Pozitivní triple test 😞
Všechny moc zdravím a chtěla bych moc poprosit o radu. Screening v 1. trimestru jsem měla podle doktora naprosto ukázkový. NT = 1,3 mm, PAPP-A = 1,23 MoM (1,97 mIU/ml), FHCG = 1,35 Mom (113,00 ng/ml). Nosní kost přítomna. Kombinované riziko T21 (DS) 1:12 750, kombinované riziko T13 + 18 1:50 000. Vzhledem k tomu, že jsem hubená, tak si doktor chválil, jak může vše krásně vidět na UTZ a že může vidět i to, co u někoho až za 3 týdny. Takže předpokládám, že by nějaké odchylky určitě viděl. Nyní mi gynekoložka udělala z vlastní iniciativy triple test a včera mi volala, že je test pozitivní a musím jít dříve na genetiku (ve 20. týdnu, původně jsem měla jít až ve 21. týdnu) a zkonzultovat věc s genetikem. Říkala mi, ať se nebojím, že test může být falešně pozitivní, ale stejně jsem z toho úplně na dně, protože to byl velký šok, když screening v prvním trimestru dopadl podle genetika moc dobře. Myslíte, že test mohlo ovlivnit, že odběr krve byl až v 18. týdnu a byla jsem v ten den hodně nemocná (angína a brala jsem septisan)? Můj věk je 33, takže i to možná hraje roli?! Předem moc děkuji za jakoukoliv odpověď.
Stručné shrnutí
- Triple test má ve fóru opakovaně označován za vyšetření s vysokým podílem falešně pozitivních výsledků, které často vede k zbytečnému stresu těhotných žen.
- Screening v 1. trimestru (NT + biochemie: PAPP‑A, free β‑hCG) je ve fóru uváděn jako přesnější vyšetření; v diskuzi byly uvedeny přesnosti přibližně 95 % pro NT scree ning versus cca 75 % pro triple test.
- Jako neinvazivní alternativy k amniocentéze ve fóru figurovaly NIPT testy Harmony a Visibility; v diskuzi byla uvedena cena testu Visibility 15 000 Kč a zmíněn byl také komerční program Prenascan.
Nejčastější otázky
Q: Jak spolehlivý je triple test oproti screeningu v 1. trimestru?
A: Ve fóru je uvedeno, že screening v 1. trimestru (NT + PAPP‑A + free β‑hCG) má podle zkušeností diskutujících přesnost kolem 95 %, zatímco triple test je podle nich méně přesný (uváděno ~75 %), a triple test tak častěji dává falešně pozitivní výsledky.
Q: Co dělat při pozitivním triple testu?
A: V diskuzi byly doporučeny následující kroky: podrobný kontrolní ultrazvuk u genetika (20. tt), zvážit neinvazivní krevní testy jako Harmony nebo Visibility (Visibility byla uvedena s cenou 15 000 Kč) nebo zvážit amniocentézu (odběr plodové vody) jako diagnostickou možnost.
Q: Jaké neinvazivní krevní testy existují jako alternativa k amniocentéze?
A: Ve fóru byly zmíněny testy Harmony a Visibility jako NIPT (krevní testy); Visibility byla popsána jako test hodnocený v USA a uvedena byla cena 15 000 Kč; také byl zmíněn Prenascan jako komerční screeningová volba.
Q: Může nemoc nebo léky (např. angína, Septisan) ovlivnit výsledek triple testu?
A: V diskuzi se objevila spekulace, že odběr v 18. tt, současná angína a užívání léku Septisan mohly ovlivnit výsledek, ale toto bylo v diskusi označeno jako nejisté a nezodpovězené — jde o nejasnou otázku bez jednoznačného závěru v příspěvcích.
Q: Co znamená odběr plodové vody a jaké jsou jeho alternativy?
A: Odběr plodové vody (amniocentéza) je ve fóru uveden jako diagnostická metoda potvrdí/ vyloučí genetické vady, ale mnoho diskutujících jej odmítá kvůli riziku potratu; diskutovanými neinvazivními alternativami jsou NIPT testy (Harmony, Visibility) a podrobný ultrazvuk.
Q: Kde a kolik stojí screening v 1. trimestru podle zkušeností z diskuze?
A: V příspěvcích bylo uvedeno konkrétně: vyšetření u dr. Hyjánka v Olomouci stálo 1 400 Kč, přičemž některé uživatelky uváděly, že screening může být zdarma ve Fakultní nemocnici Olomouc; dále byly zmíněny pracoviště "U Apolináře" v Praze a možnosti ve Zlíně (zmíněna částka okolo 700 Kč) a klinika Prenatal jako doporučované pracoviště.
Závěry z diskuze
Shoda
- Triple test je v diskuzi často označován za nespolehlivý kvůli častým falešně pozitivním výsledkům.
- Screening v 1. trimestru (NT + biochemie) je v diskuzi považován za přesnější a preferovaný způsob primárního screeningu.
- Jako neinvazivní alternativy k plodovce jsou v diskuzi doporučovány NIPT testy (Harmony, Visibility).
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že triple testy jsou prováděny z finančních důvodů lékaři; jiní lékařské doporučení k triple testu interpretují jako běžnou klinickou praxi.
- Někteří uvádějí, že pozitivní triple test může indikovat rozličné vady (srdeční vady, rozštěpy, poruchy trávicího traktu); jiní říkají, že tyto nálezy triple testu jsou statistické náhody a nevypovídají spolehlivě o konkrétních vadách.
Otevřené otázky
- Do jaké míry ovlivní výsledek triple testu akutní infekce v době odběru (např. angína) nebo antibiotikum Septisan?
- Jak přesně pojišťovny hradí NT screening na různých pracovištích (kde je zdarma a kde je hrazeno pacientem)?
- Jaké je skutečné riziko potratu po amniocentéze v praxi (diskuse zmiňuje obavy, ale příspěvky neuvádějí jednotná čísla)?
Zmíněné značky a firmy
USGPOL, Fakultní nemocnice Olomouc, Prenatal, Prenascan, Harmony, Visibility, U Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
triple test, screening v 1. trimestru (NT), NT měření, PAPP‑A, free β‑hCG (FHCG), Harmony (NIPT), Visibility (NIPT), Prenascan, odběr plodové vody (amniocentéza), velký ultrazvuk ve 20. tt, Septisan
Místa a osoby
Olomouc, Praha, Zlín, Brno, Fakultní nemocnice Olomouc, dr. Hyjánek, dr. Polák, dr. Vlašina, Drabková
osobně nechápu, že jsi šla po screeningu v 1. trimestru na triple test, můj gynekolog je nedělá, když je v pvvním testu vše ok. Neboj, bude to dobré.
ahoj, mně vyšel triple test 1:8 na DS, takže katastrofa. Odběr plodovky vše vyvrátil, čekáme zdravé miminko. Akorát se tím ženský stresujou. Netrap se, neboj se. Půjdeš na velký utz ve 2Ott a uvidíš, že vše bude ok.
Tripple testy mi prijdou fakt k nicemu.. taky jsem je po 1.negativnim screening odmitla... 2.screening byl pak take negativni. Skoro kazdej zna aspon 2 lidi, kterym vysly falesne pozitivni. Vubec se neboj, bude to urcite ok 🙂
Mě zarazilo,ze nikdo se me na nic neptal a ted v utery mi brali krev a az nasledne jsem prisla na to,ze to je na ten triple!!!! TSSS.Pritom ja ho nechtela.
@lucie206: ahoj já jsem po tom co mi vyšel velmi dobře 1. screening (riziko 1:12000) tripple test automaticky odmítla. Je to zbytečné, zastaralé a nepřesné vyšetření. Zrušila bych jej plošně a ponechala pouze v případě že těhotná nestihne 1. screenig nebo pokud nedopadne 1. screening dobře tak pro jistotu. Jinak je to přežitek a v ordinacích do dle mě stále dělají jen kvůli penězům do pojišťovny.
@lucie206 ahoj, netrap se tim, triple test opravdu vychazi casto falesne pozitivne. Na genetiku bych se byt tebou vykaslala, vse bude ok 😉. Co bych byt tebou ale resila, je pristup tve gynekolozky, na test te hnala uplne zbytecne, jen kvuli proplaceni pojistovnou. Ja mela presne takovou gynkolozku v minulem tehu, nutila me do testu, ktere jsem nechtela, a proto jsem presla jinam. Byt tebou, jen tak to nenecham...
Mě vyšel triple test špatně, doporučili mi odběr plodové vody, protože i kombinovaný test vyšel moc špatně. Výsledek? Několik dní a nocí naprostého stresu a zoufalství pro nic. Zdravý chlapec.
@lucie206 nestresuj se. Určitě bude vše v pořádku.
Já mám zvýšené riziko na VVV a na tripll test mě doktor po 1. screeningu neposlal (vyšel dobře), řekl, že triply už nedělá, že jsou zastaralé a jdu až teď ve 20tt na velký ultrazvuk. Asi bych na plodovku do velkého ultrazvuku nešla.
Opravdu se nestresuj protoze ty slavné tripl. testy vychazejí velmi často falešně a jsou dneska jiz zbytečné kdyz podstoupíš screening v 1. trimestru. Plno doktorů od nich upouští právě pro jejich častou falešnost a naprosto zbytečný stres budoucích maminek. 😉 Vím ze se nám to tady dobře říká ať si v klidu a neřešíš to 🙂 Tak půjdeš na 2 screening o týden dříve a tam to dopadne dobře 🙂 Neboj a pak se ukáze ze máš jen zbytečně aktivní doktorku asi kvůli pojišťovně 😀
Moc moc všem děkuji za vaše odpovědi. Moc mi to pomohlo a budu věřit, že je vše vpořádku. I když ten týden do genetiky bude ještě asi hoooodně dlouhý. Přesně jak psala luysinka, vzali mi krev a já ani nevěděla proč a pak hned takový šok. Jestli bude vše vpořádku, tak se na to gynekoložky zeptám. Stejně tak na genetice (Olomouc, USGPOL - doktor Hyjánek a doktor Polák), protože ani tam mě na žádné krevní testy v druhém trimestru neupozorňovali. Byla jsem objednaná jen na ultrazvuk.
Kdyz to takhle ctu, jsem rada, ze jsem na zadnej triple nemusela chodit . Uplne stacil NT scr. ve 13tt. Zbytecne pak tehule nervuji.
Ano, gynekoložka mi vzala krev a výsledky zaslala přímo na genetiku, a od nich mi pak vyřídila, že mám přijít o týden dříve. Mají to asi celé propojené, o to to zní děsivěji. O nás bez nás. Ale jak říkám, pokud bude vše zbytečné, tak to byly hrozné nervy kvůli ničemu, které miminku určitě ubližují víc.
@lucie206 Ne jeste nevim, odebirali mi krev ted v utery,bylo mi řečeno jen,že na tu genetiku a pak při odchodu z poradny mi Dr. říká PROSÍM ZAVOLEJTE SI PRISTI TYDEN NA VYSLEDEK TOHO TRIPLE TESTU.Jsem stála jak opařená.Nikdo se na nic neptal,tsss, ja prave na něj jit nechtěla. Screening vyšel negativní, tak jsem neviděla důvod,zvláště když jsem četla a i slyšela od známých ,že vyjdou kolikrat falešně pozitivní a pak ten stres? Ne děkuji, a na odběr plodové vody,mě nikdo nedonutí.
@lucie206 Ahoj, ach ju,slavné Triply po stopadesáté...VYKAŠLI se na to!Tím samým jsem si prošla velmi nedávno a už NIKDY VÍCE! Taky mi vyšli pozitivně po tom, co všechny ostatní vyšetření byly v pořádku, ale i tak nervy v kýblu...No samozřejmě dopadlo vše dobře 🙂 Mám to tak nějak popsaný na svém profilu, tak kdyžtak kukni a kdybys cokoli chtěla, napiš mi zprávu 🙂 Držím palečky 🙂
Ahoj, ono taky záleží, co je to "pozitivní" test. Mě po tripple testu doktor volal, že tam mám nějaké horší hodnoty, takže mě radši pošle do gennetu na podrobný ultrazvuk a echo srdíčka plodu. Ale že se nemám bát, že je to pro jistotu, že ty testy vychází různě... Pak to dopadlo dobře, dítě v pořádku. Podle mě tedy záleží dost na tom, jak to doktor interpretuje, někdy se podle mě zbytečně straší. Můj dr. je něštěstí ten typ, co předčasně nešílí a spíš se snaží uklidnit. Ty hodnoty testu můžou něco napovědět, ale samotné ještě nic neznamenají. Držím palce, ať je vše v pořádku a zkus se nebát, na paniku je vždycky času dost... 🙂.
@lucie206 A jaká pravděpodobnost Ti vyšla v Tripple testu? Já četla, že u žen nad 30 let už ty výsledky neodpovídají, resp. oni k tomu skoro nulovému riziku připočtou riziko věku a hned to vyjde rizikově, i když v reálu není...
Každopádně nenervuj, NT+ je spolehlivé.
Tripple test mi vyšel špatně vždycky u kluků, pouze u poslední holčičky byl poprvé normální. Na plodovce jsem nebyla nikdy, ve FN v rizikové poradně mě před tím varovali, že to působí potraty mnohem častěji než se oficiálně uvádí.
Jednou mi dokonce vyšel tripple test 1:13... a miminko bylo zdravé.
@luysinka No jo, klasika ☹ je to strašný. Ale ty máš pořád ještě naději, že vše bude vpořádku a testy budou negativní. To bych ti moc přála. Já se právě bojím, že i kdyby bylo vše po ultrazvuku vpořádku, že mě budou nutit do odběru plodové vody a toho se opravdu moc bojím - toho rizika potratu. Snažili jsme se o miminko rok a půl, už jsem byla i na odběru vajíček pro IVF a pak se nám podařilo přirozeně, tak je to takové vymodlené miminko a strašně se bojím, že bych o něho přišla.
@veruska007 Když jsem byla včera u gynekoložky pro recept, tak jsem se ptala, jaké mám ty výsledky a oni mi řekli, že neví, že je to už na té genetice. Takže teď nevím, jestli je tam mám jít otravovat, aby mi to řekli, nebo to nechat až na tu středu vše kompletně i s ultrazvukem. A to mi ještě doktorka řekla, že to nemusí značit problém s dawnovým syndromem, ale že může být problém, že se špatně vyvíjí zažívací ústrojí. Tak to mě znervóznila ještě víc, protože o tom jsem v souvislosti s triple testem nikdy neslyšela. Nicméně mě pořád uklidňovala, ať se nebojím, že to bývá hodně často falešně pozitivní.
@lucie206 Nechte to do středy, dnes je pátek, stejně by Vás nevzali hned... Nicméně se snažte být v klidu a NEVĚŘIT tripple testu! Ten byl primárně vyvinutý na zjišťování downova syndromu a pokud tam vyjde cokoli jiného, bývá to jen statistický omyl.
@lucie206 ty tripple testy asi ukazují na kdeco...myslím, že někdo řešil výsledky v souvislosti s rozštěpovými vadami, mě zase řekli, že je vyšší riziko srdeční vady...ale vyřešilo se to na tom ultrazvuku. Zkus to brát, jako svým způsobem "výhodu", že jdeš díky tomu k odborníkům a na lepší ultrazvuk a uvidíš. A pokud by byl ve hře odběr plodovky, tak to zvaž na základě toho, co ti řeknou na tom ultrazvuku. Nikdo tě nemůže do ničeho nutit. U mě se o plodovce ani nezmiňovali - udělal se ultrazvuk, byl v pořádku a hotovo.
holky, mi byli po UTZ taky v pořádku, ale poodovku jsem raději podstoupila...Jinak pak doktor říkal, že tam měl maminky, co jim vyšel TT riziko 1:4 a potvrzeno uplně zdravé mimi...A taky, co je horší, ty TT vychází nejen falešně pozitivně, ale také falešně negativně!! Jeden případ mám přímo v okolí, TT v pořádku a chlapeček má Downa
Snad tedy bude vše opravdu vpořádku. Příští středu budeme vědět víc. Místo odběru plodové vody se zkusím zeptat na test Harmony, který mi právě před chvílí doporučil i obvodní doktor, u kterého jsem byla na preventivní prohlídce a kterému se právě narodilo miminko a jeho žena měla právě už 40 spadla hned do všech špatných kategorií a testy jí vyšly všechny špatně právě kvůli věku. Plodovou vodu si nenechali odebrat, nechali si udělat krevní test Harmony a děťátko je naprosto vpořádku. Myslím, že i u mě možná hraje roli ten věk.
výsledky triplů bych zahodila do koše. Můj doktor už je před 4 roky nedělal, když vyšel NT dobře, nechápu, že ho pořád někdo dělá. Teda chápu, kvůli prachům 😝

Určitě bych se netrápila. SKutečně je poměr falešně pozitvních triple testů až alarmující. Prvotrimestrální screening má určitě víc vypovídající hodnotu, je přesnější. Proto jsem já sama v prvním těhotenstvím klaiscké tripple testy odmítla - prvotrimestrální sc. byl ukázkový, tak jsem se tomuhle stresu chtěla vyhnout. Sama znám v okolí tři ženy, kterým tripple vyšel pozitivně a šlo o falešný poplach. Ten stres pak musí být hrozný a určitě to těhotenství neprospívá. Držím palce, určitě bude vše v pořádku!