KočárkopedieTvrdnutí břicha v těhotenství
Tvrdnutí břicha v těhotenství patří v těhotenství24 k nejčastějším komplikacím13. Hlavní příčinou takového tvrdnutí břicha v těhotenství bývá zejména růst dělohy3 a miminka, ale také bolesti v podbřišku2, bolesti v tříslech, bolesti zad3 nebo kombinace těchto obtíží mají v drtivé většině případů na svědomí děložní kontrakce33. Jedná se o tzv. Braxton Hicksovy kontrakce40 (lidově poslíčci), což jsou nepravidelné stahy dělohy, které se v těhotenství objevují už okolo 6. týdne28, ačkoliv téměř většina těhotných žen tyto kontrakce nejsou schopné v tomto období ještě vnímat.
Tvrdnutí břicha v těhotenství se citelněji projevuje až okolo jeho poloviny21, a to zejména po vyvinuté námaze (úklid, rychlejší chůze a pod.). Tvrdnutí bříška je do určité míry fyziologický jev a patří k těhotenství jako k takovému, bříško by však nemělo tvrdnout v klidu, při odpočinku. Pokud by se tak stávalo, je nutné o tom informovat lékaře.
Tvrdnutí bříška nebo předčasný porod
Během těhotenství se poslíčci objevují častěji a častěji a někdy může být pro nastávající maminku obtížné odlišit tyto nepravé kontrakce od těch pravých, porodních. Braxton Hicksovy kontrakce by však měly být až do téměř samého konce těhotenství nepravidelné, ne moc časté a co je nejdůležitější, neměly by být bolestivé. Kontrakce v raných stádiích těhotenství nemají žádný vliv na zkracování děložního čípku.
Pokud by však nastávající maminka zaznamenala před ukončeným 37. týdnem těhotenství30 kontrakce pravidelnější, bolestivé nebo dokonce provázené vaginálním krvácením3, je nutné ihned vyhledat lékařskou pomoc. V takovém případě by se mohlo jednat skutečně o předčasný porod20.
Kdy k lékaři
O tom, že u budoucí maminky dochází k tvrdnutí břicha v těhotenství13 by měl ošetřující lékař rozhodně vědět. Lékař při vyšetření zkontroluje zda se nezkracuje děložní čípek, a je-li děložní hrdlo stále uzavřeno. Může také provést vyšetření zvané cervikometrie4 - což je ultrazvukové vyšetření2 děložního čípku. Pokud by k předčasnému otevírání docházelo, bude nutné nasadit léčbu. Nejčastěji bývá nasazeno Magnesium6, které zklidňuje děložní činnost a bývá doporučený klidový režim. Není však nutné přímo ležet, postačí, pokud se těhotná žena bude vyvarovat přílišnému zatížení břišní stěny (omezit nebo zcela vynechat cvičení9, nenosit těžká břemena apod.).
V případě vážnějšího nálezu je nutná hospitalizace a zahájení léčby infuzemi. Obecně je považováno za přijatelný počet nebolestivého tvrdnutí bříška 20 příhod denně, po 34. týdnu těhotenství22 zhruba 30 epizod.
Dráždivá děloha nebo bakterie
Lékař také může v důsledku tvrdnutí břicha v těhotenství nastávající mamince provést stěr z porodních cest na přítomnost bakterií, které mohou komplikovanými biochemickými pochody navozovat předčasnou děložní činnost. Neméně důležitá součást tohoto vyšetření je i odběr moči (ačkoliv si nastávající maminka nestěžuje na problémy s močením), zmnožení bakterií přítomných v moči může taktéž způsobovat činnost dělohy. Potvrdí-li se výskyt bakterií ze stěrů, je u nastávající maminky zahájena léčba, povětšinou zaváděcími tabletami.
V případě zjištění zmnožených bakterií v moči, je nutné zahájit antibiotickou1 léčbu, jedná se totiž v takovém případě o močovou infekci, tzv. asymptomatickou bakteriurii, při které sice budoucí maminka netrpí žádnými obtížemi, je ale nutné tuto infekci vyléčit. Po přeléčení bývá těhotná žena nadále sledována a jsou jí odebírány kontrolní stěry nebo odběry moči. V případě primárně negativních stěrů i odběrů moči se může jednat jen o tzv. dráždivou dělohu, tuto diagnózu však může lékař určit až po vyloučení infekce.
Možné způsoby úlevy
Je-li tvrdnutí břicha v těhotenství nastávající mamince velmi nepříjemné, je možné vyzkoušet některý ze způsobů, přinášejících úlevu:
- poloha vleže se zvednutýma nohama
- krátká procházka
- teplá (ne horká) koupel
- dostatek tekutin (při dehydrataci jsou kontrakce silnější)
- uvolňovací cviky s pomalým, hlubokým dýcháním
Více o tvrdnutí břicha na modrykonik.cz
- Diskuze: Magnesium v těhotenství.
- Diskuze: Tvrdnutí břicha. Jak vypadá?
- Diskuze: Riziko předčasného porodu. Měly jste?
- Diskuze: Poslíčci.
- Diskuze: Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly.
Použité zdroje
- https://web.archive.org/web/20130213135629/http://www.bonella.cz/prubeh-tehotenstvi/tvrdnuti-bric...
- http://www.forexample.cz/view.php?nazevclanku=tvrdnuti-bricha-v-tehotenstvi-kdy-se-mate-bat&cislo...
- http://www.porodnice.cz/clanek/tvrdnuti-bolesti-bricha-tehotenstvi
- http://tehotenstvi.zdrave.cz/tvrdnuti-bricha-v-tehotenstvi/
Hodnocení a zkušenosti s tvrdnutím břicha v těhotenství
Hořčík
Tvrdnutí bříška
Teď jsem 8+4 a už několikrát mi večer bříško bolestivé tvrdlo. Pomohl jen klid a teplo. Takže se snažím více šetřit a případně budu konzultovat s lékařkou.
Tvrdnutí od 20tt
Teď mám opět tvrdnutí od 20tt, ale nejde jen o tvrdnutí několikrát za den, ale po pár dnech se mi stane, že bříško tvrdne během asi hodiny a půl, co tři minuty. Beru mg 6 i vícekrát denně, plus co několik dní injekce magnezka, jen a jen ležím se zdviženou postelí. Viděli mě tři různí doktoři a vše je prý v pořádku, prý extrémně dráždivá děloha. Už nevím jak tomu předcházet, čípek naštěstí drží, ale mám strach o prcka, tak snad to doklepeme do termínu, což je ještě daleko.
Tvrdnutí bříška
pomohl mě jedině klid. Užívala jsem Magnosolf, ale myslím, že nějak extra nepomáhal. Bříško po něm tvrdlo stejně, večer bývalo trvdé jako beton, až mě to bylo nepříjemné.
Poprvé těsně před 20tt
Když to bylo poprvé, byla jsem zrovna u rodičů a břicho mi ztvrdlo hodně, přesně se vyrýsovalo miminko a dost to bolelo, až mě to dost vylekalo. Pak už se to v takové míře neopakovalo. Jen od 25tt mi tvrdlo tak jednou denně, od 30tt častěji, ale jen trochu. Nejvíce mi ztvrdlo v 39+1, když jsem lezla z vany, ztvrdlo strašně moc a na dost dlouho, potom přišly pravidelné kontrakce a jelo se rodit. ;-)
Magnesium
Kapačky a magnosolv
Homeopatika při svalových křečích
Tento lék mi v kombinaci s Trillium pendulum CH 15 výborně zabral i na bolest stydké kosti. Pomohl mi též odstranit bolest zad v kříži.
Tvrdnutí břicha
Tvrdnutí bříška od 23.tt
Ve 23. tt se to najednou zhoršilo a během hodiny mi tvrdlo bříško více než 10x. Jakmile se uvolnilo, hned tvrdlo znovu. K tomu mě šíleně chytly bolesti zad. Na doporučení z netu jsem si dala teplou (ne horkou!!!) vanu a trošku to povolilo. Za hodinu jsem ale byla zpátky na neustálém tvrdnutí. Neponechala jsem nic náhodě a jela na pohotovost. Dr. zjistila, že mi malá tlačí hlavičkou hodně dolů a tím nejspíš způsobuje to neustálé tvrdnutí. Do toho jsem měla zkrácené děložní hrdlo, okolo 3 cm, což sice není žádná hrůza, ale už je to hraniční. Takže jsem dostala nemocenskou a 3x denně jsem brala magnesium.
Po dvou týdnech poctivého ležení a braní magneska vše ustalo a na kontrole bylo již vše v pořádku, takže jsem se vrátila do práce. Po pár dnech v práci se mi to ale opět vrátilo. Takže jsem si naordinovala práci z domu a hodně jsem odpočívala.
Nyní jsem ve 28.tt a občas mě tvrdnutí potrápí a proto stále beru magnesko a odpoledne po práci hodně ležím a je to dobrý.
Žádné tvrdnutí břicha za celé těhu
Za celé těhotenství mi netvrdlo břicho, pouze po prvním Hamiltonovu zákroku (v den druhého termínu porodu) mi den na to břicho párkrát ztvrdlo, ale samo od sebe vůbec. Podle druhého termínu jsem byla 41+1, když přišla dcera na svět ;-)
Tvrdnutí břicha ve 25. týdnu
Kolem 25. týdne jsem zaregistrovala divný výtok (bez krve) a protože byl víkend, rozhodli jsem se raději jet na pohotovost na kontrolu. Zde po natočení monitoru a vyšetření mě hospitalizovali kvůli dráždivé děloze. V nemocnici jsem byla na občasných kapačkách magnezia a léčbě gynipralem na 3 týdny, stav se nijak výrazně nelepšil, ale vzhledem k tomu, že čípek zůstaval na své hodnotě, tak mě pustili domů.
Po týdnu doma jsem se do nemocnice akutně vrátila, měla jsem citlivé břicho s neustávajícím tvrdnutím. Byla jsem ve 29. týdnu. Na příjmu mi navíc zjistili i to, že se otvírám a hrozil mi předčasný porod. Byla mi ihned při hospitalizaci naordinována tokolýza a injekce na dozrání plic plodu. Tokolýza vůbec nezabrala, měla jsem pravidelné stahy = tvrdnutí 2 dny, poté přišlo zmírnění po kapačkách magnezia 2x denně. Rodila jsem předčasně ve 34. týdnu sekcí z důvodu zhoršených průtoků syna.
Vím, že tvrdnutí břicha často postihuje štíhlé maminky, v mém případě to bylo ještě posílené tím, že jsem měla hodně plodové vody a větší dítě.
Skoro žádné tvrdnutí břicha
Tvrdnutí břicha ve 29.tt.
Do nemocnice jsem nastoupila hned druhý den. Tři dny jsem dostávala 3x denně 2 tablety Magnézia. Tvrdnutí ustávalo, proto mi doktor změnil léčbu a dostávala jsem Magnézium přímo do žíly 1x denně + tablety, abych mohla brzy domů.
Domů jsem odcházela 7.den s klidovým režimem a braním Magnezia 3x denně po 1 tabletě, při slabém tvrdnutí změnit na 2 tbl., jinak okamžitě na kontrolu.
Při každé kontrole mi bylo řečeno, že miminko nevydrží do 36.tt a že je drobunké a malinké.
Viktorka se narodila 39+6 s váhou 3300g a 50cm :)
Těhotenství není nemoc, ale musí na sebe člověk být opatrnější a odpočívat :-)
Tvrdnutí ve 26. týdnu
Bříško mi začalo tvrdnout ve 26.týdnu. Dost mě to vyděsilo, protože jsem se zrovna nešetřila. Doma máme koně a další zvířata, takže jsem si tak nějak pořád nepřipouštěla, že něco nezvládnu.
U doktora jsem dostala taky magnesium a doporučení na odpočinek. Tady teď vidím, že je to asi téměř normální jev, proto Vám děkuji za Vaše příspěvky. Pomohly mi uklidnit se. Moje první těhotenství totiž nedopadlo.
Mějte se všichni krásně.
Tvrdnutí bříška
Tvrdnutí v 16.tt
Tvrdnutí 30.týden
Dříve jak v půlce
V nynějším těhotenství mi tvrdne podbřišek od 14.tt - cca 3x denně, při namáhavém dni. Takže zpomaluji tempo, při nejhorším beru magnezko.
Tvrdnutí břicha v těhotenství
Čípek se mi nezkracoval, bylo to prostě psychické. A navíc jsem hodně hubená, tak prý to mohlo být i tím.
Rodila jsem 41+0, vyvolávaně :-)
