Epidurál ano, či ne?
Epidural ano, či ne?
Stručné shrnutí
- Epidurál výrazně tlumí porodní bolest a umožní rodičce odpočinek během dlouhého porodu, často vedoucí k rychlejšímu otevření děložního hrdla v konkrétních zkušenostech.
- Epidurál může podle zkušeností ovlivnit průběh porodu různě: někteří rodičky hlásily zpomalení nebo zastavení porodního děje a následné podání oxytocinu či akutní císařské řešení, jiné hlásily zrychlení porodu.
- Dostupnost a kvalita epidurálu závisí na konkrétní porodnici a na zkušenosti anesteziologa; v diskuzi bylo zmíněno, že v ČR může chybět personál anestezie a postupy se liší mezi nemocnicemi.
Nejčastější otázky
Q: Jak rychle epidurál začne působit a jak dlouho účinkuje?
A: V osobních zkušenostech z diskuze byly uvedeny nástupy účinku od „do 5 minut“ až po situace, kde epidurál účinkoval méně než hodinu; jedna zkušenost uvádí, že po epidurálu „do 5 min sem byla úplně otevřená“.
Q: Jaká rizika může mít epidurál pro matku?
A: V diskuzi byly zmíněny komplikace jako brnění, přetrvávající bolesti hlavy, oblastní bolest v místě vpichu, a v krajních tvrzeních i možnost trvalého poškození; některé příspěvky rovněž zmiňovaly riziko sníženého nutkání tlačit.
Q: Jak epidurál ovlivní dítě?
A: Uvedené obavy zahrnovaly zpomalení novorozence, možné změny srdečních ozvů při následné stimulaci oxytocinem a v jedné zkušenosti hypertonus dítěte s nutností neurologické rehabilitace; tato tvrzení jsou v diskuzi anekdotická a nejsou podložena statistickými daty v rámci vlákna.
Q: Zvyšuje epidurál pravděpodobnost císařského řezu?
A: V diskuzi se objevily protichůdné zkušenosti: někteří píší, že epidurál porod urychlil a vedl k spontánnímu porodu, jiní uvádějí, že epidurál zpomalil nebo zastavil porod a vedl k podání oxytocinu či akutnímu císaři; jeden příspěvek tvrdil „až 30 % žen po podání epidurálu skončí na akutním císaři“, toto tvrzení však v diskuzi není doprovázeno ověřitelnými statistikami.
Q: Kdy je obvykle vhodné požádat o epidurál během porodu?
A: V osobních zkušenostech z diskuze se epidurál nejčastěji podával při již rozjetém porodu nebo při výrazném vyčerpání rodičky; jedna zkušenost popisuje aplikaci kolem 21:00 po celodenním vyvolávaném porodu, po které následovalo rychlé otevření na 9 cm.
Q: Jaké jsou alternativy k epidurálu, pokud ho chci vyhnout?
A: Jako alternativy diskuze uváděla změnu poloh a vertikální polohu při porodu, teplo na záda (termofor), obecná analgetika a jiné podpůrné postupy během porodu; také se uvádí, že s epidurálem nelze využít např. koupele ve vaně.
Závěry z diskuze
Shoda
- Epidurál výrazně tlumí porodní bolest a umožňuje rodičce odpočinek během vyčerpávajícího porodu.
- Epidurál je individuální volba a jeho přínos či riziko závisí na konkrétním průběhu porodu.
- Dostupnost epidurálu a zkušenost anesteziologa se mezi porodnicemi liší.
Sporné názory
- Epidurál urychluje a usnadní otevření děložního hrdla vs. epidurál může zpomalit nebo zastavit porod a zvýšit potřebu oxytocinu či císařského řezu.
- Epidurál je bezpečnější než celková narkóza při případné akutní sekci vs. epidurál nese vlastní rizika (brnění, bolesti hlavy, možné dlouhodobé následky).
Otevřené otázky
- Zvyšuje epidurál skutečně riziko trvalých následků u matky nebo dítěte, či jde o ojedinělé anekdotické případy?
- Jak přesně epidurál mění frekvenci a sílu kontrakcí a kdy je výhodné nasadit oxytocin po epidurálu?
- Jaká jsou ověřená statistická data o poměru epidurál → akutní císařský řez v českých porodnicích?
Zmíněné značky a firmy
modrykonik.cz,F-M nemocnci
Zmíněné produkty a metody
epidurál,spinál,celková narkóza,oxytocin,analgetika,termofor,klystýr,kapačka,vakuumestrakce,kleště,revize dělohy,vyvolávaný porod,vertikální poloha
Místa a osoby
F-M nemocnci,ČR
No, ta aplikace určo není jednoduchá, ještě jsou u ní jednou nohou v kriminálu, když se netrefí, tak může dojít k problémúm s pohyblivostí až k ochrnutí. Ten můj byl něha sama, moc šikovný! Asi právě čekali, až bude mít službu 😀
@misimisi Snazila jsem se na to divat tak, ze je to velmi narocne, tak mlcim. Na druhou stranu ona ocividne byla nasrana uz ve dverich (vzbudili ji v pul ctvrte) a davala mi to dost najevo. Ja jsem zase mela za sebou uz 16hodin kontrakci a byla jsem vycerpana, takze se dost divim, ze jsem se ovladla a nic nerekla. Me uz by i zvyseni hlasu vycerpalo, nulova energie. V zivote jsem tak utahana nebyla a to jsem pak jeste 45 minut tlacila. Bez epiduralu bych na to nemela silu, takze i s timhle ho vnimam velmi pozitivne.
Já bych to předem neřešila, my jsme se na tom s manželem nemohli dohodnout, já chtěla, on nechtěl a nakonec se stejně nestihl ani u jednoho porodu. Uvidíš, jak bude porod postupovat, jak budeš zvládat bolest. Já teda rozhodně nejsem typ, který odmítá medikamenty aby si "užil" porod. U prvního mi nedali nic a moc jsem tu bolest nezvládala, řvala jsem, moc nespolupracovala a docela jsem pak z toho měla divný pocit. U druhého mi dali nějaký oblbovák a bylo to super, byla jsem vyklidněná, bolesti minimální, s manželem jsme se smáli na sále a tenhle porod by se dalo říct, že jsem si užila, nebo spíš ho prožila a byla se sebou spokojená.
Nechci už epidurál. Jediné co se stalo, bylo to, že jednotlivé kontrakce se slily do jedné stále stejně intenzivní bolesti ( větší než předtím), kdy jsem to sotva udýchala s i kyslíkem a vůbec jsem netušila kdy tlačit, protože intenzita bolesti byla stejná po celou dobu.
Maminky každá to máme jinak. Něj je vlastni zážitek. V tomhle se nedá radit,a věřte,přečíst si děsivé story před porodem vám nepřida. Prostě bud vydrzite nebo ne a pozadate o epidurál. Nikdo přece nemůže předem vědět jaký budete mít porod. Dejte na sebe. Hodně stesti
@jarai Ahoj, já jsem ho neměla ani u jednoho porodu, takže nevím, ale je fakt, že jsem měla oba porody rychlé a moc nebolely. Nevím, jak bych se zachovala, kdyby to trvalo hodiny a hodiny a trpěla jsem nějak moc. Každopádně vím, že ho lékaři rádi nedávají, i na porodním kurzu nám říkali, že se dává, až když je porod rozjetý a že je lepší to zvládnout bez něj. Kamarádka si ho vyžádala, ale dali jí ho prý už pozdě, takže jí to působilo jen chviličku. Uvidíš sama, jak to bude vypadat. Držím palce 😉
Já jsem epidurál nechtěla, chtěla jsem si porod "užít" se vším všudy, jenže mě 2 dny vyvolávali - celkem 3 tablety, tyčinky v čípku a až druhý den kolem 15:30 mi praskla voda a rozjely se kontrakce - kroutila jsem se v bolestech, ale celý den jsem byla otevřená jen na 2 cm.. PA mi řekla, že poslední možnost je epi jinak císař, takže jsem kývla na epi - během kontrakcí po 3 minutách mi ho zavedli (kolem 21 hod) a já se během necelé hodiny zázračně otevřela na 9 cm a mohla začít tlačit, samotný porod už pak bych rychlovka (malý se narodil ve 22:37). Takže v mém případě - v případě vyvolávaného porodu, jednoznačně ANO a jsem za něj opravdu vděčná, jinak bych musela císařem.
Já jsem epidural prvně nechtěla, ale měla jsem to celkem dlouhý tak jsem nakonec za něho byla fakt vděčná..🙂 ale zase sem si říkala, že jak budu rodit podruhé, zkusím to bez..🙂
Pomykalovak,vidis a já byla za císaře u obou porodu rada. Druhy byl na me přání. 🙂
Někdo tady psal,že pokud je vpíchnutý epidurál a příjde akutní sekce,tak se rodí dál sespinálem,tak bych ráda podotkla,u nás ve F-M nemocnci to tak nefunguje!pokud má žena epidurál a nastanou komplikace a musí se udělat CS,tak jde rodička pod narkózu okamžitě,jiné je to samozřejmě s plánovanou sekcí,tam už je možný spinál,u akutní nikoli!
@gwen84 S temi anesteziology souhlasim. U prvniho porodu jsem mela dojem, ze pani netusi, co dela. Trefovala se na trikrat, neprijemna jako prase, evidentne si tam kompenzovala svoji frustraci, ze ji to nejde, na me. Zvysovala na me hlas, az jsem mela sto chuti ji rict, ze toho ma nechat a zavolat nekoho, kdo to umi. Nastesti ji krotila sestricka a zvladlo se to. Ale aplikace epiduralu mi prisla na celem porodu jako ta nejhorsi cast.