Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
Ja taky právě, měla jsem špatnou lacnou po ránu a tu si porad musim měřit a jídlo mam dietní
Holky, které jdete na těhotenské měření cukru, zkuste sníst celý grep, klidně i dva, večer před dnem odběru krve. Mě zabral, kámošce též. Poprvé jsem měla hladinu vyšší, tak jsem měla přijít znovu a tohle mi poradila jedna známá a opravdu to zafungovalo! Neříkám že to pomůže všem, ale za zkoušku nic.....
A budu ráda, když písnete jak to které pomohlo 😀
Mějte se a užívejte Těhu!!!!!!!!!
Vysoké hodnoty to samozřejmě asi nesrazí, ale ty nižší myslím jo. A malý je úplně v pořádku ❤👶
Byla to jen rada, nemusí to hned každá maminka dělat.....
@monulec Já to pochopila jako radu, jak ovlivnit test... Což by neměl být záměr žádné těhotné. Jedná se opravdu o pověru, která nemá žádný odborný základ. Navíc u cukrovky, která je v počátcích (mezi tím 24. a 28. týdnem), jsou většinou glykémie pouze lehce zvýšené. Proto se ten test v tomhle období dělá. Protože velký růst glykémií nastává až v následujících týdnech.
@balrozka jej to me mrzi,ze mas takove trapeni,ale zkus myslet pozitivne, treba to tak hrozne nebude, mozna vas nebude na pokoji ani tolik a nebude to tak hrozne. Moje mimco je taky na horni hranici 33+4 2600g, taky jsem z toho takova nesva.....nicmene se snazim myslet pozitivne,ze vse dopadne dobre. U tebe taky uvidis 🙂.
holky tak ja nevim, kdyz vstanu nahodne na zachod kolem 5rano a nahodne se zmerim,tak mam hodnotu klidne i 6,ale jakmile se vzbudim v 9 tak hodnota 4,5. Mam se tim znepokojovat?
@baenka nez budes doma z porodky,urcite se to srovna
@lucienelka ja dneska v 5 taky 5,7,ale jak jsem ve spitale,tak jsem usla az po pulnoci a pak co hodinu vzhuru,takze tu hodnitu vubec neberu v potaz
@medulinek no me by zajimalo jaky to ma vliv, protoze ja se kolikrat treba vzbudim a jen tak se zmerim a mam treba 5,6,ale za chvilu usnu a spim dalsi treba 3-4hodiny a to mam pak hodnoty cca 4,6.
@lucienelka ahoj,pustili me,dnes poradna a pokud neporodim do tydne,tak hamilton a kdyz nepomuze,tak vyvolavacka,prenaset me s inzulinem pry nenecha 😔 tak jsem docela nastvana. Zkousela jsrm inzulin snizit, kdyz mi spadly glykemky,ale po snizeni zase vylitly,tak se zase vracin
@medulinek ajeje vyvolavani neeee, tomu se budu vyhybat jak cert krizi.Presne jak pises, neznam snad na par vyjimek nikoho, komu by to spustilo normalni porod,nakonec probehl cisar.Ja jsem nastesti bez inzulinu a hodnoty glykemii mam dobre,ale prcek ma 3kg v 36tt,takze me stejne asi do terminu kvuli velikosti chodit nenechaji....
@lucienelka Stellca byla taky hrozne velika,ale pak se zacala zpomalovat a ted uz je uplne podle tabulek
@petakaci a kde mas rodit? Ja na Melniku,ale bohuzel ten inzulin jim ponekud vadi.
@petakaci tak zkousej vsechno mozne at se ti to rozbehne samo - dlouhe prochazky, horka vana, cervene vino, sex,sex a sex 🙂.
Ahoj holky snad nevadí, ze se pripojim, minuly tyden jsme byla na testu těhotenské cukrovky s výsledkem 5,4- mela jsem tyden po ATB, tak me dr poslala dnes znovu. A hodnota opět vysoká 5,33. Chtěla jsem se jen zeptat, jestli je to někdo kdo to me podobně? Byla bych rada za každou odpověď co me ted čeká a jak to bude probíhat, případně jak je to s inzulinem. Jsem z toho docela smutná, hlavně proto aby to neuskodilo mimcu 😞. Dekuju
@lucienelka 🙂 to vsecko zkousime a furt nic.. sex mame naordinovany aspon 2x denne, tak jsem rikala manzelovi, ze bude snad jediny chlap, co se bude tesit na sestinedeli 😀 pak piju malinik, jim lnene seminko, chodim na prochazky a do 6.patra pesky, horka vana s cervenym vinem, delam masaz bradavek i hraze a nepomaha vubec nic 😀 uz jsem smirena s tim vyvolanim.. :-/
@medulinek a kdy se ti zacala srovnavat?To by bylo super,kdyby se malej taky srovnal a uz tak nepribiral 🙂. On totiz nepribira nejak vic,ale proste 200g tydne naprosto stabilne a uz od 26tt,takze tam neni zadne postupne navysovani vahy,ale je proste o 8-9dni vetsi uz od te doby, ale ne vic. Tak si rikam,ze by se taky ted mohl srovnat 🙂.
Tak včera jsem porodila a těšila se, jak si konečně budu moct dat něco dobrého a ono nic, porad me hlídají i v nemocnici mam dietní jídelníček. ☹