icon

Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze

avatar
kacule85
20. bře 2014

Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 7. čer 2026 · 12644 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
  • Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
  • Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.


Nejčastější otázky

Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).

Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).

Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.

Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.

Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.

Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
  • Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
  • Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.


Sporné názory

  • Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
  • Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
  • Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.


Otevřené otázky

  • Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
  • Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
  • Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?


Zmíněné značky a firmy

Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna

Zmíněné produkty a metody

OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa

Místa a osoby

Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz

avatar
michaela1185
9. čer 2017

@werumka Neberu prave vubec nic! Akorad kyselinu listovou a tu jsem pred odberem nebrala. Budu se s tim muset srovnat. Snad bude vsechno dobry.

avatar
werumka
10. čer 2017

@michaela1185 Psala jsem to tu nekdy dřív - ta cukrovka v těhotenství je nepříjemná v tom, že s ni prostě člověk úplně nepočítá. V těhotenství pocitas s různými komplikacemi, které znáš ze svého okolí, nebo i ze své zkušenosti. Víš, že Tě čeká tvrdnutí břicha, že Te bude pálit zaha. Člověk se stresuje, jak vyjdou vyšetření. A do toho prijde tahle "drobnost" - jen tak mimochodem, která ale ovlivní život v těhotenství mnohem víc, než jiné komplikace, se kteryma tak nejak pocitas. A to je prostě naráz a chvíli trvá se s tim srovnat. Je to normální, že Ti to vadí, jsi naštvaná. Přejde to. A casto jako takový bonus nebudeš muset shazovat kila po porodu 😉

avatar
fatal_error
11. čer 2017

@werumka tim bonusem se teď uklidňuju. alespoň to člověka donutí i přes těhotenský chutě jíst zdravě a říkám si, že před porodem budu mít až na břicho pěknou figuru, protože já se přiznám, že co jsem otěhotněla, tak se stravuju jako prase a z počátečních 58kg jsem se teď ve 25. týdnu dostala už na 69kg, takže opravdu odstrašující případ. 🙂

avatar
medulinek
11. čer 2017

Souhlasim s werumkou,prvnich nekolik dni jsem z toho probulela,ale clovek si zvykne.

avatar
balrozka
11. čer 2017

@werumka To ano, ta kila. Vsichni rikali, ze jsem zhubla, neverila jsem tomu a dneska jsem si vylezla na vahu a zjistila, ze jsem v porodnici a asi tesne po nechala 17 kg. Rodila jsem a mela jsem 106, ted mam 89, tedy o 4 kg min nez kdyz jsem otehotnela. Asi za hodne vahy mohly moje silene otekle nohy - to jsem pak pribirala i 2 kg tydne. Takze cukrovka byla a je pro mne desny opruz, ale tenhle vedlejsi efekt potesil. 😉

avatar
lucienelka
11. čer 2017

holky jak dlouho vas nechali prenaset?Jsem 40+2, mimco zatim vahovy odhad 4kg, porodni cesty nepripraveny,tak nevim nevim co se mnou budou delat.Do nemocnice jdu zitra.

avatar
medulinek
11. čer 2017

@lucienelka mně řekli,že víc jak 40+0 mi nedají a vyvolavali ve 39+5,ale ty nejsi na inzulinu,ne? kdybych nebyla na nem,tak by chvili nechali.

@balrozka muzu jen tise zavidet,ja sla rodit se 101 a domu prisla s 96,ted jsem na 92,ale uz tyden se to nehybe,zabiji me zmrzliny,ktery mi proste chybely a taky to,ze nestiham jist.Uz verim tomu,ze ke stihlosti se clovek musi projist. Me teda potesilo to,ze uz se mi nedela zle,snidam v 8,po poledni si vzpomenu,ze bych mela jist a neni mi zle,to mi s GDM bylo uz po dvou hodinach.

avatar
fatal_error
11. čer 2017

Prosim, jak je to s pitim vody pred testem? Minule jsem pila neochucenou vodu normalne, ale ted jsem v ruznych diskuzich nasla, ze se nema pit ani cista voda a pokud ano, tak jen malo. to nedam. :( Jsem zvykla pit i v prubeju noci a pred ctvrtecnim testem jsem pila dost, tak si rikam, jestli jsem tim padem neovivnila vysledek a nebyl by jeste horsi nez 5,69 nalacno. Zitra jdu v 6:30.

avatar
lucienelka
11. čer 2017

@medulinek nene byla jsem na inzulinu,ale v 31tt mi ho vysadili.Vtipne ze 🙂,jsem se prestehovala a tim padem zmenila diabetologa a ten me vyhodnotil,ze nejsem pacientka pro inzulin (coz jsem ssi nebyla,haprovala mi trosku lacna jinak nic).Nicmene jim stridmeji,ale obcas si tu zmrzku dam,hodnoty i po ni jsou dobry.No jsem zvedava jak dlouho me nechaji zatim jsem 40+2.

avatar
fatal_error
12. čer 2017

Ahoj holky, tak se k vam hlasim, opet jsem nedostala glukozu ani vypit, 5,6 nalačno. Ale tak co, aspon budu jist zdrave . 🙂

avatar
werumka
13. čer 2017

@fatal_error Jeden někdy neví, jestli ma plakat nebo se smát, co? 🙂 je ale fajn, že to potvrdili i druhym odběrem a nemusis řešit, jestli je to fakt cukrovka nebo ne. Kdy jdes na dia?

avatar
werumka
13. čer 2017

@balrozka tyjo, tak to je fakt skvělý váhový skóre! A ono to pomůže i po porodu, protože spolu s váhou klesá i inzulinová rezistence dvojkové cukrovky.

avatar
fatal_error
13. čer 2017

@werumka do poradny jdu poprve v utery. pry dostanu glukometr plus je k tomu nejaky povidani s tim, ze to trva celkem hodinu a pul. s dietou uz jsem zacala, v podstate jsem trochu svindlovala i v sobotu a nedeli, kdy jsem sladky nejedla. tim nemyslim sacharidy vubec, to jo, ale opravdu jsem se hlidala (ac mi bylo receno, ze mam jist jako normalne) a jak je videt, nebylo to vubec nic platny, vysledek vicemene stejnej jako kdyz jsem jedla jako dobytek. a od vcera bych rekla, ze jsem skoro vzorna, ted jsem napr. vecerela tresku s pohankou. 🙂

a ty jsi na tom ted jak? ty sis cukrovkou prosla behem tehotenstvi a ted uz jsi ok?

avatar
moni0801
13. čer 2017

Ahojte, tak sa k vám pridávam aj ja. Tehotensku cukrovku mam zistenu od 28.tyzdna, ogtt som mala vykonaný správne, hodnoty 4,8-10,0-8,1. Od doktorky mam glukometer s tým že meriat sa mam len raz za desať dní a to lacné, po obede a po večeri. No mne to nedalo a tak sa meriam častejšie no a hodnoty mam úplne v pohode až na hodnoty po snidani mam kolo 8 s tým že keď sa meriam o 5min mam ich už max 7,5. Deliť som to ešte neskúšala tak neviem ci si z toho mam robiť hlavu alebo nie. Momentálne začínam 34.tyzden, žiadne zmeny v meraní od začiatku nevidím. A ešte jedna vec pred týždňom na utz mi doktorka povedala ze malý ma hlavičku o dva týždne väčšiu, ostatne je v poriadku. Dia doktorka povedala ze pri tých mojich hodnotách ta vyššia hmotnosť asi 300g nemôže mať súvis s cukrovkou keďže hodnoty na lacno mam 4,4 a po hlavných jedlách max 6,8. Aký je váš názor? Inak som Slovenka ale žijeme v česku.

avatar
werumka
14. čer 2017

@moni0801 Ahoj, při tom měření ber v potaz tu první hodnotu. Když se zmeris v krátké době opakovaně, ten glukometr není schopný podat nějaký objektivní výsledek. Spíš bych možná zkusila vynechat k snidani mléčné, pokud jsi to už neudělala. Větší hlavička je daná hlavně geneticky, s tím cukrovka moc neudělá 🙂

avatar
werumka
14. čer 2017

@fatal_error Ona stejně ta úprava stravy udělá nejvíc. A při dodržování toho režimu mnohdy glykémie zůstanou vyrovnané až do porodu. Pro nekoho je to velký skok, pro nekoho vlastně ani ne, jen třeba upraví frekvenci a množství jídla.
Já mám cukrovku od tří let, takže v těhotenství už jsem jí měla dlouho. Ale i tak to byla úplně nová zkušenost. Těmi hormony ty glykémie reagují jinak, stejně tak rychlost reakce na inzulín. Bylo to zajímavý.

avatar
fatal_error
14. čer 2017

@werumka neni mi jasny, proc me hned zaradili do kolonky cukrovka, kdyz ten test ani neprobehl a tedy se zatim nevi, jak reaguju na jidlo. 5,69 a 5,6 nalacno preci neni dukaz pro cukrovku. nebo je? :(

avatar
werumka
14. čer 2017

@fatal_error Je. Buď se cukrovka diagnostikuje na základě lačné, nebo na základě testu. Těhotné mnohdy u cukrovky mívají problém hlavně s lačnou. Někdy se stane, že i přes zvýšenou lačnou test v laborce udělají, ten vyjde v pořádku a tudíž se těhotná na diabetologii nedostane. Ale to je velké riziko, protože právě zvýšená lačná sama o sobě je příznak cukrovky (pokud je potvrzená dvakrát za sebou). A může v dalších týdnech vést k vyšším glykémiím i po jídle. Ta studie HAPO, o které jsem psala v článku na svém blogu, prokázala, že miminka těhotných, které mají při ogtt lačnou glykémii nad 5,0 mívají paradoxně stejné problémy, jako děti těhotných, které měly vyšší glykémii po zátěži.

avatar
fatal_error
14. čer 2017

@werumka to si prectu, diky. nemuzu se dockat, az budu mit ten glukometr a budu tedy vedet vic.

avatar
moni0801
14. čer 2017

@werumka mliečne si nedávam ráno, na to má už upozornila doktorka. Tak dnes som to skúsila rozdeliť a po prvej hodine 5,9 a po druhej 6,2. Takže asi dobrý.

avatar
werumka
14. čer 2017

@moni0801 To je super - takhle bych to klidně dělala dál. Uvidíš pak po 35. týdnu, možná už pak zase budeš moct jíst snídani najednou.

avatar
werumka
14. čer 2017

@fatal_error Hlavně se nelekej, kdyby první dny třeba ty glykémie byly rozlítané. Na začátku to tak bývá, než se vyladí jídlo 🙂

avatar
medulinek
14. čer 2017

Holky ta tehu cukrovka ma jeste jednu dobrou vec - jak jsem vysadila sladke,ted po porodu mi prijde vsechno hrozne sladke,takze toho sladkyho i dal jim mnohem min,coz neuskodi 😊

avatar
mondulka21
15. čer 2017

Holky tak jsem dnes byla na gynde " poucena" ze i kdyz nevyjde test nalacno ze se test nikdy neopakuje a normalne se v testu vzdy musi pokracovat a ze stres to nemuze ovlivnit 🙂. Taky mi rekla ze pokud nebudu mit od diabetologa potvrzeni ze nemam cukrovku tak ze me nenechaji prenaset ( nezalezi na hodnotach, na tom jestli si budu pichat inzulin nebo ne, je jedno jestli bude prcek velkej nebo malej...).

avatar
werumka
15. čer 2017

@mondulka21 Prosim te, uklidni mě, že tohle "poučení " Ti dala jen zdravotní sestra a ne doktor, protože to už je fakt k pláči... ☹

avatar
medulinek
15. čer 2017

@mondulka21 no prosim te, kam to chodis? To je pristup

avatar
mondulka21
15. čer 2017

@werumka bohuzel dr. Tvrdila mi ze jedinej test kterej na cukr muzou opakovat je ten na kterej mi odebirali krev hned nejak na zacatku, ze si to s tim pletu 😀

avatar
werumka
15. čer 2017

@mondulka21 To jsou ty chvíle, kdy lituju, že tu není smajlík, mlátící hlavou o zeď 😀 😀 Já bych jí snad vytiskla ten manuál pro GYNEKOLOGY, který je platný od roku 2014, aby si ho pročetla 😀 To je fakt na hlavu...

avatar
werumka
15. čer 2017

@mondulka21 Víš co mě vždycky trochu znejistí? Chápu, že je to jiný obor, ale když vidím, jak ten gynekolog tak strašně plave v tom, co by v tomhle ohledu měl s tou ženou dělat, tak jak se můžu spolehnout na to, že ve svém oboru nedělá to samé ☹ Vždyť to přece platí dlouho, ten manuál má 2 A4...

avatar
mondulka21
15. čer 2017

@werumka no jo no, je pravda ze u prvniho tehu jsem nemela zadny problemy a tak mi prisla fakt v pohode.Ted si to asi vybiram i zpetne a obcas se trochu divim.

Strana