UTZ lékaři nabízejí jako „nadstandard“ v podobě těhotenských nebo VIP balíčků za částky od několika stovek do několika tisíc korun (konkrétní příklady v diskuzi: 500 Kč, 1 200 Kč, 1 500 Kč, 2 000 Kč, 2 700 Kč, 3 300 Kč, 8 000 Kč).
- Řešení pro pacientku jsou v praxi tři: zaplatit nadstandard (těhotenský/VIP balíček), odmítnout a žádat péči hrazenou pojišťovnou u jiného lékaře, nebo žádat pojišťovně o proplacení části nákladů (v diskuzi byly zmíněny příspěvky/proplácení od VZP a OZP, např. 1 000 Kč či vrácení 1 300 Kč).
- Nabídky balíčků v praxi zahrnují konkrétní služby jako UTZ při každé kontrole, 3D ultrazvuk, foto z UTZ, mobil lékaře 24/7, e‑mailovou/SMS komunikaci a online objednání; dostupnost a ceny se liší podle lokality (v diskusi bylo opakovaně zmíněno, že v Praze jsou tyto poplatky běžnější).
Nejčastější otázky
Q: Kolik ultrazvuků (UTZ) hradí zdravotní pojišťovna v těhotenství?
A: V diskuzi bylo opakovaně uváděno, že pojišťovny obvykle hradí tři ultrazvuky během těhotenství; uživatelky zmiňovaly konkrétně, že pojišťovna hradila např. UTZ ve 12., 20. a 30. týdnu jako základní pokrytí.
Q: Je legální, aby gynekolog nabízel „těhotenský balíček“ nebo VIP poplatek?
A: V diskuzi bylo konstatováno, že nabízet balíček jako nadstandard je legální, pokud se za něj neúčtuje to, co hradí pojišťovna; zároveň bylo zmíněno, že pacientka může odmítnout a přejít k jinému lékaři nebo podat stížnost u pojišťovny.
Q: Jaké ceny za „nadstandard“ byly v diskuzi konkrétně zmíněny?
A: Uvedené příklady z diskuse zahrnují 500 Kč, 700 Kč, 800 Kč, 1 000 Kč, 1 200 Kč, 1 500 Kč, 2 000 Kč, 2 500–2 700 Kč, 3 300 Kč a 8 000 Kč za různé varianty balíčků nebo roční paušály.
Q: Může lékař pacienta vyřadit, když nezaplatí nadstandardní poplatky?
A: V diskuzi byly dvě roviny: někteří uváděli, že oficiálně lékař nesmí jednostranně odmítnout poskytování hrazené péče a pacient se může stěžovat u pojišťovny; jiní popisovali zkušenosti, kdy ordinace preferovala pacientky platící nadstandard (praktický dopad je diskutovaný a nejednoznačný).
Q: Kdy má smysl si připlatit za UTZ navíc?
A: Podle příspěvků se připlácení uvádělo jako užitečné v rizikových těhotenství nebo pokud pacientka chce pravidelný UTZ (např. každé 2 týdny), 3D snímky nebo rychlejší komunikaci; naopak mnohé uživatelky měly pozitivní zkušenost i bez placení.
Q: Jak žádat pojišťovnu o proplacení či příspěvek?
A: V diskuzi byly příklady, že po provedení placeného UTZ mohla pacientka žádat pojišťovnu o proplacení částky (uveden konkrétní případ OZP, která vrátila cca 1 300 Kč, a VZP, která v jednom příspěvku vyplatila 1 000 Kč jako příspěvek).
Závěry z diskuze
Shoda
- Nadstandardní „těhotenské balíčky“ jsou v diskusi definovány jako služby nad rámec toho, co hradí zdravotní pojišťovna (např. UTZ navíc, 3D, foto, mobil lékaře, e‑mail/SMS komunikace).
- Ceny a obsah balíčků se velmi liší; v praxi se uváděly částky od stovek po několik tisíc korun.
Sporné názory
- Někteří považují placení nadstandardu za přijatelnou investici za čas a komfort (argumenty: objednání na čas, pečlivé UTZ, lidský přístup), zatímco jiní to považují za nespravedlivé vydírání pacientek a zneužití systému; obě varianty byly v diskuzi prezentovány.
Otevřené otázky
- Jak přesně zdravotní pojišťovny vykazují a kontrolují úkony gynekologů a kolik nelegitimního vykazování existuje v praxi?
- Kde vede hranice mezi legálním nadstandardem a nelegálním požadováním platby za péči hrazenou pojišťovnou?
Zmíněné značky a firmy
VZP, OZP, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
těhotenský balíček, VIP balíček, nadstandard, ultrazvuk (UTZ), 3D ultrazvuk, screening, trizomický/trisomy test, roční paušál, registrační poplatek, plastová zrcadla, online objednávkový systém, zasílání výsledků SMS, e‑mailová komunikace, proplacení pojišťovnou, IVF
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Turnov, Humpolec, Pankrác, Černý Most, Apolinář, Podolí, Zuzka Nováková
Je pravda, že pojišťovna platí 3 ultrazvuky po dobu těhotenství, zbytek je na dobré vůli a úsudku lékaře... A ano, někteří lékaři se snaží takto na těhotných vydělat a chtějí po nich poplatek navíc, záleží, jakou s ním máš zkušenost, můžeš vždycky jinam kde se to platit nebude. Já bych to třeba neplatila, nepřijde mi to fér, pokud za to nenabízí nějakou "nadstandardní péči."
Ja platila 500,- a krome dalsich UTZ jsem v te cene mela soukrome cislo Dr. kdyby cokoliv, obrazky z UTZ, byl v tom dar na nejaky pristroj myslim a uz nevim co dalsiho... 2.000 bych odmitla.
Pokud ti bude delat utz pri kazde kontrole, ma dobry pristroje a je peclivej, jsi s nim spokojena, tak proc ne? Lepsi nez aby jsi za 9m mela jen 3 utz placeny pojistovnou a vzdycky byla v nejistote. Ja nevim co furt vsichni resej. 2000,- je prd s porovnanim co do ditete nacpete. Proc si ty decka teda delate?
@pipi_puncocha tak právě ten nadstandard jsou i ty ultrazvuky navíc no. V praze je to běžné, jinde moc ne.
Můj gynekolog mi dělá ultrazvuk každou prohlídku. Vybavení má kvalitní, má i kvalifikaci provádět screening (stejným přístrojem provádí i běžná vyšetření). Foto dostanu každou návštěvu a nikdy jsem mu nic neplatila 🤷🏼♀️
@kristynano Ano, VIP balíček za 1500 Kč mi také před 3 lety když jsem byla těhotná gynekolog nabízel, já odmítla. Ale stejně mi ultrazvuk dělal při každé návštěvě. Chodila jsem hodně často, nejprve každý týden, pak každých 14 dni.
u mě na gyn se platí ještě vic. Ale mě to nějak nevadi. Utz jsem každou kontrolu chtela, vždy jsem měla i fotku. Klidně bych zaplatila i vic. 😃
Ano, platim v Praze rocni prispevek 1200 a navic ted za vedeni tehotenstvi 2700. Je to povinne, odmitnout nelze, leda prestoupit k jinemu dr. Jsem s peci max. spokojena, ale vzhledem k tomu, ze kazdy rok dochazi k navyseni poplatku, uvazuju po porodu o zmene gynekologa.
Se svojí doktorkou jsem velmi spokojena. Chtěla po mě 800 za celkovou péči a pak jsem ještě platila 700 za první screening. Každou návštěvu kratičký utz, pár fotek e-mailem, dotazy zodpovězeny, reklamní balíček jako dárek. VZP mi dala 1000 příspěvek.
Ano, moje Dr v Praze měla v těhotenství modrou kartu za 3300, mimo těhotenství roční bílou za 1000. V těhotenství jsem nezaplatila, v průběhu jsem se stěhovala a přístup paní Dr tomu odpovídal. Teď ve Zlíně mám i Dr stejné služby, za které bych v Praze platila 1000/rok.
@widowblack nene je to na běžný ultrazvuky při běžných pravidelných kontrolách
@tridvajedna Ale jde to odmítnout, lékař nesmí vyžadovat paušální poplatek, smí účtovat pouze věci nehrazené pojišťovnou a musí nabízet i tu hrazenou alternativu. Pravda, sice si o ní člověk musí říct a občas vypadá jak exot, ale nevidím důvod proč třeba platit za plastová zrcadla, která nechci.
Muj gynekolog ma dobrovolny prispevek. Vzdy jsem davala 1000kc a v tehu jsem dobrovolne dala 3000. Za to, ze mi delal utz a obrazek kazdou navstevu (cca co dva tydny) to stalo.
@kristynano 🤔 tak to teda nevím ... můj dr jediny co chce zaplatit jsou platova zrcadla , ultrazvuk mi delal 3x ( poprvý potvrzeni tehu, pak kontrola srdce, a pak po dvou tydnech co sem se pri vyzvedavani průkazky zminila že sem o víkendu lehce špinila). A co si pamatuju tak žádný peníze navíc za ultrazvuky nechtěl ani u prvni dcery a to mi taky delal kazdou chvilu ( měla sem rizikove kvuli krvaceni a jinym problémům ) takže pokud to nejní za utz ve 12tt tak fakt mi to hlava nebere
@kristynano platila jsem 1000 Kc a mela v tom full service vcetne emailove komunikace a fotografii z UTZ v elektronicke podobe.
Já platila (před 2 lety a kousek) myslím 500 Kč ve 12. týdnu, předem mě o tom mudr. informovala že toto jim pojišťovna neproplácí, dostala jsem i více fotek než obvykle. Ale doktorka mi řekla, že většina pojišťoven to proplácí - těhotné tenkrát mohli čerpat u mé pojišťovny 1000 Kč právě na tyto vyšetření, nebo např. na těhotenský kurz apod. Takže jsem si zažádala a pojišťovna mi to vyplatila.
Pak už jsem nikdy nic neplatila a ultrazvuk mi dělala vždy, je tedy pravda že jsem měla asi od 20tt problémy že malá byla menší a málo plodové vody, takže počítám že když jsou problémy tak to pojišťovna určitě hradit bude...
@sudylichozrout Mohla bys mi, prosím, napsat, ke komu chodíš? Klidně do SZ. Bydlím ve stejné části Prahy (pokud je info u tebe v profilu aktuální) a nový gynekolog by se mi hodil 🙂
Platila jsem 2500kc, za nadstandart, tzn pri kazde navsteve ultratvuk a kdybych potrebovala neco 24.hodin 7dni v tydnu jsem mohla volat gynekologovi (nepotrebovala jsem to)
@kristynano
@j.a.n.i Je to udajne za nadstandardni sluzby jako je kafe/voda v cekarne, objednani online, vysledky mailem, utz na kazde prohlidce... Pokud nejsi ochotna zaplatit, proste te dr vyradi z evidence a na dalsi kontrolu neobjedna. Pacientek ma az az, nove neprijima. Mne vyhovovalo, ze me kdykoli poslala na laboratorni vysetreni, ktere jinak nejsou automaticka, nabidla alternativni zpusob lecby a celkove pocit osobniho pristupu a prijemnyho prostredi v ordinaci. Ale je fakt, ze kdyz si clovek plati ZP a mel by tak mit lekarskou peci bezplatnou, tak to stve...
Platila jsem několikanásobně víc a jestli budu případně někdy těhotná, zaplatím zase. A ráda. Ne kvůli nějakým utz, ale kvůli nadstandardní péči a hlavně lidskému přístupu. Je to sice smutné, ale je to tak. Chodím na kliniku, kde nejsem pacient, ale klient a tak mi to vyhovuje.
Dřív jsem byla u doktora, který chtěl sice 200,- ale chování, "služby", servis atd. tomu bohužel odpovídalo. Nemám čas a chuť řešit protivný personál, radši si připlatím a nemusím se starat o nic.
@tridvajedna Nemůže tě jen tak vyřadit... resp. obratem se mu to vrátí, když si člověk bude stěžovat na pojišťovně. Jako já nemám problém si připlatit za to co chci, ale jak na mě začne někdo zkoušet, že to musím, tak je oheň na střeše.
Pokistovna hradi ze zakona tri UTZ, pak je na doktorovi, jestli zi nejaky dalsi udela i mimo. Me delal pokazde.. mas se zeptat co v tom balicku je?