Toto je článek o přirozeném porodu, protipólu aktivně vedeného porodu v porodnici. O vaginálním porodu se můžeš dočíst v článku Vaginální porod29
Přirozený porod je návratem k tomu, jak viděli porod29 naši předkové. Tehdy byl chápán jako běžná součást života ženy a ženy rodily doma za pomoci porodní báby. Přirozený porod vychází z předpokladu, že každá žena je schopna porodit své dítě7. Ona je ta, kdo nejlépe ví, ve které poloze chce rodit, koho chce mít v tu chvíli u sebe, atp. Postup porodu kontroluje žena - rodička1 a její porodní asistentka.
Video: Vše, co potřebuješ vědět o fyziologickém porodu
Rozhovor s odborníkem: MUDr. Petr Kolek
Co ve videu zaznělo:
- 00:15 Příznaky porodu. Jak poznat porod?
- 00:30 Kontrakce
- 01:00 Jak poznat odtok plodové vody?
- 01:40 Příjezd do porodnice
- 01:58 Příjem do porodnice
- 03:15 Pobyt na porodním sále
- 04:00 1. doba porodní a tlumení bolesti - epidurál, rajský plyn, aromaterapie, napářka…
- 04:38 2. doba porodní a tlačení
- 06:34 Epiziotomie a napínání hráze
- 07:56 Jak dlouho je bezpečné tlačit?
- 08:15 Polohy při porodu
- 09:39 Porod hlavičky miminka
- 10:30 Porod ramínek miminka
- 10:50 3. doba porodní - bonding, přestřihnutí pupečníku, 1. kontakt s miminkem
- 12:00 Porod placenty a krevní ztráta
- 12:53 První přiložení dítěte k prsu
- 13:55 Po porodu
- 15:03 Zavinování dělohy a očistky
- 15:46 Propuštění z porodnice
- 17.00 Očekávání vs. realita
- 18:50 Závěr
Přirozený porod se rozbíhá a probíhá samovolně, bez vnějších zásahů, je vyvrcholením těhotenského hnízdicího instinktu3. Žena sama určuje, podle svých instinktů, průběh porodu, k tomu jí mohou napomáhat techniky hypnoporodu2. Porod probíhá bez rušení vnějších vlivů, v domácím prostředí a nebo v prostředí připomínajícím domov.
Při přirozeném porodu:
- je umožněn volný pohyb ženy v průběhu první a druhé doby porodní,
- pro sledování srdeční činnosti plodu se používá stetoskop nebo jednoduchý ultrazvukový Dopplerův přístroj2,
- žena si sama zvolí porodní polohu11 ve vypuzovací fázi,
- ženě aktivně pomáhá její partner137,
- nástřih hráze (epiziotomie19) se nedělá rutinně, preferuje se přirozené natržení,
- nepoužívají se prostředky na urychlení porodu6,
- k tišení porodních bolestí10 se používají přírodní metody,
- ihned po porodu je zabezpečen kontakt dítěte s matkou (bonding33).
Některé těhotné ženy se rozhodnou, že při porodu nechtějí žádné léky22 a nechtějí být monitorovány6, čili jejich bolest není tlumena a dítě není sledováno pomocí CTG. Je to osobní volba každé ženy a lékař to respektuje pokud nenastanou komplikace1. Pokud nastane situace, kdy může být ohrožen život matky nebo dítěte, lékař doporučí užívání léků2, monitorování plodu a někdy i císařský řez81.

Rodička může porodit v nemocnici24 nebo mimo ni s pomocí porodní asistentky. Pokud chce rodit v nemocnici, tak se předem dohodne s lékařem32 o tom, že nechce během porodu žádné léky. Lékař pak s pacientkou pohovoří, řekne jí o všech možných komplikacích jakož i o tom, že kdykoliv může změnit svůj názor.
Přirozený porod a jeho bezpečnost
Přirozený porod je ve většině případů bezpečný. Nebezpečný se stává pro těhotné24 ženy, u kterých se objeví problémy během těhotenství13 nebo různé komplikace související s porodem. Tehdy je třeba zvážit, zda rodička chce podstoupit riziko ohrožení sebe nebo miminka.
Je vhodné dát na radu lékaře, který vyhodnotí možná rizika a doporučí ženě vaginální porod3 s léčivy, v některých případech lékař indikuje provedení císařského řezu.
Výhody

- většina přirozených porodních technik není invazivních (tedy porod probíhá bez pomoci nástrojů či přístrojů zasahujících do těla rodící ženy), proto je zde malé riziko, že dojde k poškození plodu3,
- žena se může volně pohybovat a najít si pozici, při níž se cítí nejlépe,
- partner může být u porodu a aktivně se zapojovat,
- rodička může použít různé dýchací techniky a cviky,
- kontrola nad vlastním tělem,
- žádné vedlejší účinky léků - léky proti bolesti mají vedlejší účinky jako např. ospalost. Při přirozeném porodu není žena utlumena žádnými léky.
- rychleji zotavení - ženy se zotaví po porodu rychleji než ženy, kterým byl proveden císařský řez,
- většina žen pociťuje během přirozeném porodu větší kontrolu nad jeho průběhem.
Nevýhody
- přírodní techniky netlumí silnou bolest, která nastane v případě vzniklých komplikací,
- porod může probíhat déle,
- hlavní nevýhodou je bolest, některé ženy se spoléhají na relaxační techniky, dechová cvičení. Tyto metody nejsou tak účinné jako léky,
- v případě komplikací je za své dítě odpovědná matka,
- pokud se žena rozhodne pro přirozený porod bez použití léků a přístrojů, které sledují plod, může tak dojít k ohrožení dítě, např. pokud se dítě nesleduje pomocí CTG přístroje, jen velmi těžko lze zjistit zda je miminko v pořádku či nikoliv.
Přírodní metody pro kontrolu bolesti
Pokud rodička odmítá farmakoterapii během porodu, může vyzkoušet následující techniky:
- masáž- podporuje relaxaci a uvolňuje napjaté svaly a může se tak snížit vnímání bolesti. Mnoha ženám pomáhají i teplé obklady na bolestivá místa.
- chůze a různé polohy - rodička může během porodu vyzkoušet různé polohy, může sedět, klečet nebo opírat se o svého partnera. Některým ženám se při pohybu zmírní bolesti.
- cvičení jógy před porodem2 - při józe se těhotné ženy naučí správně soustředit a dýchat, taktéž se posilují potřebné svaly.
- hypnóza.
- teplá koupel nebo sprcha.
- meditace.
- poslech hudby.
- akupunktura - používá se již staletí v čínské medicíně. Podstatou akupunktury je vkládání jemných jehel na místo, kde je pociťována bolest. Při akupunktuře se uvolňují endorfiny - hormony štěstí. Nevýhodou je, že je u nás málo odborníků, kteří se zabývají touto technikou.
- dechová cvičení.
Přirozený porod - délka jeho trvání
Trvání porodu se nedá přesně určit, u každé ženy je to individuální záležitost. Obecně však platí, že ženy, které rodí první dítě, mají delší porod, než-li ženy, které již rodily26. První doba porodní u prvorodiček trvá přibližně 6-12 hodin.
Porod je pro ženu fyzicky a psychicky náročná záležitost. Žena je po porodu unavená, vyčerpaná a pociťuje bolesti. Avšak každá žena po tom, co si své miminko poprvé pochová, řekne, že bolest při porodu za to stojí.
Ženy, které měly komplikovaný porod, se zotavují pomaleji než ženy, které měly porod bez problémů. Pokud žena během porodu změní svůj názor a přeje si léky proti bolesti, neměla by se cítit zklamaná, protože farmakoterapie je v dnešní době běžnou součástí porodu.
Příprava na přirozený porod
- Návštěva předporodních kurzů6. Cílem předporodní přípravy je:
- informovat o správné životosprávě během těhotenství4,
- seznámit ženu o tom, jak probíhá porod27,
- informovat ženu o možnostech tlumení bolesti během porodu,
- péče o dítě po porodu,
- informování o sociálních a pracovních důsledcích7 těhotenství.
- Najít si dulu1 nebo porodní asistentku, která pomůže rodičce s přípravou na porod.
- Čtení knih o těhotenství.
- Seznámení se s přírodními technikami, které se používají při porodních bolestech.
- Lamazova technika učí a připravuje těhotné ženy na porod, ve smyslu, že narození dítěte je věc přirozená. Odpoutává ženu od podnětů, které způsobují bolest, např. partner uchopí svou partnerku silně za ruku, čímž jí způsobí bolest. Tato metoda rozebírá i emoční podporu muže u porodu.
- Bradleyho metoda hovoří o přirozeném přístupu k těhotenství. Hlavním cílem je omezit používání léků, pokud to není nezbytné. Metoda se také zaměřuje na správnou výživu a cvičení během těhotenství9, stejně jako na dostatečný odpočinek a nácvik správného dýchání při porodu.
Úloha bolesti při porodu
- Tělo při porodu uvolňuje endorfiny, které způsobují pozitivní vnímání porodu. Porod doma bez léků proti bolesti vnímá 95% žen pozitivně, porod v nemocnici vnímá pozitivně pouze 16% rodiček.
- Vylučování oxytocinu4 - bolest vede k masivnímu vyplavení oxytocinu.
- Psychologové jsou toho názoru, že bolest pomáhá ženě dozrát a posouvá ji vpřed.
Na druhé straně se porodní bolesti zhoršují s vyčerpáním, stresem2, úzkostí1 rodičky nebo strachem z neznámého12.
Více o přirozeném porodu na modrykonik.cz
- Diskuze: Přirozený porod. Vaše zkušenosti a tipy.
- Diskuze: Orgasmic birth. Orgasmistický porod. Viděly jste?
- Skupina uživatelek: Přirozený porod
Použité zdroje
- Porodní dům u Čápa, Praha: http://www.pdcap.cz/
- Doporučení WHO v průběhu normálního porodu: https://web.archive.org/web/20170425024741/http://normalniporod.cz/wp-content/uploads/2012/08/pec...
- Doporučení WHO pro vyvolávání porodu (ENG): http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501156_eng.pdf
- http://porodniradost.blogspot.cz/2012/12/prirozeny-porod-je-normalni-porod.html
Externí linky
- Praktická příručka WHO: Hnutí za aktivní mateřství.