Bolest kyčle

3 zkušenosti

Nepříjemná bolest kyčle je bolestí kyčelního kloubu a nebo okolních vazů, svalů a jiných měkkých tkání. Kyčelní kloub je největším kloubem lidského těla, skládá se z jamky v pánevní kosti a do ní zapadající hlavice na krčku stehenní kosti. Jedná se tedy o kloub poměrně jednoduchý, ale zranitelný.
Bolestivé kyčle

V souvislosti s bolestmi kyčlí je třeba zmínit v současnosti plošně prováděné vyšetření kyčelních kloubů u novorozenců7. Ještě v porodnici nebo během prvních týdnů se provádí vyšetření možné dysplazie kyčelních kloubů pohmatem, ultrazvukem a dle Ortelaniho příznaku, určí se stav kyčelního kloubu dle Grafa a podle výsledku a věku kojence se miminku ponechává volnost v kyčelním kloubu nebo se přistupuje k používání abdukčních kalhotek, Frejkovy peřinky, Pavlíkových třmínků a v nejvážnějších případech k trakci (tahu a zavěšení dolních končetin).

Příčiny a rizikové faktory vzniku bolestí kyčlí

  • vrozené vady kyčelních kloubů: dysplazie, luxace, nestejně umístěné jamky, málo hluboké jamky, moc nebo málo strmý úhel krčku stehenní kosti, špatně zapadající hlavice, různě dlouhé krčky stehenních kostí,
  • přirozený porod koncem pánevním13,
  • manipulace s kojencem narušující motorický vývoj dítěte8 a vývoj pánve, kyčelních kloubů: nošení samostatně nesedících kojenců svisle na rukách, přitahování se za ruce nebo předměty do sedu, pasivní sed, používání klokanky1, pasivního chodítka či hopsadla18,
  • až 75% lidí má rozdíl v délce dolních končetin, ať již skutečný nebo funkční (daný např. chybným postavením kyčelních kloubů, skoliózou1),
  • přetěžování kyčelních kloubů (např. nevhodným typem sportu nebo nošením nevhodných bot),
  • uvolněné vazy,
  • zánět,
  • úraz,
  • artróza - degenerativní změny kyčelního kloubu (poškození chrupavky, kloubní výstelky, vysychání kloubní tekutiny),
  • přeskakující kyčel,
  • metabolické poruchy, dědičné choroby,
  • aseptická nekróza kyčelního kloubu,
  • hematogenní osteomyelitida.

Diagnostika bolestí kyčlí

Kyčelní kloub a dolní končetina

  • umístění bolesti
  • prohmatání, pozorování (otok, zarudnutí, zvýšená teplota)
  • hybnost kloubu: flexe / extenze, addukce / abdukce, zevní / vnitřní rotace
  • Duchennův příznak, Trendelenburgův příznak, Drehmannův příznak
  • trvání a charakter bolesti v závislosti na denní době, námaze
  • co bolest zhoršuje, co proti bolesti pomáhá
  • změny a obtíže u ostatních kloubů
  • anamnéza: onemocnění pohybového aparátu, nemoci, metabolické poruchy, nevhodná manipulace v kojeneckém věku, přeskočení fází vývoje (především lezení), povolání, koníčky, sport, užívaná léčiva
  • celkový zdravotní stav
  • délka dolních končetin vestoje a vleže, osa dolních končetin (nohy do O, nebo do X)
  • způsob chůze: kulhání, kolébání se
  • vyšetření páteře (osa těla, skolióza) a pánve (výška postranních hřebenů pánevních kostí)
  • srovnání s druhou kyčlí
  • krevní obraz
  • C-reaktivní protein (CRP), zánětlivé markery
  • ultrazvuk, rentgen, CT, MRI, scintigrafie

Léčba bolestí kyčlí

Léčba bolestí kyčle velmi závisí na zjištěných příčinách těchto bolestí.

  • změna jídelníčku, omezení purinů, redukce tělesné hmotnosti
  • výživa chrupavek
  • dostatečný a vhodný pohyb nezatěžující kyčelní kloub, ale posilující potřebné svaly
  • vhodná obuv, dle potřeby s vložkou nebo vyšším podpatkem
  • bandáže, tejpování
  • hůl na opačné straně než je nemocný kloub, berle
  • rehabilitace, fyzioterapie, Dornova metoda
  • elektroléčba, magnetoterapie
  • obstřiky
  • léčiva
  • operativní metody, endoprotéza

Bolest kyčle a nevhodné činnosti

Bolest kyčle

  • časté a nadměrné chození do schodů
  • sporty, které zatěžují kyčle, např. jogging, lyžování nebo aerobik
  • pohyby, u kterých se musí člověk rychle rozejít nebo rychle zastavit
  • pohyby, u kterých se člověk často nebo rychle otáčí
  • pohyby se zaměřením na dopady
  • časté ohýbání a poklekávání
  • zvedaní nebo tlačení těžkých věcí
  • nesedat si příliš nízko

Video: Cvičení při bolestech kyčle

Bolest kyčle v těhotenství

V těhotenství se bolest kyčle12 obvykle vyskytuje až ve třetím trimestru13, ale může se objevit i dříve. Do jisté míry je přirozená, ale může být způsobena i zhoršením předchozích, i nerozpoznaných, zdravotních problémů vlivem těhotenských změn v organismu ženy. Na bolest kyčlí má vliv především nárůst tělesné hmotnosti15, oslabení břišního a zádového svalstva, utlačení nervů a vyšší hladiny hormonů (estrogeny, progesteron a relaxin), v důsledku působení těchto hormonů dochází k prosáknutí vazů a kloubních pouzder a rozvolnění kloubů. Ke konci těhotenství se rozšiřuje pánev, povoluje stydká spona, otevírá se porodní kanál a žena používá při pohybu tzv. kachní chůzi.

Pro těhotnou ženu, především v posledních měsících5, může být pohodlné spaní5 s kojicím polštářem17 mezi koleny. Vhodnou volbou bývá i cvičení pro těhotné9, jedná se o protahování a jemné posilování. Některým těhotným ženám pomáhá nošení těhotenského pásu z pružného materiálu, který podpírá rostoucí bříško15.

Bolest kyčle po porodu

U žen pokračuje bolest kyčlí1 také po porodu28, kdy se trápí s nabranými kily během těhotenství24. Klouby neunesou silnou zátěž a začínají vypovídat svou službu. Aby žena předešla operaci a novému umělému kyčelnímu kloubu, měla by se nad svou životosprávou zamyslet.

Důležité je začít zdravě a správně jíst, mít dostatek pohybu, který je vybrán dle věku a zdravotním možnostem ženy. Z oblasti sportu je vhodný Nordic walking, který při chůzi s hůlkami tolik nezatěžuje klouby, dále jízda na kole nebo plavání.

Bolest kyčle u dětí

Bolest kyčle a kloubů se vyskytuje nejen u dětí v případě, že se dostavilo onemocnění nebo vrozená vada, kterou je zapotřebí konzultovat s odborníkem, tedy ortopedem.

Děti může trápit bolest kyčle nejčastěji v předškolním věku, kdy dítě rychle roste a objevují se růstové bolesti.

Více o růstových bolestech dětí se dočtete v hlavním článku: Růstové bolesti2.

Související články

Více o bolesti kyčle na modrykonik.cz

Použité zdroje

  1. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Bolest_v_kyčli/PGS_(VPL)
  2. http://www.lekari-online.cz/ortopedie/indikace/bolesti-kycle
  3. http://www.rodicka.cz/bolest-kycle/
  4. http://www.orpcentrum.cz/cs/kycel
  5. http://www.dornova-metoda.com/index.html
  6. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Bolest_v_kyčli_u_dětí
  7. http://www.lekari-online.cz/ortopedie/zakroky/ultrazvukove-vysetreni-kycli-kojencu
  8. http://www.porodnice.cz/tehotenstvi/jsem-tehotna-zdrava/zmeny-organismu-tehotne/tehotenske-zmeny-...
  9. http://www.porodnice.cz/tehotenstvi/jsem-tehotna-zdrava/zmeny-organismu-tehotne/obtize-provazejic...
  10. http://www.porodnice.cz/tehotenstvi/jsem-tehotna-nemocna/onemocneni-tehotne-zeny-iii/panevni-synd...
  11. http://www.maminka.cz/clanek/tehotenstvi-a-porod/15-tehotenskych-trapeni
  12. https://web.archive.org/web/20131121220803/http://www.zimmer.com/cs-CZ/pc/article/hip-pain-non-su...
  13. http://www.rehabilitace.info/nemoci/bolestiva-artroza-uz-hrozi-i-tricatnikum-pokud-nechcete-umely...
  14. http://magazin.ceskenoviny.cz/zpravy/velke-trapeni-s-klouby-u-malych-deti/308208
Pomohl ti tento článek?
 / Ne

Zkušenosti s bolestí kyčle

Máš zkušenost s bolestí kyčle?
Poděl se o ni a pomoz tak ostatním maminkám.
Napiš svou zkušenost
keksikova1
4. bře 2017

Polštář mezi kolena ulevil možná jen trochu...

Kyčle začaly bolet asi v 7. měsíci, ale s 9. měsícem se to srovnat nedá, to teprve začala ta pravá sranda. Léky brát nechci, s polštářem mezi koleny spím skoro denně, ale efekt velký nevidím. Kachní chůzi se snažím vyhýbat, ale často se při ní nachytám.

Nezbývá, než vydržet. :wink:
0 poděkování
petit_grisu
11. lis 2014

Bolest kyčlí v těhotenství

Na bolesti kyčlí jsem trpěla nejvíce v 7. - 8. měsíci. Bolesti byly velice silné, že jsem nemohla ani chodit. Ortoped nabídl opich, ale prý by ho kvůli miminku moc nedoporučoval, pouze v případě nouze. Ulevovala jsem si tedy sama tím, že jsem spala s polštářem mezi koleny. Při ležení na boku pomáhal teplý obklad na kyčel a úplně nejlepší bylo pohupování na gymnastickém míči.

Bolest je silná, ale bohužel je to vlivem roztahování pánve v rámci přípravy na porod normální, a proto to musíme vydržet. =-) Vždyť dárek za tu výdrž stojí. x-)
0 poděkování
skebloun
5. únor 2014

Bolest kyčle po porodu - uvolněné vazy

Po porodu jsem trpěla velmi silnou bolestí v oblasti pravé kyčle, nemohla jsem na nohu ani došlápnout, aniž bych neřvala bolestí. Vstávala jsem z postele a opírala se o dětskou postýlku, abych se byla vůbec schopná postavit. Jak jsem se později dozvěděla od ortopeda, nejednalo se o poškození kyčelního kloubu, nýbrž o uvolněné vazy po porodu. Trpí tím prý hodně maminek po spontánním porodu. Obávala jsem se, že bolest bude setrvávat dlouhodobě, ale po 14 dnech až třech týdnech se to začalo zlepšovat. Měsíc po porodu už jsem chodila jako dřív.

Ortoped mi poradil příliš nepostávat, omezit chůzi do schodů a přenášení mimča (nošení spíš delegovat na manžela, pokud to jde), dělat si suché teplé obklady v oblasti beder. Lze prý kombinovat i se studenými. Obklady jsem ale nakonec nestihla ani vyzkoušet a už se to zlepšilo. :-)

Z osobní zkušenosti mi pomohla také mírná plynulá chůze (snaha o ní). Pokud se vůbec nehýbete, tak to asi také není dobře. Příjemné bylo i ležení na břiše, přestože mi v tom trochu bránila nateklá prsa.
1 poděkování