Každá nastávající maminka se v těhotenství setkala s pojmem NT test nebo NT screening. Jedná se o mimořádně důležité měření, které dokáže upozornit i na riziko výskytu Downova syndromu. Kdy se NT screening provádí a jakého většího vyšetření je součástí? Pojď si přečíst víc informací.

NT screening je součástí prvního rozsáhlejšího vyšetření v těhotenství.
Co je NT screening?
- Pod zkratkou NT rozumíme nuchal translucency, tedy nuchální translucence neboli šíjové projasnění.
- V oblasti šíje se totiž nenarozenému miminku pod kůží hromadí tekutina. „Tloušťka“ této tekutiny je důležitým signálem o zdravotním stavu dítěte – přesněji: napovídá, zda existuje riziko, že by miminko mělo například Downův syndrom.
- Tekutina se měří pomocí ultrazvuku, jde tedy o bezpečné a bezbolestné vyšetření.
- Již několik let se NT měření provádí jako součást většího vyšetření, a to prvotrimestrálního screeningu (kombinovaného testu).
- NT screening, i celý prvotrimestrální screening, nemůže dělat každý gynekolog, který v rámci své ambulance vykonává praxi. Vyšetření může provádět pouze lékař, který má pro toto vyšetření FMF certifikát. K tomu, aby jej dostal, jsou potřebné nejen odborné znalosti, ale také kvalitní ultrazvukové vybavení.

Prvotrimestrální screening
Prvotrimestrální screening je prvním „velkým“ vyšetřením v těhotenství, které posuzuje zdravotní stav miminka. Pojď se s námi podívat, z čeho sestává, kde ho můžeš absolvovat a proč bys ho neměla vynechat.
Hodnoty a výsledky NT screeningu a kombinovaného testu
- Kombinovaný test zahrnující NT měření představuje jen screeningovou metodu, nikoli diagnostickou. To znamená, že výsledky jen upozorňují na zvýšené riziko některých vývojových vad, ale neřeknou, že děťátko skutečně nějakou diagnózu má.
- Hraniční hodnotou NT měření, je rozmezí šíjového projasnění od 3 mm do 3,5 mm.
- Zvýšené hodnoty (nad 3,5 mm) vedou k podezření na trisomii 21, tedy Downův syndrom.
- Nižší hodnoty zase značí dobrý výsledek a není nutná konzultace s genetikem ani další vyšetření.
- Výsledky prvotrimestrálního screeningu mimo jiné obsahují:
- naměřené hodnoty NT – šíjové projasnění,
- naměřené hodnoty NB – přítomnost nosní kůstky (její absence poukazuje na některé vývojové vady),
- pravděpodobnost rizika Downova, Edwardsova a Patauova syndromu (trizomie 21, 18 a 13), která bude vypadat následovně – Downův syndrom bude mít vedle sebe například údaj 1:1100. To znamená, že pravděpodobnost rizika Downova syndromu u tvého děťátka je jedna ku 1100. Stejným způsobem budou rozepsány i další dvě trizomie.
- pravděpodobnost vzniku preeklampsie18 po 20. týdnu a 34. týdnu těhotenství.
NT screening jako součást kombinovaného testu
- Samotné měření šíjového projasnění rozhodně není jediným faktorem, který se posuzuje. V rámci prvotrimestrálního screeningu jde o celý soubor měření a vyšetření, které přinesou komplexní výsledek a poukáží na možnou pravděpodobnost vzniku více vývojových vad – Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Patauův syndrom.
- Prvotrimestrální screening zahrnuje:
- vyšetření tvé krve,
- ultrazvukové vyšetření,
- vyhodnocení výsledků krve a ultrazvuku pomocí speciálního softwaru.
Kdy se NT screening provádí?
- Obecně se prvotrimestrální screening (kombinovaný test), jehož je NT screening součástí, provádí od 10. do 14. týdne těhotenství. Některé specializované ambulance však tento interval ještě zkracují a pro co nejlepší viditelnost doporučují NT screening až od 11. týdne těhotenství.
- Po 14. týdnu těhotenství18 už není šíjové projasnění na ultrazvuku dobře vidět. Proto se na kombinovaný test objednej co nejdříve, jakmile ti tvůj gynekolog potvrdí těhotenství.
Co když NT screening prokáže vyšší pravděpodobnost na vývojové vady?
- Přestože se prvotrimestrální screening vyznačuje vysokou spolehlivostí, stále je zde jistá odchylka. Výsledek tedy neznamená definitivní „ortel“ a nastávající mamince jsou nabídnuty další možnosti, které by poskytly zřetelnější výsledek.
- Může se jednat o invazivní vyšetření – amniocentézu17 nebo odběr choriových klků1, jejichž výsledek se považuje za neměnný a již ho není potřeba dále ověřovat.
- Nebo je zde možnost podstoupit NIPT test12 – specializované vyšetření tvé krve, ve které se zkoumá DNA dítěte. Přestože má vysokou citlivost, stále je NIPT test jen screeningovou metodou, nicméně v případě, že se zvýšené riziko vývojových vad neprokáže, není třeba výsledky NIPT testu dále ověřovat. Díky tomu existuje šance, že se maminka vyhne například amniocentéze, která přináší jistou míru rizika potratu.
- Samozřejmostí je, že doplňková vyšetření po špatných výsledcích kombinovaného testu absolvovat nemusíš. Rozhodnutí je na tobě.
Video: Vše o ultrazvuku v těhotenství
Rozhovor s odborníkem: MUDr. Petr Kolek
Co ve videu zaznělo:
- 00:36 Co je to ultrazvuk?
- 01:24 Je ultrazvuk škodlivý?
- 01:56 Jak se ultrazvuk provádí?
- 02:42 3D a 4D ultrazvuk
- 03:46 Speciální ultrazvuková vyšetření v těhotenství
- 04:12 Standardní ultrazvuková vyšetření v těhotenství
- 04:43 Prvotrimestrální screening
- 05:39 Vyšetření v 16. týdnu těhotenství
- 06:06 Morfologické vyšetření ve 20. týdnu těhotenství
- 07:05 Vyšetření ve 24. a 30. týdnu těhotenství
- 07:46 Zhodnocení rizik před porodem – 36. týden těhotenství
- 08:46 Shrnutí doporučených vyšetření
- 09:08 Jde to i bez ultrazvuku?
Mohlo by tě také zajímat

Amniocentéza
Asi každá nastávající maminka má strach, když jí lékař doporučí podstoupit amniocentézu, nebo jinak řečeno odběr plodové vody. Nejde totiž o rutinní vyšetření v těhotenství, proto si pojď přečíst, jak amniocentéza probíhá, jestli s sebou nese nějaká rizika a kdy se provádí.

Vyšetření během těhotenství
Screeningová, diagnostická, doporučená a doplňková – vyšetření v těhotenství je velké množství a pro nastávající maminku není snadné se v nich zorientovat. Právě proto jsme připravili přehled, ve kterém ti vysvětlíme, jaké vyšetření k čemu slouží, které je propláceno zdravotní pojišťovnou a které můžeš podstoupit na vlastní žádost.

Velký ultrazvuk
Morfologický neboli „velký“ ultrazvuk je pro nastávající maminku mimořádnou událostí, protože při něm lékař miminko pečlivě prozkoumá. Pojď se s námi podívat, jak morfologický ultrazvuk probíhá a zda se ti vyplatí doplatit si jeho rozšířenou variantu.
Více nejen o NT screeningu na Modrém koníku
- Zapoj se v diskuzi.
- Všechny diskuze
- Příklady diskuzí o NT screeningu v těhotenství: NT screening hodnota 2,2 • Pozitivni NT screening
- Zařaď se do tematických skupin
- Napiš odborníkovi – bezplatně a s možností anonymity
- Zeptej se v Poradnách.