Těhotenská cukrovka - rady, tipy a diskuze
Ahoj Holky.Ráda bych oslovila všechny z Vás,které také máte těhu cukrovku.Zjistili mi ji před 2 dny,a byl to pro mě dost šok :( Nejvíc mě teda štve to,že nemůžu nic sladkýho,i když sladký tolik miluju obzvláště teď v těhu.Zčínám 29 tt a jsem z toho fakt zoufalá.Dieta,která mě teda totálně dostala ,když jsem ji četla mi vzala najdenou veškerou radost z těhotenství ☹ Cukrovku jsem měla taky u prvního těhotenství,takže jsem věděla co mě čeká a úplně jsem se děsila toho že teď to bude znova.Cítím se dost špatně,nebaví mě vše vážit a číst co můžu ,co ne ...ono víc věcí samozřejmně nesmím.Ten den jsem se z toho rozbrečela a najednou mě popadl hroznej vztek a pocit nespravedlnosti,proč zase já ?? ☹Zkusila jsem sestavit jídelníček,ale bylo to nad mé síly...nakonec se povedlo.Nicméně dietu mám 2 den a už teď jsem z toho na prášek...:(Možná si některá z vás bude říkat,že to přeháním ale to jsou moje pocity a jsem z toho špatná ....Ráda bych si s některou z vás vyměnovala třeba rady a tipy jak obměňovat jídelníček a Vaše zkušenosti jak s těhotenskou cukrovkou válčíte vy.Všem přeju pěkn den a pevné nervy!Kačka
Stručné shrnutí
- Těhotenská cukrovka se diagnostikuje z OGTT (vypití 0,5 l sladkého roztoku) se stanovením hodnot v laboratoři a primární léčbou je dieta; inzulín se nasazuje, když dieta nezajistí cílové glykémie nebo je profil trvale zvýšený.
- Domácí glukometry (např. Accu‑Chek, Contour) jsou v diskusi považovány za orientační nástroj s možnou odchylkou; laboratorní výsledky z žilní krve jsou rozhodující pro diagnózu a léčbu.
- Praktická opatření zahrnují rozdělení jídel do 5 porcí denně, cílové limity (nalačno ~do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle ~do 7,8 mmol/l), sledování ketonů v moči a pravidelný pohyb; po porodu se gestační cukrovka ve většině případů vrací do normy.
Nejčastější otázky
Q: Jak se v těhotenství provádí diagnostika gestační cukrovky?
A: Diagnóza se zjišťuje z OGTT, kdy pacientka vypije 0,5 l sladkého roztoku a laboratoř měří glykémii nalačno, po 1 hodině a po 2 hodinách; v diskusi byly zmíněny hranice jako nalačno do 5,1 mmol/l a hodnoty po jídle do 7,8 mmol/l (více informací na tehotenskacukrovka.cz).
Q: Kdy se přechází od diety k inzulínu u těhotenské cukrovky?
A: Inzulín se nasadí, pokud dieta nezajistí cílové glykémie nebo pokud profil glykémií vykazuje stálý vzestup; v diskusi byly konkrétní ukázky dávek: 6 jednotek před každým jídlem, 8 jednotek na dávku nebo režim 4 j. před snídaní, 3 j. před večeří a 9 j. v 17:00 (posléze sníženo na 6 j.).
Q: Jak a kdy se mám měřit glukometrem doma?
A: Doporučovaný profil v diskuzi: ráno před snídaní (po 8 hodinách lačnění), 1 hodinu po snídani, před obědem, 1 hodinu po obědě, před večeří a 1 hodinu po večeři; cílové hodnoty zmiňované v diskusi jsou nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l.
Q: Jakou dietu dodržovat a jak počítat sacharidy?
A: V diskusi se uvádělo orientačně 250 g sacharidů denně a doporučení jíst 5 menších jídel denně, preferovat celozrnné pečivo, bílkoviny a zeleninu, omezit tekuté mléčné výrobky a sladké nápoje; užitečné zdroje s jídelníčky a tabulkami sacharidů jsou tehotenskacukrovka.cz a tištěné materiály z diabetologické poradny.
Q: Jak kontrolovat ketony a proč na ně myslet?
A: Ke kontrole ketonů v moči poslouží testovací papírky (v diskuzi zmíněn Penthapan); sledovat ketony mají smysl zejména při podávání inzulínu nebo při dlouhém nočním lačnění, protože ketóza značí, že tělo „hladuje“.
Q: Co dělat, když se hodnoty z glukometru liší od laboratorních výsledků?
A: Diskuze doporučuje brát glukometr jako orientační nástroj (některé měří vyšší hodnoty) a při nesrovnalostech konzultovat profil v laboratoři; v rozhovorech byly zmíněny glukometry Accu‑Chek jako přesnější a Contour jako méně přesný.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dieta a pravidelné měření glykémií jsou první volbou léčby těhotenské cukrovky; inzulín se používá, pokud dieta nestačí.
- Laboratorní OGTT a laboratorní měření krve jsou rozhodující pro diagnózu; domácí glukometry slouží jako orientační pomůcka.
- Cílové hodnoty diskutované v tématu: nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l.
Sporné názory
- Někteří lékaři/pacienti doporučují nasadit inzulín i při okrajově zvýšených hodnotách nalačno, zatímco jiní trvají na opakovaných měřeních a dietě jako první volbě.
- Některé ženy ve vlákně váží každé jídlo a počítají sacharidy přesně, zatímco jiné porovnávají „podle oka“ a vážení považují za zbytečné.
- Někteří doporučují povolit malé množství hořké čokolády po jídle nebo zmrzlinu mezi jídly, zatímco jiní doporučují sladké zcela omezit.
Otevřené otázky
- Kdy přesně převáží riziko a má se nasadit inzulín při opakovaně lehce zvýšených nalačných hodnotách?
- Jaké množství proužků na měření (50 ks, 400 ks, 1 200 ks) a kdy je proplácí pojišťovna v konkrétním případě těhotné na dietě versus na inzulínu?
- Do jaké míry a jak rychle se těhotenská cukrovka vrací do normy po porodu u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Accu‑Chek, Contour, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz, Penthapan, VZP, Fakultní nemocnice, diabetologická poradna
Zmíněné produkty a metody
OGTT (0,5 l sladkého roztoku), glukometr, proužky do glukometru (50 ks, 400 ks, 1 200 ks), Penthapan testovací papírky (moč), měření ketonů v moči, dieta (cca 250 g sacharidů/den), profil měření (ráno nalačno, 1 h po jídle), „fenomén úsvitu“ (dawn phenomenon), zátěžový test, inzulín (příklady dávek: 6 jednotek před jídlem, 8 jednotek, režim 4 j./3 j./9 j. s následným snížením), inzulínová pumpa
Místa a osoby
Fakultní nemocnice, diabetologická poradna, gynekolog, VZP, tehotenskacukrovka.cz, Modrykonik.cz
Holky, jdu si pro radu tentokrat i ja. Cukrovka zatim v pohode, byla jsem na 20j.
Najednou posledni dva tydny jsem po jidle mela ok, ale ranni mi pod 5 neklesla. A bylo jedno, zda jsem byla na 20,22 nebo 24j. Takze jsem to nechala na 20. Udrzovala jsem to aspon na 5,1. Najednou dnes rano nalacno 6,3 a po snidani 11,3. Na jidelnicku jsem nic nezmenila. Nevite, cim by to mohlo byt? Nebo proc z niceho nic najednou takto vysoke hodnoty?
@linee nebo neleze na tebe neco??? Ja ted mela nejakeho bacila jeste k te ruce. Krk, ryma, kasel aa to mi to slo taky trochu nahoru. Pak mi nesedi snidane kdyz manzel koupil jiny chleba.
@z_kopretinka no, mam 3 tydny tehu rymu. Ale ten skok mi prijde veliky. A malo spim, male rostou posledni zuby a moc toho nenaspim. Jen mne prekvapilo, ze bezne mam po jidle do 6 a ted temer dvojnasobek
Jak je to s porodem? Budou vyvolavat driv nebo nechaji do terminu atd? Jsem se nezeptala v poradne :( bylo to sup sup a ven a ja se jeste vyptavala na jiny problem kvuli atb co jsem potrebovala nasadit.
@z_kopretinka ja u prvniho byla na diete a nechali mne do terminu.Ted nevim,jak to bude.Zavisi jak dite prospiva a na konkretni porodnici.Co jsem ale cetla,na inzulinu vesmes vyvolavaji kolem 38+0.Zitra mam poradnu,zeptam se lekarky a dam vedet🙂
@skripmart nenervuj se. Ja mam dve tablety a uz picham 20 a asi budu dal pridavat. Dietu drzim. Dr rikala ze nemam stresovat, ze to je zpusobene hormony a nemuzu za to.
@linee ja u prvni cukrovku nemela. Poradnu mam ve stredu u Apolinare tak se musim zeptat. Ted jsem 36+5. U prvni mi praskla voda. Ted se desim, ze by mi to meli vyvolavat.
@z_kopretinka 😂 tak jsem dnes vecer rozlustila zahadu sveho zvyseneho cukru.Jak jsem se pichala,tak jsem pres svuj bruch nevidela ohlou jehlu a vse vyteklo mimo.Manzel sice cely vecer rikal,ze neco strasne smrdi i ja to citila.Ale nejak jsem nad tim nepremyslela. Blba jsem,no😎
Ahoj..mám taky tehu cukrovku ale jsem pouze na dietě 250g sacharidů... vůbec jsem neřešila jídelníček.. tmavé pečivo mi nedělalo dobře... Měřila jsem si cukr jen třikrát týdně 4 krát za den..u mě šlo o pravidelnou stravu i noci když jsem měla hlad dala jsem si jogurt...a hlavně žádný stres..jinak váhový odhad máme zatím 3200g a to mě čeká porod v nejbližších dnech.takze žádné velke mimco...prý podle nových lék.postupu se může přenášet.. každopádně pro mě je tehu cukrovka tím jak hranici na 5.1 na lačno pouze důvod jak vytriskat z pojišťoven prachy a vystresován nastávající maminku..
@jericek muze se zdat, ale neni to tak. Verumka nebo werumka ted nevim k tomu ma zajimavy clanek ze studie tehu cukrovky. Jsou tam grafy kde je videt prave rostouci dopad na miminko prave jen s tou zvysenou lacnou hodnotou. Navic ja sama mela hranici 5,1 myslela si to same. Ale pak jsem zacala poradne hledat informace. A jeste ze to tak je. S dalsimy tt se to horsi casto a ja jsem dukaz. Zacala jsem s lacnou 5,1 a ted mam tablety a inzulin a ani tak se nedostanu pod limit.
@z_kopretinka tak jsem se dr.ptala a rekla mi,ze zavisi na konkretni porodnici.Pokud se nepridruzi dalsi problemy,obvykle se vyvolava kolem 38+0
@linee jsem zvedava co mi reknou ve stredu. To uz bych pristi tyden pripadne sla vyvolat. Uf. Hlavne ted musim dobrat atb. Ty mam jeste na tyden. Do toho mam rymu a mala taky a kasel.
Ahoj holky, tak doktorka byla docela spokojená, dlouhý cukr mi trošku klesl, ranní lačná zas trochu vyšší (nějak jsem večer před odběrem nepřemýšlela 🙄 ). Už se nemusím měřit 6x denně, ale jen 2x týdně. Jsem za to ráda, ale přijde mi, že jsem povolila a už to stravování moc nehlídám..tak zas musím začít. Ale třeba chleba se sýrem už nemohu ani vidět..je mi doporučován tvaroh, ale přijde mi, že mě po něm pálí žáha..ale mléko zvládám v pohodě..
@hubertka na chleba maslo a nahoru okurku, redkvicky, posolit... asi jeste koupim pazitku. Zerve, lucina, cottage, sunka. Chce to stridat. Platkove syry mi ted nejak nechutnaji. Jo a dobra je tvarohova pomazanka Svacinka.
@z_kopretinka závisí fakt na porodnici a konkrétní tehuli. Když je cukrovka dobře kompenzována a odhad váhy v normě, tak vyvolávají i po termínu. Já jsem teď 38+2, ve čtvrtek jdu na kontrolu, kde budou dělat zase váhový odhad a podle toho říkal dr, ze bychom se domluvili kdyžtak na termínu vyvolání.
@bbn me nejde od zacatku srazit ta lacna :( jinak po jidle ok a dlouhy cukr 27. Takze nevim co s tim :( ve stredu zase poradna.
@skripmart opravdu to neprestreluj moc nizko,pro telo ani plod tp take neni dobre,150g je opravdu hodne spodni hranice.Kdyz,dej si jeste vecer ten knackebrot s lucinou,aby ses dostala nahoru.a nezapomen hodne pit,to dela take hodne