Umělé oplodnění 15 zkušeností

Umělé oplodnění, nebo také asistovaná reprodukce je podobor medicíny, která má za úkol být nápomocen při neplodnosti, ať už u muže nebo u ženy. Napomáhá tak neplodným párům otěhotnět, kteří se snaží mít, i přes rok nechráněný pohlavní styk. Umělé oplodnění se komplexně vykonává v centrech asistované reprodukce, které jsou v současnosti již v každém větším městě. Vhodná metoda nebo kombinace metod je určena na základě zjištěných příčin neplodnosti8 zkušeností.

Kdy využít umělého oplodnění?


Umělé oplodnění je doporučováno párům, které mají problémy s otěhotněním. Muži mohou mít různé zdravotní komplikace, které znesnadňují spermiím, aby byla zdravé a našly si správnou cestu k ženskému vajíčku, aby jej mohly oplodnit. Více příčin mužské neplodnosti naleznete v hlavním článku: Mužské faktory neplodnosti1.

Neplodnost2 u žen bývá způsobena hlavně nemožností vajíčka se uhnízdit nebo vaječníky neumožní vajíčku dozrát. Více o ženských problémech s neplodností se dočtete v hlavním článku: Ženské faktory neplodnosti2.

K určení faktorů neplodnosti je nejprve nutné, aby oba páry prošly u gynekologa (ženy) nebo androloga (muži) podrobné vyšetření, aby se zjistilo, u koho je léčbu neplodnosti3 třeba řešit.

Více o stanovení neplodnosti u žen v hlavním článku: Diagnostické metody vyšetření ženy4.

Mužskému diagnostikování neplodnosti se věnuje hlavní článek: Diagnostické metody vyšetření muže.

Metody umělého oplodnění, používané u léčby neplodnosti páru


Neplodnost lze léčit hormonální léčbou, kdy jsou pacientkám nasazeny léky k upravě ovulačního4 nebo menstruačního2 cyklu. Léky stimulují hypofýzu v těle ženy k produkování většího množství hormonů, které jsou zapotřebí k otěhotnění, tzn. luteinizační hormon, folikuly stimulující hormon a oxytocin4.

Nepomůže-li párům k úspěšnému těhotenství hormonální léčba, přichází na řadu umělé oplodnění a její metody:
  • Kondomová terapie1 - vhodná pro ženy do 30 let, jejichž děložní hrdlo vytváří protilátky proti mužským spermiím
  • Indukce ovulace1 - toto umělé oplodnění je metodou vhodnou pro ženy s anovulačním cyklem5, u kterých se užíváním hormonů podporuje růst a dozrávání vajíček.
  • Intrauterinní inseminace (IUI)9 - jedná se o nejméně náročnou metodu asistované reprodukce, u které jsou spermie zavedeny do děložní dutiny ženy pomocí katetru.
  • Intrafolikulární inseminace (IFI) - je invazivní, ne příliš využívanou metodou asistované reprodukce, která je svým průběhem velmi podobná metodě IUI.
  • In Vitro Fertilizace (IVF)5 - toto umělé oplodnění je mimoděložní metodou, u které je ženě odebráno vajíčko, mimo její tělo oplodněno a poté vráceno zpět do dělohy.
  • ICSI2 - metoda ICSI se používá při selhání metody IVF. Ženám je pomocí mikropipety zavedena spermie přímo do vajíčka.
  • PICSI1 - metoda PICSI je zdokonalenou metodou ICSI, při které je možné vybrat funkční a kvalitní spermii. Bohužel ani tato metoda nezaručuje 100% oplodňující schopnost zvolené spermie.
  • Prodloužená kultivace1 - embrya jsou kultivována ve speciálním roztoku a umožňují tím jejich růst do vyšších stádií, embrya, která se dále nevyvíjí jsou z programu vyloučena.
  • Asistovaný hatching2 - toto umělé oplodnění je metodou, která napomáhá k lepšímu uhnízdění zhruba 4 denního embrya. Metoda se nepoužívá současně s metodou IUI, neboť hlavním úkolem prodloužené kultivace je narušení bílkovinného obalu, které embryo chrání a u metody IUI je tento obal již narušen.
  • Kryokonzervace embryí - možnost uchování kvalitních embryí pro následující embryotransfér1, který je možno provést v jakoukoliv následující dobu.
  • Darované pohlavní buňky nebo embrya - ženská vajíčka nebo embrya nebo mužské spermie je možno anonymně darovat. Anonymita je zaručena jak pro dárce, tak také pro příjemce.

  • PGS, PGD1
    • PGS je vyšetření zaměření na vybrání vhodných embryí bez jakýchkoliv genetických abnormalit, které by mohly vést k vývojovým vadám. Více o PGS metodě v samostatném článku: PGS.
    • PGD je metodou odhalování genetických chyb u embryí. Více o metodě PGD v hlavním článku: PGD.
  • MESA, TESE, PESA
    • MESA je mikroskopickou operaci, která je zaměřená na získání spermií určených k metodám asistované reprodukce. Více v hlavním článku: MESA.
    • TESE je metoda získávání spermií, které nejsou schopny se samostatně uvolnit (dostat se z varlete do nadvarlete). Více v hlavním článku: TESE.
    • PESA je metoda určená k získání spermií pro účely IVF. Více v hlavním článku: PESA.

Centrum asistované reprodukce


Metody k umělému oplodnění a také léčbu neplodnosti provádí centra asistované reprodukce, která jsou ve všech krajích České republiky. Jejich seznam naleznete v odkaze: Centra asistované reprodukce10.

Úhrada výkonů asistované reprodukce na základě veřejného zdravotního pojištění


Podle § 15 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb.o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů, je asistovaná reprodukce hrazena ženám z veřejného zdravotního pojištění na základě doporučení registrujícího ženského lékaře:

  • ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 do 39 let,
  • ostatním ženám ve věku od 22 do 39 let
Hormonální příprava v souvislosti s in vitro fertilizací (IVF)5: Z veřejného zdravotního pojištění je v souvislosti s přípravou k léčbě sterility metodou mimotělního oplodnění hrazeno v každém léčebném cyklu maximálně 2250 IU hMG/ FSH a adekvátní množství agonistů GnRH či antagonistů LHRH.

I přes poměrně vysoké úhrady z veřejného zdravotního pojištění je nutné připravit se na možnost doplácení v centrech asistované reprodukce.

Je možné připlatit si za léky2, neboť zdravotní pojišťovna nehradí plně moderní rekombinantní preparáty pro léčbu neplodnosti, a také některé výkony zvyšující pravděpodobnost otěhotnění24, nejsou hrazeny zdravotní pojišťovnou.

Veškeré informaci o situaci v jednotlivých centrech asistované reprodukce najdete na internetových stránkách těchto center.

Výkony center asistované reprodukce, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami:


Umělé oplodnění a její rizika


Hrozba předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti novorozence může u dítěte způsobit poškození zraku nebo mozkovou obrnu.

Související články


Více o umělém oplodnění na modrykonik.cz


Použité zdroje


  1. http://cs.wikipedia.org/wiki/Asistovaná_reprodukce
  2. http://www.ordinace.cz/clanek/asistovana-reprod...
  3. http://en.wikipedia.org/wiki/Assisted_reproduct... (ENG)

Reference


  1. Stop neplodnosti CZ : http://www.stopneplodnosti.cz/lecba-neplodnosti...
Pomohl ti tento článek?
 / 
Ne

Zkušenosti s umělým oplodněním

Máš zkušenost s umělým oplodněním?
Poděl se o ni a pomoz tak ostatním maminkám.
Napiš svou zkušenost
1987katka
1. lis 2016

Pronatal Praha

Po 2 letech snažení jsme podstoupili vyšetření a problém byl ve spermiích. Stejně tak na genetice. Rozhodli jsme se pro Pronatal kvůli blízkosti jak domu tak práce. Pomohli nám a hned z 1.IVF čekáme syna. V mražáčku nás čeká ještě 5 případných sourozenců. ;-)
2 poděkování
therimelove
18. zář 2016

IVF Clinic Olomouc

Rok snažení, pak potrat... zjistilo se, že mám špatný chromozom, tak bylo potřeba vyhledat pomoc. Po IVF s PGD máme 2 prcky čekající v mražáčku a jednoho v bříšku. :)

IVF Clinic velmi doporučuji, a to hlavně z lidského a milého přístupu k pacientkám. V jejich péči jsem se cítila skvěle a jsem nesmírně vděčná za miminko! :-)
0 poděkování
juliemichal
2. srp 2016

Fertimed Polánka nad Odrou

Centrum neplodnosti Fertimed mohu jen doporučit. :)

Přes 3 roky jsme se snažili o třetí miminko a začali jsme chodit do tohoto caru. Udělali nám různé vyšetření :) , tolik vyšetření nám ani v Caru v Ostravě nedělali. Pomohli nám ku třetímu dítku, dnes jsem díky ním 14+5tt. :) :)
2 poděkování
adenka84
3. pro 2015

CAR

Díky Bohu za tyto instituce. Bez nich bychom neměli ani jednu dceru.

Navždy budeme vděčni CAR NATALART v PLZNI. Díky nim jsme šťastná a spokojená rodina. Nebyla to sice lehká cesta, ale i tak se vyplatila nejvíce jak mohla.
2 poděkování
oldana
12. říj 2015

Sanus Pardubice

Do centra jsme šli bez váhání po třech letech snažení a výběr padl jednoznačně na Sanus Pardubice z důvodu blízkosti k bydlišti.

Od první návštěvy až po tu poslední jsem byla vždy naprosto spokojená. Jak Mudr.Novotná, tak sestřičky byly pokaždé moc milé, vždy vše vysvětlily, nikdy nebyl žádný problém ani pochyb k nějakým obavám. Protože boj s PCOS byl každý měsíc nevyzpytatelný, tak IVF v krátkém protokolu byla jasná volba a vyšlo nám hned na první pokus, a ještě zbylo dostatek kvalitních embryí k zamražení.

Všechna ta bolest za ty měsíce plné neúspěchu je pryč a pokaždé, když na mě malý ťuká zevnitř si opakuji, jaké jsme měli velké štěstí a i my jsme se dočkali, i když za pomocí medicíny.
3 poděkování
mmirunda
6. črc 2015

Unica BRNO

Léta jsem do Unicy chodila jako běžná pacientka ke svému gynekologovi. Když jsme se s přítelem začali snažit o miminko a ono to nešlo a nešlo, bylo tedy jasné, že zůstaneme v CAR Unica. Můj lékař se mnou všechno do nejmenšího detailu probral, nechal příteli udělat spermiogram a bylo rozhodnuto, že musíme podstoupit IVF.

Díky tomu, že jsem tam měla "svého" doktora pro mne bylo všechno jednodušší a díky šťastné náhodě mě provázel jak punkcí tak i vložením a ono to vyšlo!! I když nemám jinou zkušenost, mohu za sebe Unicu jedině doporučit. Všichni byli velmi milí, vždy mi ochotně poradili na jakýkoliv dotaz a telefonát.

Takže pokud budeme chtít sourozence, Unica bude opět jasná volba. ;-)
1 poděkování
krabice1983
1. pro 2014

Unica Brno

Co se týče našeho IVF všude a vždy budu chválit Unicu v Brně. Byli jsme s nimi s manželem velice spokojený.

V březnu jsme byli na konzultace a na konci května jsme měla pozitivní test. Hned druhou návštěvu jsem nafasovala léky, injekce a podrobný plán. Ze začátku jsem si myslela, že to v životě nemůžu pochopit, ale říkala jsem si: "zvládli to jiný, tak já taky". Najeli jsme na režim léky, injekce, léky, injekce a nic jiného, ježdění do Brna jsme si vždy spojili s návštěvou MC. :-D Injekce jsem si píchnout nedokázala a díky mému manželovi, že je to takový ras, co mu nic nevadí a naopak se v nich vyžíval.

Měli jsme neuvěřitelný štěstí a IVF nám vyšlo hned na poprvé. Velké díky Brnu! ;-)
2 poděkování
verifikation
9. lis 2014

Pronatal Teplice

Na začátku roku 2010 jsme se s manželem začali snažit o miminko. Rok se nic nedělo a tak jsme to začali řešit přes doktory.

3x jsme podstoupili inseminaci a bohužel se ani jednou nezadařilo. Poté nás čekalo IVF, na léky jsem reagovala dobře, odebrali mi 12 vajíček, z toho bylo dobrých 8 a pět se jich podařilo oplodnit. Měli jsme prodlouženou kultivaci a 4 vydrželi. Jedno embryo mi vložili a tři zamrazili pohromadě (dvě byly lepší a jedno horší). Bohužel tento pokus se nepodařil a já jsem v prosinci 2012 dostala menstruaci.

Proto jsme šli do KET. V dubnu 2013 mi rozmrazili dávku, dvě lepší mi vložili a to horší embryo zase zamrazili. Z tohoto pokusu se zadařilo a já byla těhotná. Bohužel jen 7 týdnů a došlo k zamlklému potratu. Bylo to hodně psychicky náročné :-(

V říjnu 2013 jsme si šli pro poslední embryo a modlili jsme se, aby se rozmrazilo a přežilo to. Všechno to zamražení a rozmražení zvládlo a v červenci 2014 se nám narodil syn Kájík.

Je to obrovský zázrak a my si toho moc vážíme. Až budou Kájíkovi 2 roky, tak půjdeme zase za doktory pro sourozence :-D
2 poděkování
forda
6. lis 2014

Obilný trh

Díky endometrióze diagnostikované v roce 2008 nás gynekolog poslal do Brna na Obilný trh. Tam jsem podstoupila neúspěšně 2x IUI. A poté jsem šli v roce 2009 do prvního pokusu IVF. Odebrali mi jen 4 vajíčka, z toho se jen jedno oplodnilo a nám se narodil Lukášek.
3 poděkování
rory_g
5. lis 2014

IVF

Po mnohaletém boji o miminko došlo i na pokus IVF. Paní doktorka mi předepsala Menopur - tzv. koňské dávky, protože na stimulace Clostilbegytem a jinými hormony jsem nikdy nereagovala. Ze začátku jsem si dva prášky míchala v jedné vodičce, po kontrole 3 a následně 4 prášky ve dvou vodičkách. Při OPU se povedlo odsát jedno jediné vajíčko a já byla zklamaná. Embryolog sice říkal, že i to se může zdárně vyvíjet, když však druhý den zavolal, že se vyvíjet přestalo, věděla jsem, že zůstanu bezdětná.

Nakonec jsem otěhotněla téměř zázrakem po inseminaci, to je ale do jiného článku.

Pokud bychom někdy chtěli sourozence pro Keliše, měla bych mít k dispozici všechny pokusy IVF hrazené státem, protože nedošlo k transferu.
3 poděkování
danny38
3. lis 2014

Art České Budějovice

Mám dvě děti počaté přirozeně a jedno dítě pomocí asistované reprodukce. Jelikož jsem měla dvě mimoděložní těhotenství, byly mi odebrány oba vejcovody a jiná možnost než IVF nebyla.

Pro mě byla asi nejvíc náročná stimulace. Měla jsem krátký protokol. Dostala jsem Synarel nosní sprej a píchala jsem si Fostimon. Na začátku stimulace to byla pohoda, ale každým dalším dnem jsem cítila psychické napětí a říkala si už abych to měla za sebou. Stimulovala jsem deset dní, desátý den jsem si píchla Ovitrelle na dozrání vajíček, jedenáctý den se nic nedělo a dvanáctý den jsem šla na odběr oocytů. Odsáli jich 20 a po domluvě, jsme je nechali jen smíchat bez jakékoliv další metody.

Oplodnilo se jich 8 a dohodli jsme se na pětidenní kultivaci. Zůstalo jedno pomalé a jedna krásná blastocysta, kterou jsem si tedy nechala zavést. Po několika dnech se potvrdilo těhotenství a dnes mi tu běhá téměř dvouletá holčička :-)
4 poděkování
anna34
23. bře 2014

IVF Zlín

Začala jsem tady chodit asi před půl rokem a od té doby jsme pravidelní návštěvníci :-)

Chválím důkladné vyšetření, naprosto úžasný přístup lékařů i sester. Měla jsem tu čest projít si rukama všech, včetně Dr. Rumpíka a nemůžu si vynachválit snahu všech. Nepřipadáte si tady jako někdo nevítaný, ani jako zdroj peněz. Opravdu se snaží pomoci - chválím!!!

Zatím jsme v léčbě, ale věřím, že to bude úspěšné!
1 poděkování
jawuna
14. lis 2013

Sanatorium Helios

Do Heliosu jsme šli na vlastní pěst po 4 spont. potratech vždy mezi 7. a 8. týdnem :( a gynekologové mi pořád tvrdili, že je problém ve mně, že to těhotenství neudržím.
Pak jsme se sami rozhodli zkusit štěstí, pátrali na netu a napsali do Heliosu.

První konzultace s panem primářem Texlem byla úžasná emoticon Kreslil obrázky, vysvětloval... super! Udělali nám všechna možná vyšetření imunologie, hormony, nějaké infekce, spermiogram a pak ještě další testy na spermiích. O těch jsem doteď nikde jinde od nikoho neslyšela. A ejhle, ukázalo se, že přestože máme spermiogram tak, že by splňoval podmínky na dárce, je 51% spermií geneticky poškozených, což byl s největší pravděpodobností problém při předchozích těhotenstvích. Doporučili nám PICSI s tím, že to poškození je tak velké, že to nemusí pomoct :/

1. IVF listopad 2012 - 11 vajíček, PICSI, z toho pak 2 embrya blastocysty na PGD vyšetření, obě geneticky špatné, takže nebyl transfer.
2. IVF v únoru 2013 - zlepšila se DNA spermií (34%), 11 vajíček, PICSI, 5 embryí blastocyst na PGD vyšetření, 3 embryjka zdravé, první transfer úspěšný emoticon

Na Helios nedám dopustit, jsou tam skvělí a milí lidé a velcí odborníci. Jsou strašně trpěliví, všechno krásně vysvětlí, strávila jsem tam několik hodin různými pohovory, vždycky si udělali čas a vysvětlovali a vysvětlovali. Totéž po mailu. Na ty mi odpovídali i dokonce večer o víkendu!

Jsme strašně rádi, že jsme se pro ně rozhodli a chtěla bych všem, co to budou číst říct, že opravdu není centrum jako centrum a že tím, že jsme si je vybrali jsme ušetřili asi hodně času i peněz. Jsou fakt dobří emoticon
Všemi deseti hlasuju pro Helios emoticon
3 poděkování
mishule12
22. kvě 2013

Gennet Praha

Po ročním snažení jsem byla odeslána do CARu. Všechny výsledky vyšetření se zdály v pořádku, tak jsem podstoupila své 1. IUI. Bohužel nevyšlo, domluvili jsme se tedy na objednání na IVF a mezi tím zkusíme 2. IUI. A k velkému překvapení na TT 2 čárky :-) Na odběru krve bylo HCG nízké, ale naštěstí se pak zvyšovalo a my máme doma krásnou holčičku :-)
3 poděkování
leikkka
7. kvě 2013

Pronatal Praha

Díky endometrióze, diagnostikované v roce 2007, a s jedním vaječníkem, ucpaným vejcovodem, nám jiná možnost než IVF nezbyla. První jsme podstoupili v červenci 2009 - nepovedlo se, zbylo jedno vajíčko na další pokus - nechali ho zamrazit a do druhého pokusu jsme šli v lednu 2010 - povedlo se a v říjnu se narodil synek Vojtík.

Po 9-ti měsících přišla MS, opět problémy s endometriózou - lékař po léčbě doporučil další těhotenství. 2.cyklus IVF jsme podnikli v lednu 2012 - povedlo se z jednoho vajíčka, které nám jako jediné zůstalo - čekali jsme holčičku, ale při autonehodě jsme o ni přišli. Příroda nám díky pouhému 1% úspěšnosti přirozenou cestou dala ale náhradu a v květnu jsme počali další mimi, které se nám narodilo teď v únoru 2013. Další IVF neplánujeme. Jsme vděčni za dva zázraky, co máme a na holčičku vzpomínáme.
2 poděkování